預約掛號：我想掛胃腸肝膽科解決相關症狀 精確來說，患有肝腫瘤，並非等同肝癌，而肝癌是肝腫瘤的一種表現，有肝腫瘤，不一定是肝癌。「腹部超音波掃描」目前是診斷肝腫瘤的第一線工具，醫師會依據腫瘤在超音波呈現的圖像，判定該肝腫瘤是否為良性或惡性。「肝血管瘤」就是屬於「良性肝腫瘤」而「肝細胞癌」則是「惡性肝腫瘤」，因此不論良性或惡性的肝腫瘤，都應由胃腸肝膽科醫師進行檢查判斷，提供合適的治療方案與建議。
良性肝腫瘤的生成，最常見的就是肝血管瘤，它是由一堆血管組織所構成的腫瘤，因為成因尚不清楚，肝血管瘤大多沒有症狀；此外，良性肝腫瘤會因局部脂肪肝堆積所致，大部分情況，僅需定期追蹤即可，不必吃藥或開刀；惡性肝腫瘤的類型，以「肝細胞癌」為多數，是肝臟原發性惡性腫瘤，常見於B型及C型肝炎感染後之慢性肝病，約佔全部肝癌病人的85％以上，是台灣最常見的肝癌類型。 惡性肝腫瘤另一種類型，好發於肝硬化患者出現的「轉移性癌」，須尋找原發性癌在何處，再決定如何精準治療。此外，肝硬化導致「再生性結節」也是屬於肝腫瘤的類型，可能會惡化成肝細胞癌，務必謹慎定期追蹤檢查。肝癌的發展，通常是漸進式的，從「慢性發炎」、「纖維化」、「肝硬化」到最後才會出現「腫瘤」。 當病人經超音波檢查發現肝臟有不明腫瘤時，是無法確定是否為肝癌，有時只是良性的血管瘤或肝膿瘍等症狀，須透過注射顯影劑動靜脈相的肝臟電腦斷層，做進一步檢查，目前較為精確判定肝腫瘤的病灶與類型，仍是需以「病理切片」方式，進行癌症診斷。 肝癌早期幾乎沒有症狀，因肝臟沒有神經纖維，當腫瘤長大壓迫肝臟表面神經後，病人才感覺肚子悶脹不舒服，有些患者是因腹痛到急診就醫，才發現腫瘤已破裂出血，一般常見都是到晚期才有症狀，這是很重要的觀念。事實上，不只是肝癌，其他肝病如：肝硬化、肝炎、肝腫瘤等等，大部分都是沒有症狀，等到症狀出現時，大多已是疾病中晚期。
肝腫瘤成因就原發性肝癌而言，腫瘤源於肝臟細胞DNA（脫氧核糖核酸）出現變異，使細胞不斷生長；部分個案的基因變異是由慢性肝炎感染引致，多數個案的肝腫瘤成因則原因未明，尚待研究。 值得注意的是，肝腫瘤常合併肝硬化，不管是肝腫瘤或是肝硬化，最後都會走向肝衰竭，所以當抽血發現肝功能指數、黃疸指數上升，大多可判斷為肝衰竭，若連胎兒蛋白指數也上升時，更有可能已經產生肝癌。 肝癌到了末期時，甚至是癌細胞已轉移時才會出現的症狀，包括出現肚子痛、全身倦怠、體重驟降、食慾不佳、噁心、黃疸、體重減輕、腹部摸到腫塊或發燒等。一般而言，要待腫瘤生長至特定體積，才有明顯身體不適，若發現上述或有加劇，應盡快求診，向醫生了解成因。 肝癌分期，較常使用為巴塞隆納臨床肝癌分期，依據病人本身肝臟功能、腫瘤大小、腫瘤數目，以及腫瘤是否影響到肝臟血管及轉移等情況，大致分為0-4期。所謂分化就是癌細胞長得多像正常的細胞，分化越好，表示越像正常肝細胞，比較不會增生和轉移，而分化較差的肝癌細胞，生長的速度會比較快，也比較會快速轉移到其他部位。肝癌的分級方式，依照細胞分化的程度從(1)分化良好、(2)中等分化、(3)分化不良、(4)未分化，共分4級。分化越不良，病人的預後就越差。
第0期：患者肝腫瘤為單一顆、小於2公分，可歸納為第0期，患者預後、存活率最好。 第1期：2公分以下之單一腫瘤，沒有侵犯血管及癌轉移。第1期病人預後很好，可盡量採手術或射頻燒灼術治療，達到完全清除腫瘤。另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。 第2期：當單顆腫瘤體積超過5公分，或是多發性腫瘤，大小超過3公分，歸納為第2期。此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高，無法開刀或電燒者，會建議經肝動脈血管栓塞治療，或再加上合併其它治療，多種治療齊下控制腫瘤生長。 第3期：當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為肝癌第3期。肝癌的分期與其它腫瘤分期不同，其它癌症若發生轉移都屬第4期，在肝癌屬3期。