三恩美prep

Triumeq®三恩美膜衣錠®使用須知

761：藥物衛教單張編號

學名	中文名	商品名	劑量	藥品外觀	藥號
Abacavir／Lamivudine／Dolutegravir	三恩美膜衣錠	Triumeq	600／300／50mg		21T110

作用

本藥為複方口服抗愛滋病毒藥物，可以抑制病毒複製過程，使病毒無法複製出具感染力之新病毒。

用法

請遵照醫師處方之用法及劑量服用，未經醫師同意，切勿自行增加藥量或服藥次數，不規律服藥或自行中斷服藥極可能使病毒產生抗藥性。

注意事項

• 若有肝腎功能不全、B型或C型肝炎、心肌梗塞等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。
• 服藥期間不可飲酒，本藥可能會與其他藥物產生交互作用影響藥效，請告訴醫師或藥師您正在服用的其他藥物，特別是抗癲癇藥物、肺結核藥物（Rifampin）、胃藥（制酸劑）、含鈣或鐵之綜合維他命、聖約翰草、降血糖藥物（Metformin）等。
• 目前尚未有完整研究證實此藥用於孕婦之安全性，因此若妳計畫懷孕或已懷孕，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用。
• 本藥可能會分泌至人類的乳汁中，且公衛專家不建議感染愛滋病毒的婦女餵哺母乳，以避免在產後將病毒傳染給新生兒。

相關副作用

腹痛、腹脹、消化不良、脹氣、胃食道逆流、腹痛、嘔吐、肝炎、高血脂、關節疼痛、嗜睡、睡眠障礙、乳酸中毒、肝腫大、脂肪肝、四肢消瘦、水牛肩等。

忘記服藥之處置

若您是規律性的服用此藥，則請於想起時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時，請直接服用下次之劑量即可，切勿一次或短期間服用兩次劑量。

藥品儲存處置

• 除非藥品另有標示使用期限外，一般效期為開方期限後三個月。
• 藥品請置於室溫保存，避免存放於高溫或潮濕處。
• 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。

※若您有使用藥物之相關問題，請洽詢用藥諮詢專線詢問藥師或您的醫師。

藥物諮詢信箱

•  奇美醫院：
•  柳營奇美醫院：
•  佳里奇美醫院：
•  藥物查詢網站 

◎文╱苗栗縣記者顏群芳

根據聯合國愛滋病規劃署提出的「90-90-90」策略，目標是在2020年達成90％愛滋病感染者，知道自己被感染；90％知情感染者，有接受高效能抗反轉錄病毒療法（Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART）；90％接受HAART療法的感染者，能成功抑制血液中的愛滋病毒，而台灣截至2018年為止的各項指標分別是「84-88-94」，為了讓更多醫事人員了解愛滋防治相關事宜，衛生福利部桃園醫院在6月15日舉辦教育訓練課程。

課程內容提到依目前的指引，不管CD4數量是多少，只要確診是HIV陽性的個案，就要立即服用愛滋藥品，而目前主流的藥品是三合一複方藥品，基本骨幹是以2種NRTI (Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors)當作核心藥物，搭配上其它NNRTI（Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors）、PI（Protease Inhibitors）的藥品所組成，目前常用的品項有Atripla亞翠佩（Tenofovir +Emtricitabine+Efavirenz）、Complera康普萊 （Tenofovir+ Emtricitabine+ Rilpivirine）、Triumeq 三恩美（Abacavir+ Lamivudine+Dolutegravir）、Genvoya捷扶康（Tenofovir alafenamide+Emtricitabine+Elvitegravir+Cobicistat），各種藥品特性不同，需依臨床狀況來選擇，像是HIV的個案當中，約有10%會合併感染B型肝炎，而Atripla、Complera、Genvoya因為都含有Tenofovir的成份，所以可以同時治療B型肝炎；而食物也會對藥物吸收造成影響，像是Complera和Genvoya需隨餐服用，來增加血中濃度，假如空腹吃藥，其血中濃度會降低一半，而Atripla剛好相反，最好是要空腹服用，所以睡前服用是最佳選擇；至於制酸劑也會影響到藥品的吸收，除了Atripla可跟所有制酸劑並服，不受影響之外，其它像是Triumeq和Genvoya就不能跟多價陽離子（鎂、鋁、鈣）的胃藥一起使用，需隔2小時以上的時間，至於Complera最麻煩，不但要避開多價陽離子的胃藥，連H2 antagonists都要避開，而Proton pump inhibitor更是禁止使用。

