Triumeq®三恩美膜衣錠®使用須知
By 藥劑部 | February, 2020761:藥物衛教單張編號
Abacavir/Lamivudine/Dolutegravir | 三恩美膜衣錠 | Triumeq | 600/300/50mg |
| 21T110 |
作用
本藥為複方口服抗愛滋病毒藥物,可以抑制病毒複製過程,使病毒無法複製出具感染力之新病毒。
用法
請遵照醫師處方之用法及劑量服用,未經醫師同意,切勿自行增加藥量或服藥次數,不規律服藥或自行中斷服藥極可能使病毒產生抗藥性。
注意事項
- 若有肝腎功能不全、B型或C型肝炎、心肌梗塞等疾病,就診時請務必告知醫師,由醫師評估是否可使用。
- 服藥期間不可飲酒,本藥可能會與其他藥物產生交互作用影響藥效,請告訴醫師或藥師您正在服用的其他藥物,特別是抗癲癇藥物、肺結核藥物(Rifampin)、胃藥(制酸劑)、含鈣或鐵之綜合維他命、聖約翰草、降血糖藥物(Metformin)等。
- 目前尚未有完整研究證實此藥用於孕婦之安全性,因此若妳計畫懷孕或已懷孕,就診時請務必告知醫師,由醫師評估是否可使用。
- 本藥可能會分泌至人類的乳汁中,且公衛專家不建議感染愛滋病毒的婦女餵哺母乳,以避免在產後將病毒傳染給新生兒。
相關副作用
腹痛、腹脹、消化不良、脹氣、胃食道逆流、腹痛、嘔吐、肝炎、高血脂、關節疼痛、嗜睡、睡眠障礙、乳酸中毒、肝腫大、脂肪肝、四肢消瘦、水牛肩等。
忘記服藥之處置
若您是規律性的服用此藥,則請於想起時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時,請直接服用下次之劑量即可,切勿一次或短期間服用兩次劑量。
藥品儲存處置
- 除非藥品另有標示使用期限外,一般效期為開方期限後三個月。
- 藥品請置於室溫保存,避免存放於高溫或潮濕處。
- 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。
※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線詢問藥師或您的醫師。
藥物諮詢信箱
- 奇美醫院:
- 柳營奇美醫院:
- 佳里奇美醫院:
- 藥物查詢網站
~諮詢電話~ |
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
根據聯合國愛滋病規劃署提出的「90-90-90」策略,目標是在2020年達成90%愛滋病感染者,知道自己被感染;90%知情感染者,有接受高效能抗反轉錄病毒療法(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART);90%接受HAART療法的感染者,能成功抑制血液中的愛滋病毒,而台灣截至2018年為止的各項指標分別是「84-88-94」,為了讓更多醫事人員了解愛滋防治相關事宜,衛生福利部桃園醫院在6月15日舉辦教育訓練課程。
課程內容提到依目前的指引,不管CD4數量是多少,只要確診是HIV陽性的個案,就要立即服用愛滋藥品,而目前主流的藥品是三合一複方藥品,基本骨幹是以2種NRTI (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors)當作核心藥物,搭配上其它NNRTI(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors)、PI(Protease
Inhibitors)的藥品所組成,目前常用的品項有Atripla亞翠佩(Tenofovir +Emtricitabine+Efavirenz)、Complera康普萊 (Tenofovir+ Emtricitabine+ Rilpivirine)、Triumeq 三恩美(Abacavir+ Lamivudine+Dolutegravir)、Genvoya捷扶康(Tenofovir
alafenamide+Emtricitabine+Elvitegravir+Cobicistat),各種藥品特性不同,需依臨床狀況來選擇,像是HIV的個案當中,約有10%會合併感染B型肝炎,而Atripla、Complera、Genvoya因為都含有Tenofovir的成份,所以可以同時治療B型肝炎;而食物也會對藥物吸收造成影響,像是Complera和Genvoya需隨餐服用,來增加血中濃度,假如空腹吃藥,其血中濃度會降低一半,而Atripla剛好相反,最好是要空腹服用,所以睡前服用是最佳選擇;至於制酸劑也會影響到藥品的吸收,除了Atripla可跟所有制酸劑並服,不受影響之外,其它像是Triumeq和Genvoya就不能跟多價陽離子(鎂、鋁、鈣)的胃藥一起使用,需隔2小時以上的時間,至於Complera最麻煩,不但要避開多價陽離子的胃藥,連H2 antagonists都要避開,而Proton pump inhibitor更是禁止使用。
正所謂預防重於治療,而現今新一代愛滋預防策略,包括使用暴露前預防性投藥(PrEP, Pre-Exposure
