日前,一名女性患者因私密處腫痛而寸步難行,經診斷後發現陰唇內側長了巴氏腺囊腫,大小猶如一顆龍眼。病因源於患者使用免治馬桶的過程中,恐透過水柱將肛門的細菌沖到陰部,造成感染進而形成巴氏腺囊腫。究竟什麼是巴氏腺囊腫?該如何治療?誰又是高風險族群?
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巴氏腺囊腫是什麼?成因為何?
知道巴氏腺囊腫之前,必須先了解巴氏腺是什麼。巴氏腺,又稱「前庭腺」,位於陰道口的兩側,主要功能為分泌液體潤滑陰道,特別是在性行為時會大量分泌。若是分泌口有異物而堵塞,使分泌物無法排出,便會形成巴氏腺囊腫。
巴氏腺囊腫的主要成因,是細菌感染造成阻塞所引起,常見的細菌包括大腸桿菌、葡萄球菌等。如果長時間穿著不透氣材質的褲子、私密處清潔不當,再加上氣溫悶熱,陰部就有可能成為孳生細菌的溫床,進而出現巴氏腺囊腫。
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巴氏腺囊腫的症狀有哪些?
婦產科專科護理師張貴惠指出,巴氏腺囊腫常見的症狀包含:
陰唇腫脹、有圓形硬塊
性交疼痛
陰部化膿、形成膿包
因疼痛坐立不安、無法正常行走
巴氏腺囊腫和痘痘一樣嗎?該如何分辨?
巴氏腺囊腫和俗稱痘痘的毛囊炎不同,可依發病位置、形狀大小、症狀表現區分:
發病位置
巴氏腺囊腫:通常位在陰道口的兩側等較深層的位置,多為單側性感染。
毛囊炎:發病於淺層的皮膚,如外陰部。凡是任何人體長出毛髮的地方,都可能發生毛囊炎。
形狀大小
巴氏腺囊腫:體積較大,起初約像花生大小,嚴重時可能腫脹如貢丸一般。
毛囊炎:大小不會超過一公分。
症狀表現
巴氏腺囊腫:易造成陰部不適或按壓時感覺到疼痛,可能出現化膿等狀況。
毛囊炎:毛囊炎破裂後,較常出現流血症狀。
巴氏腺囊腫會自己好嗎?何時該去看醫生?
初期不嚴重的巴氏腺囊腫,像痘痘一樣不明顯,可多泡溫水坐浴促進身體代謝,也許能夠改善症狀。如果巴氏腺囊腫症狀一周內未改善、或長期復發、併發細菌感染的膿瘍等,就必須尋求醫師協助。不少女性對於私密處長異物,感到難以啟齒而延誤就醫,反而可能讓病情變得更加嚴重。
巴氏腺囊腫如何治療?吃什麼能緩解?
巴氏腺囊腫目前常見治療方式如下:
溫水坐浴:反覆浸泡患部,每天三到四次,每次持續時間約十至十五分鐘
口服抗生素:抑制細菌感染
囊腫造袋術:切開囊腫,引流囊腫內的液體
巴氏腺切除術:以手術方式切除腫大的巴氏腺體
此外,婦產科專科護理師張貴惠建議,患者在飲食方面宜以清淡為主,避免食用辛辣刺激性食品、糖分高的食物。另外,可多吃優格、喝優酪乳或補充益生菌來增加陰道的好菌。
巴氏腺囊腫高風險族群是哪些人?
巴氏腺囊腫好發於20-35歲的年輕女性。即便沒有性經驗,也可能因為久坐、陰部悶熱造成發炎。而中年過後因腺體退化,較不容易發生。
巴氏腺囊腫會復發嗎?該如何預防?
巴氏腺囊腫在治療後,仍有10~20%的復發率。若想預防巴氏腺囊腫發生,專家建議可從以下五點著手:
私密處保持清爽乾淨,盡量穿著透氣材質的褲裝或是勤更換衛生棉墊等
避免過度清潔陰道,以免破壞細菌平衡
適度運動促進循環代謝,增強自身免疫力
性行為前後確實清潔自己與伴侶
盡量少吃辛辣刺激、高糖分食物
實習記者:吳桂芳
核稿編輯:林思吟
小 中 大私密處長痘痘不一定是毛囊炎!醫:巴氏腺囊腫位置更靠近這部位
愛用免治馬桶要小心!近期一名27歲女性因陰部不明腫痛讓她寸步難行,原來是因為小陰唇內側長了一顆有如龍眼般大小的腫塊,經判定是長了巴氏腺囊腫!萬芳醫院婦產科張宇琪醫師也補充說明,個案在門診抽取巴氏腺囊腫位置內的膿送去化驗,發現含有大腸桿菌,問診後才知道,原來個案有使用免治馬桶的習慣,水柱由後往前沖洗,將肛門的細菌順勢沖到陰部,因此當陰部出現小傷口或毛囊發炎時,細菌就容易趁虛而入形成囊腫,尤其現在氣溫日漸悶熱若再穿著不透氣的衣物、私密處清潔不當時,就是孳生細菌的溫床。
巴氏腺囊腫好發於30~50歲的女性,但多數人都會誤以為只是私密處長了毛囊炎,即一般口語所說的痘痘而輕忽。要小心的是,巴氏腺囊腫如果未能及時治療,恐形成膿包,嚴重時可能需要開刀。究竟巴氏腺囊腫的好發部位和成因為何,和毛囊炎有何不同?可以怎麼治療?內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師將為大家解惑!
