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緊急避孕法是一種防止意外懷孕的方法。假若你在沒有採用避孕措施、漏服避孕丸,或避孕失效(例如避孕套穿漏或滑出陰道)的情況下發生性行為,你可以約見醫生或前來香港家庭計劃指導會,尋求事後避孕措施,防止意外懷孕。緊急避孕法必須在性行為發生後 120 小時內使用。對大部分婦女來說,它們既安全又有效。若你證實已經懷孕,緊急避孕法並不能作墮胎用途。
緊急避孕丸是必須在沒有避孕防護下發生性行為後的 72 或 120 小時內服用的,而子宮環則在沒有避孕防護的性行為發生後的五天內,由醫生放進子宮內,來達致緊急避孕的效果。
緊急避孕丸
甚麼是緊急避孕丸?
緊急避孕丸有兩種:「單一荷爾蒙(黃體酮)」或「黃體激素受體劑」。兩種緊急避孕丸的比較如下:
緊急避孕丸如何防止成孕?
緊急避孕丸的作用是抑制排卵或干擾受精過程。當受精卵在子宮內著床,懷孕便正式開始。因此受精卵一旦成功在子宮內著床,緊急避孕丸是無墮胎的效用。
緊急避孕丸有效嗎?
雖然緊急避孕丸在防止懷孕方面的成效很高,但也並非百分百奏效。就算使用正確,亦會有約百分之二的失敗率。若婦女經常以緊急避孕丸作避孕用途,懷孕機會又會比用其它常規避孕方法為高,這亦是緊急避孕丸不能取代常規避孕藥物的原因。
注意:對於服用緊急避孕丸後再次在沒有避孕的情況下發生性行為,緊急避孕丸是不會有避孕作用的。所以將來若要繼續避孕,就應該選用一種可長期使用的避孕方法。
緊急避孕丸是否安全?
依據法例規定,緊急避孕丸乃是必須由醫生處方的藥物。大部分婦女都可以服用緊急避孕丸,而對身體也沒有不良的影響。醫護人員自七零年代中期已開始為婦女配發緊急避孕丸,並證實安全有效。但在使用緊急避孕丸前,請諮詢醫護人員,看看是否有任何原因,令你不適宜使用這種方法。
緊急避孕丸是否有副作用?
部分婦女會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛及乳房脹痛等現象。在一般情況下,這些副作用不會持續超過廿四小時。
服用緊急避孕丸後要注意哪些事項?
服用緊急避孕丸後,並不會有即時症狀顯示藥物正在產生作用,抑或已經失效。你下次來經可能正常,亦有可能提早或延遲數天。若經期比預期遲來超過一星期,又或者有任何疑慮,都應盡早約見醫生。
若服用緊急避孕丸後仍然懷孕,胎兒會否正常?
根據現有的資料顯示,即使緊急避孕失效,單一荷爾蒙(黃體酮)不會對胎兒造成影響。然而,黃體激素受體劑對胎兒健康造成影響的研究數據仍然極為有限。
如何服用緊急避孕丸?
本會配售的單一荷爾蒙(黃體酮)緊急避孕丸,屬單劑量處方,婦女必須在沒有避孕防護的性行為後 72 小時內盡快服用一粒,便能發揮緊急避孕功效。而黃體激素受體劑亦是一粒裝,但不可晚於無防護性交或避孕失效後 120 小時內服用。
緊急避孕丸只可作緊急用途
緊急避孕藥物不應該經常使用作避孕用途,因為其它可長期使用的避孕方法(如:口服避孕丸、避孕注射針、子宮環及結紮手術等)的避孕成效更高,而且副作用更少。你應請教醫護人員,他們會協助你選擇一種最適合你的避孕方法。
其它緊急避孕法:子宮環(含銅的子宮環)
在沒有避孕防護的情況下發生性行為後五天內,由受過專業訓練的醫護人員將子宮環放入子宮內,可發揮緊急避孕的作用。這種方法非常有效,失敗率為 0.09%。
在配戴子宮環後,可能會有下腹不適和陰道出血的現象。而且,你下次的月經會如期來臨,但經血量可能會較多,經痛亦可能會增加。但這些副作用於首三個月內會逐漸消退。
由於子宮環可以留在子宮內達數年之久,婦女若願意又適合的話,可選擇繼續用它來作長期避孕之用,而無需把子宮環取出。
緊急避孕法與性傳染疾病
緊急避孕丸和子宮環均不能預防愛滋病和其它性傳染疾病,若你擔心自己有可能染上愛滋病或其它性傳染疾病,請諮詢醫護人員作進一步檢驗。
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女性口服避孕藥有分「事前」和「事後」,事後避孕藥是少數緊急避孕法。坊間對事後藥的迷思有很多,哪些有實證支撐、哪些只是子虛烏有的流言?Flow 與你分析事後丸的副作用、點列購買地點和價錢,解答有關事後避孕藥的常見疑難。
立即跳往:
- 緊急避孕法有哪種?
