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基本信息外文名 panting 就诊科室 呼吸内科 常见病因 肺功能、心功能较差,重度贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等引起 常见症状 呼吸短促 气短,有器质性的和生理性区分。器质性的原因: 1.肺功能不佳 有些患者患过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少导致。 2.心脏功能较差 肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。 3.慢性病 有的慢性病患者也会出现气短现象,如患重度贫血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能出现气短。 需要与生理性气短相鉴别: 生理性气短也叫一过性气短。引起这种短暂气短的原因有: 1.吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。 2.伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。 3.当全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。 4.腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。 5.或因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。 1.肺功能检查 测定第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)。 2.痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数 可评估气道炎症。 3.呼出气NO(FeNO)浓度测定 也可作为气道炎症的无创性标志物。 4.变应原(即过敏原)检查 可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实患者的变态反应状态可帮助确定特异性免疫治疗方案。 5.胸部x线检查 如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。 找出引起气短的,原因针对原发病治疗。气短引起呼吸困难者,首先做到及时给予补氧。如果病情危及生命安全时,可给予人工呼吸或使用呼吸器呼吸。 现代社会,很多人都有过或者正遭受着胸闷气短的感受。其实,我们所说的胸闷气短,很多时候是一种人体的主观感觉。 症状较轻的,可能偶尔才出现胸闷气短的感觉,或者很快一下就过了不适的感觉。 稍微严重点的,胸闷气短出现的频率会比较高,但往往咬咬牙也就坚持过去了。 症状较重的患者,则会感觉胸部仿佛被一块大石头压着,呼吸特别困难,甚至感觉要窒息,让患者特别痛苦,这类患者一般是身体器官出现了异常,胸闷气短是人体发生疾病的最早症状之一。 明州医院医生说,胸闷气短的人群,以年长者居多,但中青年,甚至30岁以下的患者数量也不少。那么,胸闷气短是怎么回事?引发胸闷气短的原因有哪些呢? 一般而言,引发胸闷气短的原因主要是两种:1、功能性胸闷气短。2、病理性胸闷。 什么是功能性胸闷气短? 1、人体长时间处于密闭的、空气不流通的、不透气的环境中,往往会引发胸闷气短; 2、人精神高度紧张,心情过于郁闷、心理压力过大往往会引发胸闷气短; 3、置身于气压过低的区域、过度劳累、平常活动过少、神经衰弱患者、植物神经功能紊乱等引发胸闷气短。 温馨提示 当出现呼吸不畅、浑身乏力、失眠多梦、头晕目眩、情绪激动等异常反应时,一定要注意自身适当的调节,尽量避免情绪过于激动,保持乐观心态,不要长时间在密闭的空间逗留,避免过度劳累,经常开窗通风等,一般会有所改善。 什么是病理性胸闷气短? 病理性胸闷气短是指因为身体出现了器质性病变而发生的胸闷气短症状。 1、包括肺气肿、支气管炎、哮喘等肺部疾病; 2、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等心脏疾病; 3、气管狭窄、气管支气管内肿瘤等呼吸道受阻疾病; 4、膈肌麻痹症等膈肌病变等都可能导致病理性胸闷气短的发生。 温馨提示 呼吸道疾病大多与气促、呼吸困难同时出现;心脏疾病常常伴随有胸痛,通过病史、临床表现、查体及辅助检查,明确诊断并不困难;对于没有心脏及肺部基础病病史,初次胸闷发作且无明显其它伴随症状患者,常难以及时发现病因,即使鉴别心源性或肺源性胸闷也并不容易。