正所謂預防重於治療，而現今新一代愛滋預防策略，包括使用暴露前預防性投藥（PrEP, Pre-Exposure Prophylaxis）和暴露後預防性投藥（PEP, Post-Exposure Prophylaxis），不過要先記住，想要使用PrEP或是PEP的個案，必須確定是HIV陰性者，才能給藥，如確診是HIV陽性者，則只能使用HAART藥物來治療；而PrEP使用時機又可分成2種，一種是每天服用1顆Truvada舒發泰（Tenofovir+Emtricitabine) ，至少連續使用7天之後才有保護力，另一種則是依需要時使用，也就是在性行為前當天服用2顆，之後每隔24小時吃1顆，一直到性行為後連續兩天；而PEP使用時機是在發生危險暴露風險之後的72 小時之內來使用，服用的藥品是標準三合一複方藥品，使用時間為28天。

愛滋個案如有按時服藥，是不具有傳染力的，至於每種藥品的特性與藥品間的交互作用，更是藥師必須關注的焦點，才能幫助個案達到理想的血中濃度，戰勝病毒的威脅。

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暴露愛滋病毒「前」預防性投藥

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全部展開

PrEP 資源專區

暴露愛滋病毒前預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis，以下簡稱PrEP)是對抗HIV新利器，是預防愛滋病毒感染的方式之一。

1. 民眾經醫師問診及檢驗評估，沒有感染愛滋病毒且有風險行為需要服藥者，可透過穩定持續服用PrEP，讓體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染。
2. 如果依照醫師的指示服藥，讓體內有足夠的藥物濃度，保護力可以高達90% 以上，但因保護力並非100%，所以仍須使用保險套及水性潤滑液，以預防感染愛滋病毒及其他性病。

若您是愛滋感染者之配偶或伴侶、35(含)歲以下年輕族群，經檢驗確認未感染愛滋病毒且經醫師評估需進行預防性投藥者，政府提供整合性PrEP服務，包括藥品補助和愛滋預防諮詢、衛教、性病篩檢及治療等服務。請洽疾管署1922諮詢專線。

預防愛滋最重要的是做好全面防護措施，包括全程正確使用保險套及水性潤滑液、不共用針具、稀釋液，不使用毒品、定期愛滋篩檢等。

PrEP是避免感染愛滋的方法之一，但不是單一方法。

     

       

      

  

最後更新日期 2022/3/3

暴露愛滋病毒「前」預防性投藥之服務醫院名單

若有需要使用PrEP或尋求醫療人員專業諮詢協助，可以至PrEP的服務醫院洽詢，醫院名單如下附件：

附件

   暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)之服務醫院名單(政府補助計畫合作PrEP機構)-1110401

   暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)之服務醫院名單(自費)-1110126.pdf

最後更新日期 2022/1/26

暴露愛滋病毒「前」預防性投藥宣導素材

1. 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥宣導影片(有備無患PrEP係蝦米 毛大告訴你妳)
2. 政府補助PrEP計畫懶人包
3. PrEP宣導海報-年輕族群版
4. PrEP宣導海報-相異伴侶版
5. PrEP宣導折頁(自我篩檢vs PrEP)(正面)(反面)
6. PrEP必知手冊

最後更新日期 2021/4/13

臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引

檔案下載

   臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引

最後更新日期 2022/3/22

醫事機構執行人類免疫缺乏病毒預防性投藥服務規範

檔案下載

   醫事機構執行人類免疫缺乏病毒預防性投藥服務規範

最後更新日期 2017/6/15

數位學習課程區

1. 「e等公務員+學習平台」之使用說明(詳見附檔)。

2.  課程名稱：

(1).愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則(詳見附檔)
(2)疾管署暴露愛滋病毒前預防性投藥-依需要時使用(詳見附檔)
※數位學習課程使用說明※

(1).下載欲進行之課程壓縮檔(rar格式)，並解壓縮於本機硬碟。

(2).因部份課程檔較大，請下載所有分割檔於相同資料夾內，再行開啟壓縮檔(副檔名為.rar之檔案)。

(3).開啟解壓縮後之課程資料夾，點選資料夾內「index_lms_html5」或「presentation_html5」(請以IE開啟)，即可觀看該課程串流資料。

附件

   第二版臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引

   愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則

   「e等公務員+學習平台」之使用說明

   愛滋病毒暴露前預防性投藥的使用原則成品.zip

   疾管署暴露愛滋病毒前預防性投藥-依需要時使用-線上課程_2019

   愛滋病毒暴露前預防性投藥-依需要時使用.rar

最後更新日期 2017/8/31

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