百 歲 醫師 教 我 的 育兒 寶 典

序

見證：一本好的育兒指南，它絕不過時，只會歷久彌新

望向窗外冬日蕭索暮色，那夜色越沉，恐懼就更加地箍緊著我，將迎的無盡長夜，已使我淚如雨下一連數日。那是九年前，我是位新手媽媽，初為人母的喜悅隨著對寶寶的無計可施，日日消磨。對生產前就描繪克盡母職圖像的母親來說，有什麼比但願能把孩子再塞回肚子裡更可嘆？

在彷彿毫無指望能「恢復生活日常」的無奈中，《百歲醫師教我的育兒寶典》十一字陡然出現在電腦螢幕裡我的求救爬文中，它是不少人育兒的救星，毫無疑問，後來也成為我的。

按著百歲醫師（丹瑪醫師）的建議，我從挫敗的深淵一躍而起，連連過關斬將，我被擊潰的耐心、愛心與信心，重新回到身上，我從見山不是山，又來到了見山即是山。育兒原來這麼簡單，有了丹瑪醫師豐富的經驗作後盾，我能大膽地相信身為母親的直覺！

現在的我，是三個孩子的母親。我的兒子──九年前使我想再把他塞回去的那位，是個健康滿足、性情穩定的男孩。從那時起的每一夜他都睡得既長又穩，香甜無比；每個早晨，他無不帶著滿足的笑容，親暱有禮地與我問好。（現在他還會馬上幫忙準備早餐，服事家人。）

有人曾懷疑：用丹瑪醫師育兒法帶大的孩子恐怕會有心理的創傷？他們也許不快樂？被限制？甚至覺得父母不愛他（這……好不可思議?!）好吧，我會說，我的兒子非常快樂，創意無限，他覺得爸媽好愛他（同時他也好愛爸媽），而且截至目前為止，我以身為他的母親的專業判斷：他的心理很健康（我會負責任的繼續觀察下去）。

我的大女兒和小女兒分別是即將五歲和二歲，同樣以丹瑪醫師的方法照顧。他們很快地自然睡過夜，健康滿足，性情穩定，與哥哥並無二致。我毫不懷疑，我們家再來一個寶寶也會有同樣的結果。

九年來，我用同一個方法照顧不同的孩子，他們都有同樣穩定的作息，我們的家庭生活總是規律和諧。我要說：一本好的育兒指南，它絕不過時，只會歷久彌新。

黃正瑾
（見證人為《喂，請問百歲醫師在家嗎？》作者）

序

見證：第一批使用百歲醫師育兒法的經驗

我大概是第一批使用《百歲醫師教我的育兒寶典》的媽媽（所以沒人可以切磋交流），當時看完書後，我跟很多有經驗的同事及親友媽媽分享，大家一致覺得書中的理論根本是天方夜譚，因此，老大出生後我並不敢照著做，但經過三個禮拜水深火熱的日子，產後完全沒辦法休息的我竟陷入憂鬱。到了第四個禮拜，我決定照書上說的試試看，雖然期間寶寶曾哭得很厲害，讓我們一度想要放棄，但沒想到一個禮拜之後寶寶就能睡過夜，這對我們當時的慘狀來說簡直是神蹟，第五個禮拜，寶寶就可以睡在自己的房間（有裝監視器，很安心喔）。往後的日子，我和先生甚至可以在晚上九點準時追日劇！親友們都覺得不可思議，但卻千真萬確！

三年後老二出生，有了帶老大的暢快經驗，起初很有信心，頭兩三個禮拜一切也都上軌道，沒想到寶寶後來出現白天好帶、晚上哭整夜的窘境，於是我鼓起勇氣寫信問奐均，她回信說：「可能只是時差的問題。」果然，我們照她的方法試了三四天居然就好多了，約四個禮拜寶寶就完全睡過夜了。

我們也按照書上的食物泥餵食原則照顧寶寶，寶寶不但營養均衡，對我這個全職媽媽來說，也真的無敵方便。有趣的是，不知是否因為寶寶在嬰兒時期就已適應各類食物的味道，我的小孩，以及身邊多數用百歲醫師育兒法帶大的小孩幾乎都不偏食（我的老大現在九歲、老二六歲），這是用百歲醫師育兒法除了生活規律精神好、親子溝通良好等好處以外的意外收穫。

