靜脈曲張對健康看似不會有什麼影響,但其實長期下來如果惡化到靜脈曲張第 6 期,有可能造成肺栓塞而死亡,大部分的人對靜脈曲張的印象都是在小腿或是腳背看到靜脈浮出的畫面,不過,你知道當靜脈曲張嚴重到皮膚表面瘀青,甚至感染造成蜂窩性組織炎,要去血管外科就診嗎? 遍布人體的血管有從心臟出發的動脈,把血液帶回心臟的靜脈,以及供細胞交換營養素跟廢物的微血管,其中靜脈擔任將血液帶回心臟的重責大任,必須抵抗地心引力,利用血管裡的瓣膜,防止血液逆流,好讓血液順利地流回心臟,形成血液循環。
而當靜脈裡的瓣膜受損或是先天性的瓣膜閉鎖不全,就會形成靜脈曲張,靜脈曲張的發生率女性約 40%,男性約 25~30% 左右,下肢靜脈曲張的患者,下肢的靜脈會累積很多血,越積越多就會變成靜脈曲張。 下肢靜脈曲張分期 & 症狀(資料來源:台灣皮膚科學會)
其實靜脈曲張是很容易被忽略的症狀,因為除了美觀問題之外,不嚴重的話都可以正常生活,不過,若想進一步治療靜脈曲張的話,可以去看心臟內科,心臟內科是內科的分支之一,主要是看高血壓、高血脂、周邊循環疾病、各種心臟病,像是心律不整、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌症等。 靜脈曲張若發展到第 4 期或是更後期,從皮膚表面已經看的到外傷的話,就需要去血管外科(心臟外科的次專科)用侵入性的作法挽救,有時候甚至會出現血管直接暴露在皮膚上,流血的情況。 除了心臟內科和血管外科,有些醫院也有心血管中心,會整合心臟內、外科醫療團隊,共享複合式手術室、檢查室、加護病房等,心血管中心包含一般心臟醫學科、介入性心血管科、心臟電生理學科和心臟血管手術科等,可以提供整合性的心血管疾病治療。 在台灣,每家醫院的科別分類不完全一樣,但都可以分成內科跟外科,心臟內科跟血管外科都是針對心血管疾病做治療的科別,大體來說,內科以開藥為主,外科以動刀為主,但像是心臟內科,有時候也會做一些小手術,像是放置支架或心導管,內科跟外科可說是相輔相成、互相幫忙的關係。 心臟內科主治醫師提醒新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說:「通常醫師在檢查病人靜脈曲張的狀況時,會請病人把襪子脫掉,看病人的腳是否有浮起來的靜脈,還有微血管分布的地方是否有積血,第 1 期跟第 2 期的靜脈曲張有機會完全恢復,第 3 期有機會恢復到走路不疼痛的狀態,再嚴重就很難有機會讓靜脈恢復到原本的樣子。」 鍾伯欣醫師也提醒大家,只要走路的時候有發現不舒服,就可以到醫院諮詢,平常也可以快走、穿壓力襪、讓腳動一動、久坐或久站要時不時換個姿勢,避免靜脈曲張找上你! 文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀
*靜脈血栓(Thrombosis)形成之原因 一、【靜脈曲張】 【造成皮膚變化有】色素沉積-因為紅血球的逸出、皮下組織增厚-水腫及斑狀纖維化。 二、【下肢深部靜脈栓塞】 【臨床症狀】身體徵候,尤其在早期並不明顯,當症狀病情加重時會有小腿壓痛、水腫、表淺靜脈擴張、肢體變色、足踝背屈時疼痛。 三、【深部靜脈栓塞引起的肺栓塞】
【臨床症狀】小栓子可能不會引發任何症狀,影響大到半邊的肺臟循環者,會產生肺部的症狀,更大的才引發心臟性及全身性的症狀,如:胸痛、呼吸困難、咳血。 kenkon醫師編輯群
