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酵素,是生物細胞內的一種蛋白質。人體的新陳代謝、消化及修復組織等,均需要酵素,顧名思義,肝酵素就是肝臟細胞裏的酵素,又稱肝臟酶,主要分谷丙轉氨酶 (ALT 或 SGPT) 及谷草轉氨酶 (AST 或SGOT) 兩種。如果肝臟是化工廠,肝酵素就是廠內的工人,二十四小時,支持肝臟的運作。
所謂肝酵素過高,指的是血液內的肝酵素含量高於正常值。正常來說,絕大部份的肝酵素應該待在肝臟,血液中的肝酵素正常值不高於50u/L,當肝酵素大量釋放至血液,也就是工人紛紛逃離了工廠,為甚麼呢?
原因實在太多了!可能是廠內起火,可能是強盜入侵,也可能是一枚導彈落下,把裡面的人炸飛出來。總而言之,就是工廠:我們的肝臟受了損傷。一旦肝臟受損或發炎,平日藏於肝臟細胞內的肝酵素,會經過受損的位置,釋放至血液裏,損傷愈重,釋放至血液的肝酵素會愈多。因此,量度血液裏的肝酵素濃度,便可估計肝臟的受損程度。
驗出血液內肝酵素過高,就像我們看到四處逃難的工人,就知道工廠出了事。常見的事故,有慢性乙肝、慢性丙肝、酗酒、脂肪肝及因感染引起的急性肝炎。不同病因,處理方法亦有所不同,假如源於乙肝或丙肝,便要服用藥物,加以控制;如因酗酒及脂肪肝引起,只要戒掉不良的生活習慣,節制飲酒,注意飲食,多做運動,肝酵素便會自然回落。
工人逃難是果不是因。找出工廠發生甚麼事故,整維修繕,工人便會就位。所以當肝酵素過高,首要任務,還是求診就醫,診斷肝臟染上何種疾病,先要捉得病根,才能對症下藥。
更多文章,深入了解肝酵素:
1. 肝酵素正常,是否等如肝臟正常?
2. 肝酵素過高的常見原因(一):慢性乙型肝炎
3. 肝酵素過高的常見原因(二):脂肪肝導致肝臟發炎
4. 肝酵素過高,會否影響肝纖維化掃瞄?
5. 更多肝功能測試項目
校閱:黃煒燊教授
日期:2017年9月21日
丙型肝炎 乙型肝炎 肝酵素 脂肪肝 飲酒
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肝膽胰, 肌肉、神經, 肝臟病專題, 腹部, 健康檢查, 四肢, 健康百科, 傳染疾病健檢報告中這2項肝功能指數升高 不代表你一定得了肝病
日期:2019 年 5 月 9 日2019 年 5 月 9 日 作者:陳 亦云
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大家都說,肝臟是個沈默的器官,除非肝功能損壞到相當嚴重的程度,否則幾乎不會有明顯的病症。而在一般健檢,或是單純的抽血檢查時,肝功能指數更是最常被要求檢測的項目。
檢查肝功能指數,主要是看2種轉氨酶
肝臟是人體內含酶最豐富的器官,而檢驗肝功能指數,主要是看2項肝臟釋放的酵素值,也就是「天門冬安酸轉氨酶」(AST,又稱GOT)與「丙氨酸轉氨酶」(ALT,又稱GPT)的數值,因為它們是肝細胞內最多的兩種酶。當肝臟發炎壞死時,這2種轉氨酶就會由肝細胞內釋放至血液中,所以是評估肝臟是否處於發炎狀態的一項指標。
一般檢測的標準是,GOT男性要低於37U/L,女性要低於31U/L;GPT男性要低於41U/L,女性要低於31U/L。有臨床研究顯示,只要有1%的肝細胞壞死,GPT的活性就會增高1倍。不過,就算GOT、GPT值正常,也只是表示目前肝細胞沒有發炎壞死,但不代表肝臟一定正常,也有可能出現肝硬化或肝癌。
檢查肝功能,還可以檢測白蛋白值
看起來,光是檢測這2種轉氨酶數值,其實也沒法完全保證肝臟功能一定OK,所以很多人會同步檢驗由肝臟合成的「白蛋白」(Albumin)數值,如果數值降低,就表示肝臟的合成能力出現了問題,可能有肝硬化或猛爆型肝炎的問題,而檢測的標準值是3.5-5.0 g/DL。
除了肝病,還有4種原因會造成轉氨酶升高
不過,很多人在看到體檢報告上GOT與GPT這2種轉氨酶數字升高時,會直覺認定自己的肝臟出問題了,但其實也未必一定如此。事實上,會造成GOT與GPT數值增高的還有4種可能的原因,分別是:
一、過於疲勞或喝酒過量:
人體在經過劇烈的運動之後,或熬夜導致睡眠不足,還有情緒暴怒或憂鬱時,轉氨酶可能會現升高的跡象;而喝酒過量的人,轉氨酶值也可能升高。
二、其他疾病:
因為轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶增高。而體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有轉氨酶,因此當發生心肌炎、腎盂腎炎、肺結核、流行性乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症,轉氨酶都會升高。
三、服用藥物:
如果吃了一些對肝臟有影響的藥物,例如紅黴素、四環素、解熱鎮痛藥、安眠藥或避孕藥,轉氨酶也可能出現短暫的升高。
四、食用高油食物:
在檢測前食用了高量的油炸食物,也會使得轉氨酶的數值升高。
轉氨酶升高後該怎麼辦?
通常檢驗報告上的GOT與GPT值異常升高,醫師會有2種建議的作法,第一種是再次抽血檢驗,以確定排除上述幾種可能因素,或是檢驗室設備出問題;而第二種作法則是再進行其他項目的肝功能檢查,例如進行肝臟超音波,或是檢驗丙麩胺醯氨轉酸酶(GGT)、B肝病毒DNA等指標,來確定是否真的發生肝臟疾病。
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文/陳亦云 圖/何宜庭