當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內，則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性治療。第4A期：已有多個腫瘤；腫瘤侵入相鄰器官；沒有有遠端器官轉移。 第4期：不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移，只要患者的肝臟功能差，肝機能嚴重衰退，皆屬於第4期，此期治療棘手，預後多半不好、存活率低。 肝腫瘤常見檢驗辦法目前是診斷肝腫瘤的第一線工具是定期接受腹部超音波檢查，仍是早期偵測肝癌並且盡早介入治療的最好的方式！此外，特別是B、C型肝炎患者，若沒有定期追蹤；或是肝炎該治療時不治療，病情控制不好，則罹患肝腫瘤，演變為肝癌的機率就比較高，所以絕大多數腫瘤都可以早期篩檢出來。 目前可透過檢驗PIVKA-Ⅱ指數，加上腹部超音波、斷層掃描或核磁共振等影像檢查，搭配抽血追蹤，直接觀察肝臟內有無腫瘤，可增加診斷的準確度。 對於惡性肝腫瘤的癌症治療，如右圖所示，經醫師專業評估後，根據腫瘤大小、分期，以及是否出現轉移等狀況，選擇相對應的方式進行，可透過手術切除、電燒、免疫療法、標把治療、肝臟移植等術式治療。針對5公分以上肝臟腫瘤，或中大型腫瘤，無論是肝癌或轉移性肝腫瘤，以「次世代腫瘤微波消融治療」提供更快速、更強大、溫度更高，達到更加完整的治療成效果。 肝腫瘤微波消融治療，主要原理為高頻率電磁波導入腫瘤，讓組織中的水分子高速震動，透過分子摩擦產生熱能（局部溫度瞬間升到60℃以上），造成腫瘤局部凝固性壞死，即達到消滅腫瘤的目的。單個傷口小約0.3公分，手術時間約為5至10分鐘，術後傷口恢復快速且復發率低，較無殘留癌細胞，是打擊肝腫瘤的新利器。 預約掛號：我想掛胃腸肝膽科解決相關症狀  当恶性（癌）细胞在肝脏生长时，就会导致原发性肝癌。因癌细胞生长的部位而异，原发性肝癌有不同的名称。肝细胞癌或肝细胞瘤是从肝的主要细胞而生，85%的原发性肝癌病例的癌症都原自肝细胞。另一种较不普遍的原发性肝癌是由附着在胆管内的上皮细胞（胆管上皮细胞）而生，因此被称为胆管细胞型肝癌或胆管癌。 继发性（或转移性）肝癌，是肝癌的另一种。这类肝癌的癌细胞主要原自身体的其他部位，癌细胞过后转移到肝脏。一个较常见的例子是结肠直肠癌，这类病症的癌细胞会通过血管扩散到肝脏。 肝细胞癌是最普遍的原发性肝癌。这类肝癌的三大主要风险因素为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和酗酒。慢性乙型肝炎患者患上肝细胞癌的几率，比非慢性乙型肝炎患者高出100倍。 其他较不常见的风险因素包括黄曲霉毒素（一种在发霉的花生、小麦、黄豆和谷物中能找到的毒素）、遗传（如血色病，甲抗胰蛋白酶缺乏症）和任何肝硬化的导因，如自身免疫性肝炎或肥大性肝硬化。如果公众能通过保健 措施，减少对这些风险因素的接触，许多肝癌是可以避免的。 除了与慢性肝疾病有关的症状外，患上肝细胞癌的病人通常不会出现什么特别症状。不过，如果慢性肝疾病的症状如腹部积水，脑疾病（精神状态改变），黄疸或肠胃道出血等越来越严重，很可能就是肝细胞癌的症状。此外，部分病人也会出现以下症状，如腹部上方会有轻微到中度的疼痛，体重下降，容易有饱足感、疲倦、厌食或腹部上方出现肿块。 筛查可以帮助医生尽早诊断和治疗肝细胞癌。初期肝细胞癌的癌细胞通常只集中在肝脏部位，因此较容易通过手术切除，病人存活的机会也就更大。患有慢性乙型肝炎，及丙型肝炎或其他原因导致的肝硬化的病人，属于较高风险人群，应该接受肝癌筛查。 筛查包括：
以下测试可确诊肝细胞癌及其癌症分期：