十年來，我已介紹很多媽媽朋友成功使用百歲醫師育兒法，衷心祝福大家。

Serena
（作者為台北市學校教師）

前言
我婚後開始懷孕生子之後，身邊圍繞了一群頂尖的育兒高手，只是我當時並不知道自己如此幸運。我最好的朋友雖然小我一歲，那時已經有三個孩子(現在有五個，並且懷了第六個）。她的家庭安詳和樂、井然有序，五個孩子全在六週大到十週大之間，就能夠一覺睡到天明。除了這個最好的朋友，我先生的姑姑瑪蒂亞也給我很多幫助，她生了十一個孩子，我可沒開玩笑，十一個！她的老么今年三歲，跟我們的二女兒同齡。這十一個孩子全是她自己帶，沒請褓姆，沒請傭人，而且她看起來仍然美麗動人，身材苗條，她常跟大家說她是個快樂的媽媽。
她家也是整理得井井有條，每個寶寶在經過十天內的訓練之後，都能夠一覺睡到天明，她的老大甚至才訓練四天就能夠一覺睡到天明！瑪蒂亞姑姑寫了一本育兒的書，成了我最重要的育兒手冊，我常跟別人介紹這本書。

瑪蒂亞姑姑這本書叫《丹瑪醫師說》（Dr. Denmark Said It），她在書中仔細記錄了丹瑪醫師的醫術良言，丹瑪醫師是瑪蒂亞姑姑 的小兒科醫師，又是全美經驗最豐富的小兒科醫師（可能也是全球經驗最豐富的小兒科醫師）。丹瑪醫師在醫學上的一大成就是，投注十一年的時間研究百日咳疫苗，也就是今天每個孩童都必須接種的白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗（DTP）中的百日咳疫苗。
一九九八年，丹瑪醫師滿百歲，她行醫超過七十年，直到一百零三歲才因視力逐漸衰退而退休，但她仍然接受電話諮詢，有很多人（包括我和我的朋友）會打長途電話向她請教。丹瑪醫師如今仍然頭腦清楚，和藹可親，思路敏捷……而且仍在幫助許許多多的人。我和我的孩子仍不斷地從她的智慧忠告獲益良多。

所以自從我懷了第一個孩子之後，就有一個完美的智囊團做背後的靠山──有全美經驗最豐富的小兒科醫師，有養育十一個孩子的媽媽，還有許許多多懂得訓練寶寶一覺睡到天明的媽媽朋友。現在輪到我來分享所學到的這些實用智慧了。我看過很多家庭因為新生兒的來臨，全家累得精疲力盡（媽媽、爸爸、祖父母等等），才一個小小的嬰兒就有辦法把全家搞得雞飛狗跳！
相較之下，有些家庭雖有五六個孩子，甚至十一個孩子，但每一個孩子都是在全家的喜樂期待之下誕生，整個過程毫不慌張，充滿安詳與驚喜，父母輕鬆，孩子滿足。育兒的方式其實可以截然不同！我寫本書的目的是希望能夠幫助更多的父母輕鬆育兒，讓家中的氣氛更加安詳與寧靜。

育兒至今已超過一年了，我對親友推荐我讀的「百歲醫生教我的育兒寶典」一書有諸多不信任。美國目前還有另一本頗受歡迎的育兒書 the Happiest Baby on the Block (中譯本：讓小baby 不哭不鬧的五大妙招)。該書作者為一位有25年經驗的小兒科醫生Harvey Karp，也是UCLA醫學院小兒科部門的教授。他寫作這本書的目的，是教父母如何減少嬰兒哭的時間，進而使嬰兒能睡得更好，而百歲醫生育兒寶典，也有類似的目的。兩本書我都反複讀過多次，而且也實踐應用，所以將兩本書中教的內容比較一番。

可能有很多人認為在美國成長的林奐均，她所介紹的育兒方式，應該正是美國人育兒的主流。但林奐均的百歲一書中，多次引用另一本Dr. Denmark Said it的內容，這是一本什麼樣的書呢？

