Show 胰臟是什麼?胰臟是消化系統的一部分,位於左上腹、胃和脊椎之間,鄰近肝、膽、脾及小腸。 胰臟的主要功能是分泌含消化酶的胰液。胰液之後會經胰管到達十二指腸,幫助消化食物及製造胰島素調節血糖。另外,胰管亦負責將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 什麼是胰臟癌?症狀有哪些?當胰臟有細胞變異增生,侵蝕身體的正常細胞,便會形成癌症,最常見的胰臟癌是外分泌瘤,佔90%。 胰臟病變會減少胰汁和胰島素的分泌,導致食慾不振、消瘦、噁心、嘔吐、肚瀉、消化不良、腹脹等問題。由於這些初期病徵通常不太明顯,很容易被誤以為是普通腸胃不適。 而因為胰臟鄰近消化器官,容易經由血管擴散開去,入侵周邊神經造成痛楚,使上腹部出現與飲食無關的持續疼痛,甚至蔓延至背部。胰臟癌亦可能會堵塞胰管和膽管,令膽汁無法流入十二指腸,造成黃疸,導致眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。一旦出現這些症狀時,胰臟癌一般已進入中後期。 胰臟癌的成因胰臟癌成因不明,醫學界認為有可能是因胰臟的細胞變異增生而導致。胰臟癌可分為外分泌瘤和內分泌瘤,前者指胰臟用作分泌胰汁的腺體細胞失控增生,後者則指胰臟分泌胰島素的腺體細胞增生。 胰臟癌發病及存活率胰臟的惡性腫瘤生長緩慢,位置隱蔽,所以初期病徵不明顯,不少患者到了癌症中後期才求醫確診。即使可以進行手術切除,患者的存活時間亦較其他癌病患者短,普遍存活期為3至6個月。假如能透過適切治療來控制病情,生存機會也可能提高至5年或以上。 哪些人會較高危?胰臟癌大多發生在年齡65歲以上人士,如有下列高危因素,患癌風險亦會增加:
檢查和診斷方法如懷疑確診,醫生會安排進行以下檢查作診斷:
常見治療方法手術切除視乎腫瘤位置而開刀取出,但不適用於癌細胞已擴散到胰臟癌以外的器官與及廣泛影響淋巴結和主要血管的情況
放射治療利用高能量輻射破壞癌細胞,胰臟癌患者一般使用體外放射治療 化學治療利用藥物來殺死癌細胞,通常是由靜脈注射或口服。化療也可作為輔助治療,在手術取出胰臟腫瘤後採用 標靶治療針對癌細胞突變、增生、或擴散的機制,透過藥物直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力,多與化療一同使用 延伸閱讀
胰臟癌期數根據不同症狀和病情,胰臟癌可分為不同期數,期數愈大,表示腫瘤擴散範圍愈廣。
胰臟癌的併發症常見胰臟癌併發症有以下幾種:
胰臟癌患者的個人護理患者必須定期覆診,以監察病情及復發徵狀。如有其他症狀包括劇烈疼痛、血糖不穩定,或因手術而出現的感染、出血等問題,則需要進行紓緩治療及護理。另外,患者亦要須注意飲食,避免煎炸食物或味道濃烈的食物,少食多餐(每2至3小時進食一次,份量不要太多),少吃豆類、椰菜、西蘭花及有汽飲品,以減少胃腸氣。 如何預防胰臟癌?下列幾點有助預防胰臟癌:
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胰臟癌,是目前預後最差的癌症之一,就死亡率而言堪稱「癌王」,甚至被喻為「醫師也投降」的難治之症,難以發現、難以治療、容易轉移的特性,使其成為許多人聞之色變的重症。近年來,因胰臟癌逝世的名人不勝枚舉,包括蘋果創辦人賈伯斯(Steve Jobs)、世界三大男高音之一帕華洛帝(Luciano Pavarotti)、時裝品牌香奈兒(CHANEL)藝術總監「時尚老佛爺」卡爾拉格斐(Karl Lagerfeld)、演員李麗鳳、資深媒體人劉駿耀等。 【早安健康/張維庭報導】生命無常,常在電影和戲劇中看到劇中人物去醫院檢查,突然發現只剩三個月的壽命--而現實世界裡,這種悲劇也時常上演,胰臟和肝臟一樣,被稱為「沉默的臟器」,早期的胰臟癌幾乎沒有症狀,因此發現時大多已是晚期,有85%的胰臟癌發現時都已經太遲了,此時的生存率低於2%以下。而日本健康生活節目指出,有一項健康數據,有助於及早發現病情! 胰臟是對於人體健康來說十分重要的器官,負責分泌消化液來幫助食物消化,並且具有調節血糖的內分泌功能。胰臟產出的胰島素,會將澱粉類轉化成葡萄糖,為身體提供能量,然而如果胰臟功能失調,不能產出胰島素,就會讓血糖濃度升高,造成糖尿病,而糖尿病沒控制好,就會導致腎臟、眼睛、神經以及心血管各方面的嚴重疾病。 研究胰臟癌30年以上日本醫師蒲田敏文受邀參與健康節目時表示,胰臟癌5年存活率只有7.7%,而難以治療的主因之一,是胰臟癌早期發現1cm以下腫瘤的機率大約只有0.8%。臺北市立聯合醫院仁愛院區癌症中心資訊也指出,胰臟癌早期症狀不明顯,以至於腫瘤長得較大後才可能出現腹痛、背痛、體重減輕、消化不良等症狀。因此蒲田敏文也認為,如果能及早發現胰臟癌,就可能提高治癒率與存活率。 日本NHK製作的專題「盡早發現胰臟癌的自我檢測法」中便指出,血糖值是早期發現胰臟癌的一大關鍵。如果血糖值毫無理由的急速上升,就需要注意。
糖尿病患者比起一般人,罹患大腸癌風險是1.4倍,肝臟癌風險提高1.97倍,胰臟癌風險則是比起一般人,提高了1.85倍。胰臟中負責製作胰島素的細胞,因為癌症的緣故而功率下降,就會導致血糖值急遽上升。因此,血糖值變動可視為胰臟癌的一種初期症狀,有機會早期發現,及早治療。 血糖過高引發多種癌症危機!如何保護胰臟快看下一頁 胰臟癌末期活多久?陳立宗說明,在台灣轉移性胰臟癌的病人的中位存活期大約10至12個月,局部晚期的患者則有可能透過治療延緩復發,將生命延長至一年半甚至兩年,雖然早期診斷的機會不高,但化療能夠明顯改善癌症症狀、近年藥物副作用的狀況也減少許多,病患的生活品質能夠有相對應的提升,鼓勵患者應積極接受正規治療。
胰臟癌末期會痛嗎?對於末期胰臟癌引發之嚴重疼痛,胃腸肝膽科李傑哲主任表示可利用腹腔神經叢破壞術。 執行方式 在EUS內視鏡超音波的導引下,注射酒精破壞腹腔神經叢,以利減輕疼痛及減少嗎啡止痛劑的需要量,可有效運用在任何腹腔腫瘤所引發的頑固型疼痛。
胰臟癌第四期能活多久?台北榮民總醫院胰臟癌團隊召集人李重賓指出,截至目前,第3期患者存活中位數約9個月,第4期約6個月,相較其他癌別雖不算長,但以胰臟癌為例已是一大進展,目前國內多數治療均獲健保給付,患者治療時不用過度擔心經濟問題,藥物副作用也減少許多,呼籲患者積極接受正規治療。
胰臟癌末期會有什麼症狀?對於晚期、末期的胰臟癌患者來說,常見的症狀有上腹疼痛、疼痛感蔓延到背部、憂鬱、疲勞、黃疸、食慾不佳、首次被診斷出糖尿病與體重減輕等。 化療:通常是第4期胰臟癌的第一線治療,希望藉由藥物殺死癌細胞。 化療與放療:通常只能針對擴散至胰臟附近的癌細胞,而不能處理轉移至肝臟、肺臟等遠處的癌症。
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