虽然凭检查血液内的甲胎蛋白指数及电脑断层成像或磁共振成像扫描能诊断出肝细胞癌，但有时有必要进行肝脏活体组织检查来进一步确诊。 如果癌细胞未扩散且有可能被切除，那就无需进行活体组织检查，而是在手术切除肿瘤后，才送验确诊。 肝细胞癌的治疗方案会随癌症的阶段（即肿瘤的大小、是否已扩散等）及病人的整体健康而有所不同，主要的治疗法包括手术，肿瘤消融术，化疗， 肿瘤靶向治疗和放射治疗。 手术手术有可能让癌症获得根治，因此是初期肝细胞癌病人的首选疗法。如果只有部分肝脏受癌细胞影响，其他的肝部位仍健康的话，病人可以通过手术来把受影响的部位切除。这类手术称为“肝切除术”。另一类手术是肝脏移植。医生会将肝脏整体切除，然后移植一个捐赠的健康肝脏。这是一项重大手术，只能在癌症只局限在肝脏内，且有人捐献健康的肝脏时才能进行。如果无法动手术，医生会运用其他疗法帮助控制病情，从而减轻症状所带来的不适，改善病人的生活素质。 肿瘤消融法肿瘤消融法通过高温（射频消融术）或酒精（经皮无水乙醇注射法）消除原发性肝癌细胞。 这种治疗通常都在扫描部门进行，因为医生需要利用超声波或电脑断层成像扫描，来引导针头穿刺皮肤，进入肝脏内层的肿瘤。在进行治疗时，病人会接受局部麻醉。通过导针，射频消融疗法利用激光或无线电波使肿瘤达到超高热度而被消除。经皮无水乙醇注射疗法则将酒精注射进入肿瘤，以此灭除癌细胞。如果肿瘤再次滋长，医生可再次为病人实施肿瘤消融治疗。 化疗化疗运用抗癌药物杀灭癌细胞或阻止细胞继续分裂滋生，通过缩小癌细胞和抑制它的恶化来控制症状。化疗药物通常是通过静脉注射到体内，但有病人有时只需口服药丸。 化疗药物也用于化疗栓塞疗法。 化疗栓塞疗法指的是直接把化疗药物以及凝胶或微小塑料珠子直接注射进肝脏肿瘤，以阻断通往癌症部位的血流供应。 不是每个人都适合进行化疗，只有肝脏功能还算良好的病人才能够做化疗。 免疫治疗从正常细胞中识别外来细胞的能力是免疫系统的重要组成部分之一。免疫治疗是一种相对较新的治疗形式，患者接受针对称为程序性死亡蛋白-1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）的受体的药物。这些被称为检查点抑制剂。这些药物刺激称为T淋巴细胞的免疫细胞来攻击癌细胞。两种免疫治疗药物（均为PD1抑制剂）已被证明可用于肝癌，并有更多相关的临床试验正在进行中。 肿瘤靶向治疗肿瘤靶向治疗利用药物和其他物质干扰影响癌细胞生长和扩散的特定分子，抑制癌细胞的生长和扩散。靶向药物可用于治疗肝癌， 这些药物通过阻止癌细胞长出自身血管来抑制癌症。由于癌细胞需要血液提供养分和氧气，这种药物能限制癌细胞的发展能力。大量临床研究证明, 相对于单纯的辅助治疗，这些药物可以延长晚期肝癌患者的生存期。 放射治疗放射治疗利用高能量射线杀灭癌细胞或抑制它们的生长。体外放射疗法通过仪器，从病人的身体外往癌性肿瘤方向发放辐射线。因为肝脏不能承受高剂量的辐射，这类疗法不常用来治疗肝细胞癌。不过，当肝癌已经扩散到病人的骨骼时，放射治疗可用来减轻疼痛。若实施体内放射治疗，医生会通过肝动脉（输送血液到肝脏的主要动脉），选择性地把放射性物质植入肿瘤。 可以。以下是预防肝癌的一些措施：
CanHOPE是一项由百汇癌症中心推出的非盈利癌症 辅导及辅助服务计划。作为整体癌症治疗计划的一部 分，CanHOPE与医药和专职医疗人员紧密合作，提供有 关癌症的广泛资源和讯息，协助病人及他们的看护者在治 疗过程中作出明智的决定。 CanHOPE提供:
CanHOPE团队将与病人携手同行，提供个人化的支持与关 怀，致力为每位病人点燃生命的希望。 肝肿瘤是肝癌吗？精確來說，患有肝腫瘤，並非等同肝癌，而肝癌是肝腫瘤的一種表現，有肝腫瘤，不一定是肝癌。
肝为什么会生瘤？1、肝炎病毒感染； 2、长期酗酒； 3、环境因素：如食物黄曲霉毒素污染、农村饮水蓝绿藻类毒素污染； 4、其他肝脏疾病：如肝脏代谢性疾病、自身免疫性疾病、隐原性肝硬化等等。
肝癌有几期？肝癌分期
如果出现肝癌能活多久？据数据统计，早期肝癌5年的率70%以上，随着医疗技术的发展，近些年的数据，甚至到达90%。 而晚期肝癌，平均存活时间仅1年左右，5年的生存率仅有10%多。 而且中晚期肝癌一般很难治愈，只能通过各种手段，尽量维持存活时间。 提到肿瘤，很多患者及家属最怕听到的一句话就是：转移了。
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肝腫瘤嚴重嗎？
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