但及早明确诊断,缓解不适,对及时得到有效地治疗具有重要意义。切不可漠然视之,从而引发更大的疾患。 主题资源 呼吸困难又称气短,是难以呼吸的不舒服的加深感觉。人们体验和描述的呼吸困难的不同取决于其病因。 正常人在运动或处于高海拔时,呼吸会加快,但很少会出现不适。肺内外的许多疾病会使人体在安静状态下出现呼吸加快。例如,发热患者呼吸频率往往会增加。 呼吸困难患者会出现呼吸加快伴空气很快被耗尽的感觉。并觉得呼吸不够深不够快。他们可能注意到在吸入或呼出空气时,需要更加用力扩张胸腔。其他的感觉还包括能觉察到吸气时辅助呼吸肌在帮助用力扩张胸廓,呼气时也在用力帮助排除气体;有呼气尚未结束时急需吸入气体的不适感;并常常有胸部紧缩感。 总体而言,最常见的原因包括
对于有慢性肺病和心脏病的患者,最常见的原因
然而,那些人也会患有其他疾病。例如,长期哮喘的人可能会有心脏病发作,或有慢性心力衰竭的人可能患肺炎。 肺部疾病患者通常在运动时会感到呼吸困难。在运动中机体产生更多的二氧化碳并需要更多的氧气。当血中二氧化碳含量上升或氧含量下降时,大脑呼吸中枢就会使呼吸频率加快。如果心脏或肺部不能正常工作,甚至极小用力都可能使呼吸速度剧烈增加并出现呼吸困难。呼吸困难这种不舒服的感觉,使得患者避免运动。严重的肺部疾病休息时也会出现呼吸困难。 呼吸困难可能是由于
当哮喘发作时患者会出现呼吸困难。医生通常会建议患者随身携带一个吸入器当发作时方便使用。吸入器中的药物可以帮助扩张气道。 一些心衰患者有端坐呼吸或者夜间阵发性呼吸困难或者两者都有的经历。端坐呼吸是指患者躺下出现但坐起即可缓解的呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是在睡眠中突发的,常为恐怖的呼吸困难发作。患者因憋气而惊醒,被迫采取坐位或站位进行呼吸。这种病症是端坐呼吸的一种极端表现,是严重心脏衰竭的一种体征。 如出现过度通气综合征,患者感到无法获得足够的氧气,其呼吸会加深加快。这种情况更多见于焦虑而非器质性疾病所致。这类患者常有恐惧、胸痛等,甚至认为自己患有心脏病。患者可发生感觉的改变,常表现为手、足和口角发麻。 下面的信息可以帮助人们决定是否需要医生的评估,并帮助他们知道在评估过程中需获取什么信息。 有呼吸困难的患者,以下的症状需要特别注意:
休息时有呼吸困难,胸痛,心悸,意识水平下降,情绪激动,或意识错乱,或有气体进出肺部困难的患者应该马上去医院。这样的人可能需要立即检查、治疗,有时需要住院。其他情况应向医生电话咨询。医生能够根据他们症状的性质和严重程度,年龄,以及基本的医疗条件,来决定他们是否需要迅速的评估。通常,他们会在几天之内接受评估。 医生询问问题以确定
患者也会被问及既往病史(包括任何肺或心脏疾病),吸烟史,有无高血压或高胆固醇水平的家庭成员,以及有无肺栓塞的危险因素(如最近住院,手术或长途旅行)。 体格检查侧重于心脏和肺部。医生听诊肺部是否有充血、哮喘音、以及称为爆裂音的不正常呼吸音。他们听诊心脏是否有杂音(提示心脏瓣膜疾病)。两条腿均肿胀提示心力衰竭,但仅有一条腿肿胀更可能是由于腿部血凝块。腿部的血凝块可能会脱落并随血液流动进入肺,造成肺栓塞。 治疗呼吸困难需针对其病因。低氧血症的患者将行塑料鼻导管或面部佩戴塑料面罩供氧。严重的病例,特别是不能够快、够深呼吸的病人,可辅助以机械通气,使用呼吸管插入气管或贴合紧密面罩。 对于有心脏病发作、肺栓塞和绝症等各种疾病的患者,静脉注射吗啡,以缓解焦虑和呼吸困难带来的不适。
版权所有 © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。保留所有权利。 气短是什么原因引起的?胸闷气短是临床上一种常见的症状,可以由肺脏、心脏、骨骼、神经及精神等多个系统的疾病所导致。 我们经常在门诊遇到患者说“觉得走快一点就喘不上气”或者“觉得气儿不够使”,这实际上就是胸闷气短的一种表述,我们简称为胸闷。 胸闷这种症状容易被患者忽视。 但是,其有可能由非常严重的疾病所导致,比如心肌梗死、肺栓塞、气胸等等。
气短是什么意思?经常将气短(医学上称作呼吸困难)描述为胸部强烈收紧、渴望空气、呼吸困难、气喘吁吁或窒息感。 非常剧烈的运动、极端温度、肥胖症和较高海拔都可能引起健康人气短。 除却这些例子外,气短才可能是健康问题的迹象。 如果您的气短原因不详,尤其气短骤至且重度,请尽快就医。
呼吸困难要怎么办?下列方法可能有助於改善或避免呼吸困難:. 避開氣喘因子. 盡量不要憋氣. 使用噘嘴吐氣法. 找到自己的步調. 體重過重可嘗試減重(BMI 計算器). 避免室內外空氣汙染物. 詢問醫師是否該進行肺部復健. 直接坐在電扇前,讓風往臉上吹. |