Prophylaxis)和暴露後預防性投藥(PEP, Post-Exposure Prophylaxis),不過要先記住,想要使用PrEP或是PEP的個案,必須確定是HIV陰性者,才能給藥,如確診是HIV陽性者,則只能使用HAART藥物來治療;而PrEP使用時機又可分成2種,一種是每天服用1顆Truvada舒發泰(Tenofovir+Emtricitabine) ,至少連續使用7天之後才有保護力,另一種則是依需要時使用,也就是在性行為前當天服用2顆,之後每隔24小時吃1顆,一直到性行為後連續兩天;而PEP使用時機是在發生危險暴露風險之後的72 小時之內來使用,服用的藥品是標準三合一複方藥品,使用時間為28天。
愛滋個案如有按時服藥,是不具有傳染力的,至於每種藥品的特性與藥品間的交互作用,更是藥師必須關注的焦點,才能幫助個案達到理想的血中濃度,戰勝病毒的威脅。
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暴露愛滋病毒「前」預防性投藥
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全部展開
PrEP 資源專區
暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis,以下簡稱PrEP)是對抗HIV新利器,是預防愛滋病毒感染的方式之一。
- 民眾經醫師問診及檢驗評估,沒有感染愛滋病毒且有風險行為需要服藥者,可透過穩定持續服用PrEP,讓體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染。
- 如果依照醫師的指示服藥,讓體內有足夠的藥物濃度,保護力可以高達90% 以上,但因保護力並非100%,所以仍須使用保險套及水性潤滑液,以預防感染愛滋病毒及其他性病。
若您是愛滋感染者之配偶或伴侶、35(含)歲以下年輕族群,經檢驗確認未感染愛滋病毒且經醫師評估需進行預防性投藥者,政府提供整合性PrEP服務,包括藥品補助和愛滋預防諮詢、衛教、性病篩檢及治療等服務。請洽疾管署1922諮詢專線。
預防愛滋最重要的是做好全面防護措施,包括全程正確使用保險套及水性潤滑液、不共用針具、稀釋液,不使用毒品、定期愛滋篩檢等。
PrEP是避免感染愛滋的方法之一,但不是單一方法。
最後更新日期 2022/3/3
暴露愛滋病毒「前」預防性投藥之服務醫院名單
若有需要使用PrEP或尋求醫療人員專業諮詢協助,可以至PrEP的服務醫院洽詢,醫院名單如下附件:
附件
暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)之服務醫院名單(政府補助計畫合作PrEP機構)-1110401
暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)之服務醫院名單(自費)-1110126.pdf
最後更新日期 2022/1/26
暴露愛滋病毒「前」預防性投藥宣導素材
- 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥宣導影片(有備無患PrEP係蝦米 毛大告訴你妳)
- 政府補助PrEP計畫懶人包
- PrEP宣導海報-年輕族群版
- PrEP宣導海報-相異伴侶版
- PrEP宣導折頁(自我篩檢vs PrEP)(正面)(反面)
- PrEP必知手冊
最後更新日期 2021/4/13
臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引
檔案下載
臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引
最後更新日期 2022/3/22
醫事機構執行人類免疫缺乏病毒預防性投藥服務規範
檔案下載
醫事機構執行人類免疫缺乏病毒預防性投藥服務規範
最後更新日期 2017/6/15
數位學習課程區
1. 「e等公務員+學習平台」之使用說明(詳見附檔)。
2. 課程名稱:
(1).愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則(詳見附檔)
(2)疾管署暴露愛滋病毒前預防性投藥-依需要時使用(詳見附檔)
※數位學習課程使用說明※
(1).下載欲進行之課程壓縮檔(rar格式),並解壓縮於本機硬碟。
(2).因部份課程檔較大,請下載所有分割檔於相同資料夾內,再行開啟壓縮檔(副檔名為.rar之檔案)。
(3).開啟解壓縮後之課程資料夾,點選資料夾內「index_lms_html5」或「presentation_html5」(請以IE開啟),即可觀看該課程串流資料。
附件
第二版臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引
愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則
「e等公務員+學習平台」之使用說明
愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則成品.zip
疾管署暴露愛滋病毒前預防性投藥-依需要時使用-線上課程_2019
愛滋病毒暴露前預防性投藥-依需要時使用.rar
最後更新日期 2017/8/31
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