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李小弟體重10公斤,不慎燙傷,評估為二度燒傷,燒傷面積為20%,醫囑24小時內緊急給予靜脈輸液800 c.c.,下列輸注原則,何者正確?
(A)800 c.c.平均在24小時輸注,每分鐘34微滴
(B)最初12小時輸入總量的2/3為533 c.c.,第二個12小時輸入總量的1/3為267 c.c.
(C)最初8小時輸入總量的1/2為400 c.c.,第二及第三個8小時,分別輸入200 c.c.
(D)最初6小時輸入總量的1/2為400 c.c.,第二個6小時輸入200 c.c.,餘200 c.c.在12小時內輸畢
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專技◆護理師◆產兒科護理學-
99 年 - 99年第二次專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試試題(護理師)-產兒科護理學#4119
答案:C
難度: 非常簡單
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此同學已爆肝 幼兒園下 (2019/08/09) 燒傷第一個8小時給全量的1/2,所以800★1/2... (內容隱藏中) 查看隱藏文字 |
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1.生產是家庭關係重新開始的重要一環,下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展? (A)禁止家庭成員參與生產 (B)若沒有合併症,提倡�...
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21.測量右枕前位(ROA)胎心音最清楚的部位是: (A)產婦右邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 (B)產婦左邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 ...
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44 李小弟體重 10 公斤,不慎燙傷,評估為二度燒傷,燒傷面積為 20%,醫囑 24 小時內緊急給予靜脈 輸液 800 c.c.,下列輸注原則,何者正確?
(A) 800 c.c. 平均在 24 小時輸注,每分鐘 34 微滴
(B)最初 12 小時輸入總量的 2/3 為 533 c.c.,第二個 12 小時輸入總量的 1/3 為 267 c.c.
(C)最初 8 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c.,第二及第三個 8 小時,分別輸入 200 c.c.
(D)最初 6 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c.,第二個 6 小時輸入 200 c.c.,餘 200 c.c. 在 12 小時內輸畢
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專技◆護理師◆產兒科護理學
21.測量右枕前位(ROA)胎心音最清楚的部位是: (A)產婦右邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 (B)產婦左邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 ...
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李女士 34 歲,G2P1,懷孕 36 週,此胎是臀位。入院檢查發現每隔 10 分鐘宮縮 2 次,持續 30 秒, 強度 50 mmHg,子宮頸口開 4 公分,70%變薄。【題�...
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44 李小弟體重 10 公斤,不慎燙傷,評估為二度燒傷,燒傷面積為 20%,醫囑 24 小時內緊急給予靜脈輸液 800 c.c.,下列輸注原則,何者正確?
(A) 800 c.c. 平均在 24 小時輸注,每分鐘 34 微滴
(B)最初 12 小時輸入總量的 2/3 為 533 c.c.,第二個 12 小時輸入總量的 1/3 為 267 c.c.
(C)最初 8 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c.,第二及第三個 8 小時,分別輸入 200 c.c.
(D)最初 6 小時輸入總量的 1/2 為 400 c.c.,第二個 6 小時輸入 200 c.c.,餘 200 c.c. 在 12 小時內輸畢
參考答案
答案:C
難度:適中0.657143
