第 二 型 糖尿病 痊癒

40歲的江先生小腿受傷,3個月來傷口始終無法完全癒合,所以至門診求診,抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病。一開始江先生非常緊張且無法接受,但經過詳細解說後,開始給予江先生3個月的基礎胰島素治療,再加上半年來積極飲食與運動控制,糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%(糖尿病診斷標準為大於6.5%;正常標準為小於5.7%)。

目前已經可以不用靠任何藥物,血糖都能維持在正常範圍內,對江先生而言,既可以不用吃藥,也可以不用擔心糖尿病併發症,等同於糖尿病已經好了。

糖尿病可以治癒嗎?

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說,糖尿病是一種慢性病,跟感冒不一樣,感冒好了就是好了,可以痊癒,但糖尿病就像是近視眼,一旦出現後,就會伴隨病人一輩子,而度數越深,需要帶的鏡片就越厚,如同糖尿病越嚴重,所需要的藥量就越多,甚至需要長期使用胰島素。但是雖然糖尿病無法被治癒,卻有機會可以緩解。

糖尿病可以被緩解

王舜禾說明,緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態,在這個狀態下,病人只需要靠飲食及生活型態的控制,不需要使用任何藥物,就可以將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中,我們發現在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人,因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存,所以在大幅度減重後(體重的10%以上),有很大的機會可以達到緩解狀態,同時也大大地改善生活品質、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。

緩解的機會取決於胰島β細胞剩餘的能力

有多少機會能緩解,取決於胰島β細胞剩餘的能力。一般來說,當糖尿病的病人被診斷糖尿病時,他們體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩不到原來的一半,所以如果病友們是已經發現高血糖很久,但卻沒有持續關注及控制血糖,胰島細胞就會像是血汗工廠裡的員工一樣,因為血糖一直很高,所以他們要一直超時工作,最後員工太累,只好離職。

而如果是糖尿病已經十幾二十年,血糖卻一直都控制不好的病友,此時服用的口服降血糖藥物可能已經三或四種以上,或是已經開始使用多段胰島素,此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高,緩解機會也因為這樣而大大地降低。

因此,若能越早介入做生活型態的控制,其緩解機會當然會越大,就算是無法達到緩解狀態,未來也能夠少吃一些藥。

緩解後仍需持續生活型態控制

王舜禾強調,雖然新發生的糖尿病有機會緩解,但緩解並不是痊癒。病友仍然需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝,並不表示能夠從此大魚大肉地生活。而如果糖尿病緩解後,生活型態漸趨混亂,糖尿病還是有可能會再發的。

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文/林以璿 圖/許嘉真

新一代國民病「糖尿病」,在台灣的盛行率已經超過11%,罹患人數超過230萬。其中第二型糖尿病占比達90%以上,因為他們都有這些生活習慣。若不改善,失明、中風、心血管疾病各種併發症等著你。

台灣國病已經不再只有肝病、腎臟病,新一代國民病「糖尿病」也上榜,根據國家衛生研究院糖尿病衛教學會共同統計的「2019台灣糖尿病年鑑」,台灣糖尿病的盛行率已經超過11%,患者人數超過230萬人,由以上資訊可知,糖尿病對任何人來說並非遙不可及,而是都有可能發生在自己身上。

糖尿病是什麼?

胰島素的分泌和糖尿病的關係密切,胰島素分泌不正常便會有罹患糖尿病的風險。

我們吃進肚子裡的食物:

  • 蛋白質:雞蛋、牛奶、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、海鮮、乳製品
  • 碳水化合物:米飯、麵條、麵包、五穀雜糧、水果、蔬菜
  • 脂肪:植物油脂、動物油脂

這些食物需要被體內的賀爾蒙消化,胰島素用來消化碳水化物,碳水化合物變葡萄糖,使葡萄糖進入細胞,讓細胞有能量可以運作。

若胰島素分泌不足,葡萄糖不能進入細胞被利用,就會留在血液變糖水,血液會全身循環,這些糖水使身體各處發炎和病變。很多人以為,糖尿病是先天的,或是老了才會得,真的是這樣嗎?🤔先來認識糖尿病的種類。