如下，Dr. Denmark Said it在2002年出版，在亞馬遜上的評價平平；但The Happiest Baby on the Block也是2002年出版，在亞馬遜上的評價數遠高於Dr. Denmark Said it. 因此，我有理由相信，比起林奐均引用的「Dr.Denmark」，現在美國有更多的人採用了「Dr. Karp」的醫學建議，而得到了成效。

我喜歡百歲醫生裡詳細介紹的「按表操課」，每天做著重複一樣的模式，的確養成習慣，生活輕鬆許多。Dr. Karp也鼓勵父母幫小孩排時刻表，但不用太執著，他認為隨著每個小孩不同的個性來照顧他，才是王道。

Dr. Karp的書用輕鬆、快樂的氣氛與父母溝通，而百歲醫生的育兒寶典，卻帶有說教和權威的口氣。即使搬出了權威，仍無法掩蓋它參考資料的單一性，所以在你決定相信它前，應該小心。

 1．「百歲醫生教我的育兒寶典」是一本指南，但卻不需為讀者實踐後的結果負責，這對嗎？

先看書的第一頁：林奐均聲明她有免責權。你照書上做的事情，無論直接或間接，如果發生了什麼後遺症，都和她無關。我不喜歡這條聲明，但我不意外她這樣寫。因為她本身沒有醫學基礎，不是醫生，也不是相關研究人員，她書中所寫的東西，讀起來應該是在「她家」，還有從「她身邊的人」身上觀察而來，剛好行得通的方式，再加上另一本書來當參考文獻寫成的。

換句話說，我把這本書定位成「你去和其他的媽媽聊天，然後有人告訴你她是這樣帶小孩的」這種格局。在書中，許多她論証的過程，唯一的資料來源是丹瑪醫生，除此之外，幾乎沒有知名的醫學資料可供讀者檢驗比較。

那Dr. Karp的聲明又是如何呢？請看下圖：

奇怪，為什麼Dr. Karp沒有說我有免責權呢？有可能是因為美國什麼都能告，所以你寫了也沒用。但Dr. Karp是「醫生」兼「研究者」，the Happiest Baby on the Block是他經過實驗，研究醫學文獻之後而寫成的，所以本書程度自然比林奐均從別人那裡聽來的「百歲醫囑」高。

除了DRE之外，如果我寫了一本書叫做指南，而指南的目的，是教你做好某件事。但是你花錢買了我的書，照著我的指南去做，不但沒做成，還發生了意外，卻不是我的責任和問題，那不是很矛盾嗎？ 

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2．雖然百歲醫生是本指南，但重要的地方卻未清楚解釋

百歲一書中大推趴睡的好處，但我們不時會聽到新聞報導，說小孩疑似趴睡而發生意外。林奐均在本書用了四頁來講趴睡的好處，甚至提出「仰睡對嬰兒才危險」。當我看到這句話時，突然有種被人威脅的感覺。

你讓小孩趴睡，小孩也許會因此睡得更長久，這對父母而言很誘惑。但關鍵的鋪床方式，她卻只用簡短的六行字來教你，連圖示也沒有，對我而言很抽象。她提到鋪床要使用四條浴巾，但在美國的父母應該都有被教育過，嬰兒床的床單一定要平整，不能有任何鬆脫或皺折的可能，因此在嬰兒用品店裡買到的嬰兒床單都非常合身，要用吃奶的力氣才裝得上床墊。

請問沒有鬆緊帶，尺寸又大條的浴巾，要怎麼鋪在嬰兒床墊上才不會鬆滑？

再看看Dr. Karp在趴睡上的建議吧！他的意見是目前美國小兒科的共識，讓小孩仰睡，但醒的時候讓他趴著玩。這麼做的風險小，對預防扁頭和鍛練肢體的效果也不差。而Dr. Karp也同意仰睡不如趴睡安穩，所以他提出讓小孩仰睡，將他的手包起來，會睡得更好。Dr. Karp連包巾如何包，都有教折紙般的步驟圖，而林奐均在講解鋪床這種攸關安全的問題，卻無圖示也抽象，請問這樣負責任嗎？