統計:A(3),B(5),C(23),D(2),E(0)
重要考點
燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據;燒傷面積估算是採用燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示,一般以九分法來估算。
說明
(燒傷三度四分法)
燒傷時深度和面積是輕重程度判斷的依據,按國際通用的三度四分法,一般可分為一度~四度,第二度燒傷又可分為深、淺二度。
燒傷深度 | 第一度 |
深度範圍 | 表皮淺層 |
症狀 | 皮膚紅腫 |
疼痛 | 明顯 |
癒合 | 5天內可癒合,無疤痕 |
燒傷深度 | 第二度 | |
淺二度 | 深二度 | |
深度範圍 | 表皮層、真皮約1/3以上表層 | 表皮層、真皮深層 |
症狀 | 皮膚紅腫、起水泡 | 皮膚呈淺紅色底,白色大水泡 |
疼痛 | 劇烈及灼熱感 | 較不明顯 |
癒合 | 14天內可癒合,可留下疤痕或無疤痕 | 約3週以上才可癒合,疤痕明顯,應儘早植皮,避免感染 |
燒傷深度 | 第三度 |
深度範圍 | 全層皮膚 |
症狀 | 皮膚呈焦黑色如皮革,或為蒼白色,色素細胞與神經受到破壞 |
疼痛 | 消失 |
癒合 | 無法自行癒合,會留下肥厚性疤痕及功能上的障礙,必須植皮治療 |
燒傷深度 | 第四度 |
深度範圍 | 全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼 |
症狀 | 皮下脂肪、肌肉、骨骼、神經組織壞死,呈焦炭狀 |
疼痛 | 消失 |
癒合 | 須皮瓣補植治療,部份必須amputation |
(燒傷面積估算)
燒傷面積估算是採用燒傷面積所佔身體表面積的百分比來表示,一般以九分法來估算:將體表面積估為一百等分,再劃分身體各部份所佔相對面積為幾個9%;但孩童與嬰兒的頭部所佔面積較小,必須稍加修正,如圖所示:
(圖片來源:陽光社會福利基金會)
部位 | 成人各部面積(%) | 小孩各部面積(%) |
頭額 | 9×1=9 (頭髮部3,面部3,頸部3) | 9+(12-年齡) |
雙上肢 | 9×2=18 (雙手5,雙前臂6,雙上臂7) | 9×2 |
軀幹 | 9×3=27 (腹側13,背側13,會陰1) | 9×3 |
雙下肢 | 9×5+1=46 (雙臀5,雙大腿21,雙小腿13,雙足7) | 46-(12-年齡) |
(成人及兒童之燒傷嚴重程度分類)
燒傷程度 | 輕度 | ||
燒傷深度 | 第二度 | 第三度 | |
燒傷面積 | 成人 | <15% | <2% |
兒童 | <10% | <2% | |
治療 | 到一般醫院門診換藥 |
燒傷程度 | 中度 | ||
燒傷深度 | 第二度 | 第三度 | |
燒傷面積 | 成人 | 15~25% | 2~10% |
兒童 | 10~20% | 2~10% | |
治療 | 到一般醫院住院治療 |
燒傷程度 | 重度 | |||
燒傷深度 | 第二度 | 第三度 | 其他 | |
燒傷面積 | 成人 | >25% | >10% | 臉頸手腳會陰部二度以上燒傷、電燒傷、燒傷合併外傷(如骨折、頭部外傷)、糖尿病、癲癇 |
兒童 | >20% | >10% | ||
治療 | 到燒傷中心住院治療 |
(到院前處置)
一般灼傷,首先的處理原則是『沖、脫、泡、蓋、送』,但併有大傷口或大量流血時,則不適合沖水時,應先以乾淨紗布或毛巾用力壓住傷口,達到止血為目的,並迅速送醫。皮膚表面水泡,不要碰破或擠破。也不要用使用含酒精的碘酒及不明來源的藥膏塗在患部。
- 沖:自來水沖洗30分鐘以上,不可用冰敷
- 脫:以剪刀除去衣物
- 泡:繼續泡水
- 蓋:蓋上清潔紗布
- 送:立即送醫
相關考題
(問題來了)以下提目摘字考選部醫師專技高考試題
<96-1-32> 下列有關燒傷的緊急處理之敘述,何者正確?
- 所有燒傷皆可以自來水降溫
- 所有化學灼傷皆可以自來水減輕傷害
- 所有小面積燙傷皆可以自來水降溫
- 所有小面積燒傷皆可以冰敷降溫
解答:C
<101-1-8> 一位58歲之男性不幸於上午9時從事水電工作時遭受到1200伏特之電灼傷,於上午10時由地區醫院轉送至醫學中心急診室,醫師診斷為臉部、右側前臂整圈、前胸及兩側大腿外側深二度至三度之電灼傷,合計占總體表面積45%,病患體重為65公斤,同時累積靜脈輸液量為0.9%生理食鹽水500ml;若採用Parkland輸液公式(Parkland formula)來進行輸液治療,此時理論上,應該於病患受傷24小時內再給予多少輸液量與何種靜脈輸液?
- 11700ml;0.9%生理食鹽水
- 5850ml;5%葡萄糖水
- 11200ml;乳酸林格氏液
- 5800ml;林格氏液
解答:C
<101-1-9> 承上題,此病患於受傷後第4小時開始發生小便呈現暗紅色之情況,此時應採取下列何種處置?
- 減少靜脈輸液量
- 於兩側大腿外側進行焦痂切開手術(escharotomy)
- 維持每小時小便量在65ml以下
- 增加小便量,並維持每小時小便量在75-130ml以上
解答:D