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糖尿病的種類

糖尿病分四種類型,看表格更清楚:

名稱  好發族群  病患占比 患病主因
第一型糖尿病  年輕人 約占5%~10%  先天、遺傳
第二型糖尿病  中年人 約占90%~95% 有家族歷史、肥胖、飲食習慣欠佳或缺乏運動 
妊娠性糖尿病  懷孕者 通常產後會恢復正常,但之後患上糖尿病機會較大。
繼發性糖尿病  有特殊疾病者  因疾病誘發糖尿病

有發現嗎?「第二型糖尿病」竟然佔了糖尿病患90%以上,真的很可怕😱從現在起觀念要改變,生活習慣不好造成肥胖是引發第二型糖尿病主因。超過75%的人都一開始是健康的,而慢性病不是一朝一夕就會得,大多數是在不關心自己的身體狀況,且一直重複著「不良生活和飲食習慣」所產生。

第 二 型 糖尿病 痊癒

本篇就是要大家多認識第二型糖尿病的嚴重性,因為有可能發生在你我身上。

第二型糖尿病都是悄悄上身

第一型糖尿病無法分泌胰島素,而且是先天的疾病;第二型糖尿病患者則相反,能夠分泌胰島素,大多是後天造成。第二型糖尿病是無聲殺手,大多數的人都是無感進入糖尿病階段,身體長期處在高血糖狀態,這些「糖水」流往全身器官,讓血管密集的地方產生病變機率變高,也提高各種併發症的風險,例如,眼睛分佈著非常多和細微的血管,因此30%的患者會有視網膜病變而導致失明,根據調查,糖尿病患者最害怕眼睛受損,因為會直接影響到生活品質(試想一下,眼睛瞎掉卻要繼續生活是什麼感覺?任何人都不想遇到吧!)

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另外,糖尿病患者伴隨心臟疾病比例也高達50%,經統計病患多半死於心臟疾病。得了糖尿病併發症超多,幾乎全身都有可能生病,看下圖就知道多嚴重:

第 二 型 糖尿病 痊癒

圖片來源

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第二型糖尿病常發生在40歲以上的中年人,但近年發現連兒童也會得!亂吃、不動,是進入第二型糖尿病的門票。過去,大家都認為小孩大多是第一型糖尿病,但現在的多油高糖飲食習慣,且小孩子時常坐著看電視、看手機、讀書考試、少活動的生活型態,使體重過重的小胖子變多,第二型糖尿病向下延伸到國小的孩子。根據國內研究,第二型糖尿病是第一型發生率的6倍😯。

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第 二 型 糖尿病 痊癒

第二型糖尿病高危險族群

以下因素會增加第二型糖尿病罹患風險,大家一起來檢視,看看有沒有對號入座:

  1. 年齡增長
    尤其是45歲以上的中年人,罹患的機率會增加。可能因為年紀大和活動量減少,肌肉逐年退化變少、脂肪增加,肥胖比例高。另外,原本就有不良生活及飲食習慣的人,身體長期勞損,當然也會增加生病機會。
  2. 家族糖尿病史
    如果家族有人得過糖尿病(父母、兄弟姊妹罹患糖尿病),你得到的糖尿病的機會也會增加。
  3. 妊娠期糖尿病史
    女性懷孕時有妊娠糖尿病,產後恢復正常,日後還是有機會得糖尿病,其孩子也有罹患此病較高機會。
  4. 種族
    經統計美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民的族群罹患機會較高。
  5. 缺乏運動
    運動可以幫助穩定血糖,促進細胞利用葡萄糖。若一周運動不到三次,又缺乏活動量,都會大大增加罹患第二型糖尿病風險。
  6. 體重過重
    身體質量指數BMI大於24。男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分,有肥胖的狀況,會增加罹患此病風險。
  7. 血糖不正常
    數值高於正常值,或曾有空腹血糖異常、口服葡萄糖耐量試驗。
  8. 血壓高
    大於140/90 毫米汞柱(mmHg)。
  9. 膽固醇值不正常
    好的膽固醇值(高密度膽固醇 HDL)低於35,三酸甘油脂(Triglyceride)高於250。

小編覺得家族病史、種族這種因素很難控制。但是其它原因,像是缺乏運動、體重過重加上肥胖,這是因為生活飲食習慣來的,就應該要避免發生。


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糖尿病可以被治好嗎?