3．放任小兒哭泣而不抱他，會訓練他獨立嗎？

百歲一書中最有名的，就是提出讓小孩哭到沒力，以訓練他獨立的建議。

但是Dr. Karp寫作the Happiest Baby on the Block的初衷，則是和百歲相反。Karp認為聽嬰兒哭，會使大人煩躁，如果大人過得不愉快，小孩就無法得到好的照顧。他認為如果你平時讓小孩覺得自己很被愛，那偶而讓小孩哭一下其實無妨。但是一直放任小孩哭，父母裝聾不安慰他，基本上違反人性本能。是啊，你在餐廳聽到別人的小孩哭都覺得很痛苦了，怎麼可能當你自己的小孩哭，你卻能視而不見呢？而且也沒有科學上的因果關係能解釋，讓他哭，會使他變獨立變堅強。

但林奐均等人堅信放任小孩哭泣，能訓練他獨立。在書中第62-65頁，林奐均闡述這點時，我並沒有看到她提出科學的証據，和引用的研究，來解釋小孩會因為一直哭而知道自己需要什麼。看起來，一切只是因為偉大的丹瑪醫生是這麼教的！BUT！她們的看法也許和美國二十世紀初期的育兒方式有關。美國在一百年前的育兒理念的確是如此，相信抱小孩抱得太頻繁，會寵壞他們，當年的國家兒童局(US Children Bereau)甚至還印了傳單，叫父母不要勤抱小孩。所以，我們有理由懷疑行醫七十年的丹瑪醫生所說的，正是美國一百年前所擁抱的想法。一個一百年前的醫學結論，你本來就該懷疑它的可用性。

再來看看這個想法如何被打破吧！1972年時，John Hopkins University的Sylvia Bell和Mary Ainsworth的研究提出，媽媽在嬰兒出生的一個月，馬上安撫哭泣的嬰兒，這些嬰兒長大後並沒有被寵壞的跡象。相反地，這些很快被安撫的嬰兒，長到一歲大的時候，性格反而較為沉穩也較有耐心。

Dr. Karp也不認為放任嬰兒哭泣會對大家比較好，他引用一則研究，老鼠媽媽對小老鼠有越多親密的舉動，比方說時常舔小老鼠，這些小老鼠長大之後，就比較容易走出迷宮，所以他相信給嬰兒更多的親密感受，會讓他們變聰明。 

Dr. Karp調查世界上其他的民族，如原住民照顧小孩的方式，有些甚至是「整天」抱著嬰兒的。加上自己的研究之後，他所提出讓小baby不哭不鬧的五大妙招是五S：包手(Swaddle)、 吸吮(Suck)、趴著(Stomach)、坐嬰兒盪秋千(Swing)、還有背景噪音(Shushing)。這些方式的共通點，就是模擬母體子宮內的狀況，讓3-4個月的小baby覺得他仍然住在子宮裡，所以好安心，而減少他哭泣，這也是這本書的重點。按照Dr. Karp教的方式，你同時使用越多S，越能安撫小孩。我發現其中的四種方式都有效，我的兩個寶寶，雖然都是「餵母奶」+「仰睡」，但是睡時用包巾包著，整夜開電風扇製造白噪音，我也只用了2個S而已, 在出生後的三~四週之後，幾乎就能一覺到天亮。

結論：

林奐均的「百歲醫生教我的育兒寶典」，詳述了排時刻表的經驗和步驟，我覺得有用。但撰寫一本指南，卻聲明你直接或間接使用她的方式，所導致的後果都不是她的責任，那這本書我也無法認真看待它。

在書中，關於趴睡，關鍵的鋪床的部份解釋不清楚。另外，還鼓勵讀者放任小孩哭而置之不理，宣稱可以幫助小孩學習獨立，但卻未在書中提出科學根據和參考文獻。在處理小孩哭泣和睡眠的問題上，媽媽們不妨參考比林奐均更有專業素養的Dr. Karp所寫的「快樂寶寶好好睡，新手爸媽不崩潰」，因為有科學根據，也有「醫生」詳細的指導作法，而且是經美國更多媽媽驗証過的妙招。

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