外陰部冒出腫塊?可能是巴氏腺囊腫位置!醫:原因多與體質相關
所謂「巴氏腺囊腫」,是指由巴氏腺長出的囊腫。而巴氏腺是一個會分泌黏液的腺體,位於陰道入口、兩側小陰唇內。當巴氏腺出口有阻塞,導致腺體分泌的黏液無法排出,便會蓄積成為囊腫,觸摸時會感覺到有腫塊存在。但假使還伴隨著紅、腫、熱、痛現象,代表巴氏腺囊腫有發炎、感染、化膿等情形。
至於巴氏腺囊腫的成因,多和體質較為相關,例如有些女性原本巴氏腺出口比較狹小,或是分泌的黏液過於黏稠,便容易發生堵塞不通的狀況。
如何區分巴氏腺囊腫和毛囊炎?
巴氏腺囊腫和俗稱痘痘的毛囊炎,兩者間的差異主要有以下幾點:
巴氏腺囊腫 | 毛囊炎(痘痘) | |
位置 | 巴氏腺囊腫位置長在陰道口的兩側,位於比較深層之處。 | 毛囊炎則屬較淺層的皮膚疾病,凡是任何人體長出毛髮的地方,例如臉部或外陰部等處,都可能長出痘痘。 |
大小 | 巴氏腺囊腫通常會比較大顆,無法透過擠壓痊癒。 | 如果是痘痘,大小不會超過一公分,有時擠破就會好;不過建議還是別自己亂擠亂壓,以免反造成皮膚發炎、感染。 |
症狀表現 | 巴氏腺囊腫患者多會感到陰部不適或按壓時感覺疼痛,若有化膿情形時則會流出膿液。 | 毛囊炎破裂後,比較會出現流血症狀。 |
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囊腫太大、細菌感染、反覆發作,建議手術治療
那麼,巴氏腺囊腫有可能自己破掉變好嗎?陳怡潔醫師表示,巴氏腺囊腫較小顆時是有可能破掉的,當開口從堵塞變成暢通就能自行消退痊癒,但是臨床上比較不常見到。一般巴氏腺囊腫若無感染跡象,而患者也不覺得對日常生活造成太大影響時,可以空針抽吸並保持觀察追蹤。假使囊腫體積較大、有化膿感染現象,以及長期反覆發生等情況,原則上會需要切開引流、進行造袋手術,同時合併口服抗生素藥物來治療。
然而,根據統計指出,巴氏腺囊腫治療後復發的機率約有10~20%。若是感到困擾者,除了可以再次施行造袋術之外,也可考慮經由巴氏腺切除術改善。但醫師提醒,針對反覆發作的女性,當組織邊緣不甚清楚時恐亦無法完全切除乾淨,也難以100%排除將來再復發的可能性。
私密處出現不明腫塊,7天內沒好應至婦產科就醫!
陰部長出疑似痘痘的小腫塊,一般約在3~5天內可痊癒,若持續一星期以上沒有消退好轉,建議就醫。若是初期未就醫選擇自行買藥膏塗抹,用藥後3~5天內未能見效或越來越嚴重,同樣應盡速至婦產科接受診治。
此外,當摸起來不是單純的顆粒狀囊腫,而是硬塊;或是40歲以上的婦女發現有巴氏腺囊腫時,目前文獻建議應做切片檢查。不過,臨床上進行切片化驗後實際發現有病變的案例,其實並不多,無須過度擔心。
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療日子小叮嚀
呼籲所有女性都應特別重視自身私密處的健康,除上述狀況外,當出現以下問題時也務必及時就診:
- 散發異味、分泌物增加。
- 外陰部有搔癢感或長出水泡。
- 外陰唇腫起。
採訪醫師:內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師
責任編輯:鄭碧君
圖片來源:123RF
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