很多人問:「得了糖尿病可以痊癒嗎?」答案是:「很抱歉,不行。」

若被診斷出已經有糖尿病,通常為時已晚。因為從健康到被確認有糖尿病,都是經過好幾年胰島素處在漸漸失去正常功能狀態,發現身體不舒服的時候,胰臟功能已經剩不到一半。糖尿病患者治療方法最重要就是「控制血糖」,第一型要嚴格控制飲食、打胰島素;第二型要體重控制、吃藥。而且是終生必須嚴格執行做的事情。

第 二 型 糖尿病 痊癒

糖尿病初期大多沒有明顯症狀或不舒服感覺,自己的警覺性得高一點,若有以下狀況,就要去院檢查。

早期糖尿病癥狀

  1. 體重下降
  2. 常常口渴
  3. 視力模糊
  4. 傷口難好
  5. 皮膚搔癢
  6. 經常小便
  7. 手腳刺痛、麻木、灼痛或腫脹感
  8. 感到飢餓
  9. 容易疲倦

另外,出現3多「喝的多、尿的多、吃的多」1少「體重不明原因往下降」,有可能已經進入嚴重的糖尿病了。


得糖尿病不可怕,可怕的是併發症。糖尿病不可逆,絕對要預防!預防重點就是立即開始用健康和科學的方法生活,一定要避免肥胖。

你有這種生活習慣嗎?小心第二型糖尿病找上你

  1. 愛吃精緻糖和澱粉:解決方法👉均衡飲食、定時定量
    少吃油炸(食物會吸收大量高溫烹飪的油脂,有變質的風險)、高糖(甜點、飲料)和精緻(白麵包、白麵條等)的食物,多攝取膳食纖維(深綠色蔬菜)、水果(太甜的不要吃太多)、高纖穀類(燕麥糙米等)之外,定時定量的好處是讓血糖不要波動太大。

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  2. 有菸癮或時常過量喝酒:解決方法👉戒菸、限量飲酒
    抽菸沒有好處,壞處一堆。不只是增加糖尿病風險,若不小心得了新冠肺炎,導致肺部併發症也很嚴重。至於酒嘛~全世界的都知道飲酒過量不好,你還要喝過量小編也只能癱手💁
  3. 不喜歡也不常運動:解決方法👉規律的運動
    在World Gym部落格已經有寫過非常多關於運動好處的文章,大家都會背了吧!但是,如何持之以恆是最大挑戰。建議找一個你最想運動的原因,「它」就是你維持運動的能量。例如:我想要變瘦變好看交男/女朋友;我想要體力變更好,出國度假旅遊;我想要皮膚變光滑,運動可以增加肌膚代謝;我想要時常有愉快的情緒,運動會釋放多巴胺;我想減輕工作壓力更努力工作賺更多錢,運動可以紓壓…等等。

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第 二 型 糖尿病 痊癒

最後,有很多關於糖尿病的流言,小編要提醒:「聽醫師的話,不道聽塗說」,好好控制病情也能享受人生。

【相信偏方❌】

之前很流行喝芭樂葉茶,堪稱對身體很多健康療效,甚至能治糖尿病,沒這回事。乖乖聽醫生的話接受治療,從飲食和生活控制血糖才不會花大錢又危害身體。

【長期打胰島素,越打越病情嚴重❌】

有胰島素阻抗性,會讓胰臟不能休息而漸漸失去正常功能,打胰島素就是要讓胰臟休息,改善胰島素阻抗。

糖尿病是一種危害身體健康的嚴重慢性疾病,生病的是你,但辛苦的不只你,連身旁的人也累。你愛自己嗎?你愛家人嗎?真正的愛就是「照顧自己」。

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