久坐、久站導致「靜脈曲張」遍布人體的血管有從心臟出發的動脈,把血液帶回心臟的靜脈,以及供細胞交換營養素跟廢物的微血管,其中靜脈擔任將血液帶回心臟的重責大任,必須抵抗地心引力,利用血管裡的瓣膜,防止血液逆流,好讓血液順利地流回心臟,形成血液循環。 而當靜脈裡的瓣膜受損或是先天性的瓣膜閉鎖不全,就會形成靜脈曲張,靜脈曲張的發生率女性約 40%,男性約 25~30% 左右,下肢靜脈曲張的患者,下肢的靜脈會累積很多血,越積越多就會變成靜脈曲張。
心臟「內科」VS. 血管「外科」其實靜脈曲張是很容易被忽略的症狀,因為除了美觀問題之外,不嚴重的話都可以正常生活,不過,若想進一步治療靜脈曲張的話,可以去看心臟內科,心臟內科是內科的分支之一,主要是看高血壓、高血脂、周邊循環疾病、各種心臟病,像是心律不整、瓣膜性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌症等。 靜脈曲張若發展到第 4 期或是更後期,從皮膚表面已經看的到外傷的話,就需要去血管外科(心臟外科的次專科)用侵入性的作法挽救,有時候甚至會出現血管直接暴露在皮膚上,流血的情況。 除了心臟內科和血管外科,有些醫院也有心血管中心,會整合心臟內、外科醫療團隊,共享複合式手術室、檢查室、加護病房…等,新血管中心包含一般心臟醫學科、介入性心血管科、心臟電生理學科和心臟血管手術科等,可以提供整合性的心血管疾病治療。 在台灣,每家醫院的科別分類不完全一樣,但都可以分成內科跟外科,心臟內科跟血管外科都是針對心血管疾病做治療的科別,大體來說,內科以開藥為主,外科以動刀為主,但像是心臟內科,有時候也會做一些小手術,像是放置支架或心導管,內科跟外科可說是相輔相成、互相幫忙的關係。 心臟內科主治醫師提醒新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說:「通常醫師在檢查病人靜脈曲張的狀況時,會請病人把襪子脫掉,看病人的腳是否有浮起來的靜脈,還有微血管分布的地方是否有積血,第 1 期跟第 2 期的靜脈曲張有機會完全恢復,第 3 期有機會恢復到走路不疼痛的狀態,再嚴重就很難有機會讓靜脈恢復到原本的樣子。」 鍾伯欣醫師也提醒大家,只要走路的時候有發現不舒服,就可以到醫院諮詢,平常也可以快走、穿壓力襪、讓腳動一動、久坐或久站要時不時換個姿勢,避免靜脈曲張找上你! 文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷 更多Heho健康網文章 血管看哪一科?血管外科是外科學的一個分支學科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。 除了毛發、指甲、角膜等以外,人體的血管遍布全身。 因此,血管外科涵蓋的范圍很廣。 血管對於人體非常重要,在生活中,隻要出現以下這9種症狀,就應該及時去血管外科就診,排查是否存在血管疾病。
腿部靜脈曲張要看哪一科?靜脈曲張可以看皮膚科,但由於靜脈曲張也可能影響到心肺功能,因此必要時也可以諮詢心臟內科醫師。
靜脈炎看哪一科?靜脈炎本身是血管的發炎反應,所以可以掛心臟血管科也可以掛感染科;如果合併有全身性病變,如關節炎、虹膜炎、神經病變、腎臟病變等,可能要考慮掛風濕免疫科。 如果真的不知道怎麼分辨,直接掛一般內科或家庭醫學科也是合理的選擇。
下肢靜脈栓塞看什麼科?深層靜脈血栓(深層靜脈栓塞)是如何診斷呢? 建議先找心臟血管科(不論心臟內科或外科都可)就醫,先由醫師進行理學檢查,如果情況不嚴重,經過適當走動、腳部運動之後,症狀就會慢慢消除。
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