- 事後避孕藥原理
- 事後避孕藥成份和款式
- 事後避孕藥服用方法
- 事後避孕藥的副作用
- 事後避孕藥傷身嗎?
- 我可以用事後避孕藥作為恆常避孕方式嗎?
- 服用事後藥會導致不孕嗎?
- 事後避孕藥購買地點 + 價錢
- 哪類人使用事後藥要特別小心?
- 我會取得哪一種事後避孕藥?
- 服用事後藥後立即發生性行為,需要採取雙重避孕措施嗎?
- 事後避孕藥可與事前避孕藥同時服用嗎?
延伸閱讀:
1|緊急避孕法有哪種?
「緊急避孕法」泛指於性交後採用的避孕方法。現時可供選擇的緊急避孕法包括:
- 緊急口服避孕藥(又作「事後避孕藥」)
- 子宮環
兩者之中,以事後避孕藥較廣為人知,也是詢問度較高、疑慮較多的避孕法。
2|事後避孕藥原理
事後避孕藥含有荷爾蒙,女性服用後,體內的荷爾蒙濃度會隨之改變,從三個方向降低卵子受精的機會:
- 抑制或延遲排卵:透過影響女性正常的排卵週期,減低卵子與精子相遇的機會
- 改變子宮腔內環境:透過改變子宮腔內環境,即使卵子受精成功,受精卵也無法順利著床
- 改變子宮頸黏液的分泌:令黏液變得黏稠,阻礙精子游到卵子結合的機率
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3|事後避孕藥成份和款式
以成份分類,事後避孕藥可分成含單一荷爾蒙【人造黃體素】(Levonorgestrel )或含【黃體激素受體劑】(Ulipristal acetate)兩種。兩款緊急避孕藥的效用有少少不同:
成份 | 1500 微克 Levonorgestrel(服用一次) 750 微克 Levonorgestrel(服用兩次) | 300 微克 Ulipristal acetate |
服藥時限 | 性交後 72 小時內 | 性交後 120 小時內 |
失敗率 | 24小時內服用:2.3% 72 小時內服用:2.2% | 24 小時內服用:0.9% 72 小時內服用:1.4% 120 小時內服用:1.3% |
常見牌子 | Postinor-2, Madonna, Estinor | Ella |
副作用 | 頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等 | 同樣 |
同一週可否再服事前口服避孕藥 | 可以 | 不可,最好待 5 天再服事前荷爾蒙避孕藥,否則會影響成效,並建議於下一次經期前皆使用雙重避孕方式 |
會否影響胎兒 | 不會 | 未有研究 |
不適合女性 | 肥胖女性 | 哺乳中的女性 |
▍ 單一荷爾蒙事後避孕藥
單一荷爾蒙是第一代的事後避孕藥,含有高劑量的人造黃體素(progestin)Levonorgestrel。成份 Levonorgestrel 也見於部分事前避孕藥,不過其劑量較低,而且通常會配合雌激素(Estrogen)使用。
單一荷爾蒙事後避孕藥有分一粒裝(1500 微克)及兩粒裝(每粒 750 微克),兩粒裝須按醫生指示,於指定時限內分兩次服用。
在美國,第一代的 Levonorgestrel 屬於成藥,可於藥房購買,而毋須得到醫生處方。
然而,在香港,兩款的事後避孕藥均屬處方藥物,必須得到醫生的處方,才能配藥。
也就是說,如果性交後有需要取得緊急避孕藥,便要趕快到家計會、母嬰健康院,以及就近診所得取得醫生處方。
單一荷爾蒙事後避孕藥須於性交後 72 小時內服用才有效。
▍ 黃體激素受體劑事後避孕藥
新一代的事後避孕藥採用黃體激素受體劑 Ulipristal acetate,醫學研究顯示,Ulipristal acetate 的避孕成效較第一代的 Levonorgestrel 為高,而兩者的副作用相約。
黃體激素受體劑事後避孕藥須於性交後 120 小時內服用才有效。
4|事後避孕藥服用方法
- 單一荷爾蒙事後避孕藥:於性交後 72 小時內盡快服用
- 黃體激素受體劑事後避孕藥:於性交後 120 小時內服用
如服用事後藥後 2 – 3 小時內出現嘔吐,需要再服。
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5|事後避孕藥的副作用
女性服用事後避孕藥後,有機會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等副作用。一般情況下,副作用最多維持 1 – 2 天。
6|事後避孕藥傷身嗎?
首先要定義甚麼是「傷身」,如果單看副作用的話,緊急避孕藥因為所含荷爾蒙劑量高,副作用亦會較大,短期內對身體的影響是比較深。
不過,事後避孕藥的副作用一般最多維持 1 – 2 天,只是單一兩次服用的話,不會有長期、持續或永久的副作用,也不會降低生育能力,造成難孕甚至不孕等問題。事後避孕藥不會對身體造成長期傷害,從這個角度看,服用事後避孕藥並不傷身。
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7|我可以用事後避孕藥作為恆常避孕方式嗎?
可以是可以,不過普遍都是不建議的。
事後避孕藥的避孕率較事前避孕藥、安全套、避孕針、子宮環等等性交前採用的避孕措施都低,長期用事後丸避孕,會提高意外懷孕的機率。
除此之外,從成本效益的角度看,每次取得事後避孕藥都要先診症,拉高了配藥的時間和金錢成本,功效不及事前避孕藥,副作用卻比事前避孕藥大,除非有必要,醫生一般都建議使用事前避孕措施。
最後,由於事後丸含有高劑量的荷爾蒙,長期使用有可能造成皮脂分泌旺盛、干擾內分泌、引起月經紊亂、不正常出血的情況。
8|服用事後藥會導致不孕嗎?
事後避孕藥只是短時間內抑制排卵,不會對排卵功能造成長期影響。停藥後,體內的荷爾蒙回復到正常水平,排卵期便隨之回復正常,可以正常受孕。
不過,長期服用事後丸作為避孕措施,有機會引起經期紊亂的情況,打亂了排卵期的規律,較難掌握受孕機會最高的日子。
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9|事後避孕藥購買地點 + 價錢
事後避孕藥在香港屬處方藥物,不可以直接從藥房購買。年滿 16 歲(合法性交年齡)的女性可到以下地點合法取得緊急避孕藥:
- 家計會指定診所(診金連配藥費約 $210 – $270)- 未滿 26 歲者須前往青少年保健中心
- 母嬰健康院(配藥費 $1)-服務達生育年齡的女性
- 公立醫院急症室(診金 $180)
- 私家診所
一般而言,母嬰健康院收費最為相宜,但因為健康院服務人數眾多,等候時間或較長。如果比較急切,建議到就近有提供緊急避孕服務的私家診所取得醫生處方。
10|哪類人使用事後藥要特別小心?
▍ 肥胖人士
醫學研究顯示,體重超過 70 公斤 / BMI 超過 26 的女性使用「單一荷爾蒙」(Levonorgestrel)事後避孕藥的失敗率普遍較高,肥胖女性或需要使用「黃體激素受體劑」
▍ 餵哺母乳中的女性
使用「單一荷爾蒙」(Levonorgestrel)事後避孕藥後,應丟棄 8 小時內分泌的母乳;使用「黃體激素受體劑」(Ulipristal acetate)事後避孕藥後,應避免於 7 天內餵哺母乳。
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11|我會取得哪一種事後藥?
主要看醫生的判斷,視乎性交後隔多久看診、女性本身的體質和哺乳需要,醫生會處方不同款的事後藥。
一般而言,如性交後超過 72 小時才到診所配事後丸,通常會取得效力較強的第二代「黃體激素受體劑」(Ulipristal acetate)。
12|服用事後避孕藥後立即發生性行為,需要雙重避孕措施嗎?
需要的。事後丸只針對服藥前的該次性行為有效,如服用後發生性行為,應採用其他避孕措施(如安全套)。
13|事前避孕藥和事後避孕藥可同時服用嗎?
如果本身有按時服用事前避孕藥的習慣,就不需要再以事後丸來避孕。
但如果因為漏服事前藥,又在沒有其他避孕措施的情況下發生了性行為,那就有需要用事後藥來避孕了。事前事後藥可同時服用,應按指引補服事前藥。
事前藥漏服 3 天就要「砍掉重練」,暫時停服,等候下一次月經來潮,再次從月經的第一天服用新一排避孕藥。在這種情況下,事前事後藥理應不會出現同時服用的需要。
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