臉上痘疤消不掉

痘痘是許多人煩惱的臉部問題，在痘痘消退之後，隨之而來許多人困擾的便是留在臉上的痘疤印子。痘疤又比痘痘更稍微難處理，所花的時間也要比較長！如何消除痘疤一直是讓痘痘族群非常頭痛的問題。國泰醫院汐止分院皮膚科主任邱琬婷說，許多人年輕時好發青春痘，卻處理不當，留下滿臉痘疤，不僅影響外觀，更讓他們產生自卑感，就讓我們看看為什麼會產生痘疤吧！

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什麼是紅色痘疤？
痘疤的生成原因
消除臉上痘疤的技巧
常用消痘疤藥品
不敢用酸類怕太刺激可以嘗試皮膚科醫師推薦的溫和美白淡疤精華

什麼是紅色痘疤？

當你的臉上長了痘痘之後，痘痘消退臉上會留下紅色的印子，請仔細去觀察紅色印子下面，應該會有一點點的凹陷，我們稱為「紅色痘疤」。美上皮膚科診所的莊盈諺醫師表示，大部分的紅色痘疤都會停留在臉上大約半年的時間，甚至兩、三年。紅色痘疤通常都伴隨著凹陷的問題，這個類型的痘疤通常會使用早期的痘疤治療，早期的痘疤治療非常重要，因為在痘疤還沒有完全成熟、定型之前，代表還有機會拯救。痘疤一定要早期治療，才能夠恢復到皮膚原本最佳的狀態。

痘疤的生成原因

痘疤其實是肌膚發炎的後遺症，一種自體防禦下會出現的狀況。也就是說，細胞努力與細菌、異物奮鬥的過程中，產生發炎後的產物就是痘疤。當痘痘消退時，通常一開始出現的是「紅色痘疤」，過一陣子則會變成「深色痘疤」，若置之不理，甚至有可能造成皮下組織纖維化，就會演變成永久凹疤。

1. 紅色痘疤

紅色痘疤，是色素痘疤的一種，是強烈發炎的青春痘，引起的微血管增生、擴張，甚至是皮膚組織水腫的狀況。另外，擠痘痘時，不小心擠破皮脂層，也會導致組織被破壞，讓肌膚上出現難以消滅的紅色痘疤。

2.深色痘疤

深色痘疤就是紅色痘疤時期沒照護好的結果，肌膚已經在發炎狀態、直接的接收紫外線讓表皮细胞損傷，進而激活了酪氨酸酶，便促使黑色素生成。要消滅深色痘疤比較困難，有些陳年痘疤黑色素甚至已經進入真皮層，嚴重的話，淡化痘疤需要半年到一年的時間才能看到改善。

綜合來看，痘疤的生成主要是因為不正確的擠痘痘造成的。淨妍醫美診所醫師洪睿表示，長痘痘想要避免留下痘疤，最簡單的方式就是不要擠破痘痘，自然復原的痘痘，通常比較不容易留下疤痕。針對已經形成的痘疤，想要快速消除的關鍵就在於肌膚的代謝速度，只要將肌膚代謝提升，並從生活中的飲食與保養中稍作努力，減輕肌膚中的色素沈澱，就能讓痘疤更快消失！就讓我們繼續往下了解該怎麼做吧！

消除臉上痘疤的技巧

1.減少曬太陽，出門要防曬

想要痘疤消得快，要盡量要減少太陽照射，肌膚很容易會因為紫外線的照射而讓肌膚黑色素沈澱。出門一定要記得擦防曬乳，因為直接曝曬在陽光下，很容易讓肌膚直接受到紫外線的傷害，讓肌膚和痘疤一起變的更黑，這樣滅疤之路就會走得更漫長了！

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2.補充含鋅食物加速肌膚修護

想要讓痘疤徹底消除，除了保養以外，搭配飲食調整為肌膚打底也非常重要。建議可以適量補充含鋅的食物，像是牡蠣、紅肉、豬肝…等，因為鋅可以加速肌膚細胞的分化，並提升代謝，讓皮脂腺中的分泌物更快排出，讓肌膚細胞更快癒合，幫助痘疤加速退去。

3.加強保濕、舒緩

想要消除痘疤，就是要想辦法「淡化痘疤的色素沈澱」，而保濕就是非常重要的步驟，讓肌膚補足滿滿的水分，肌膚角質層的新陳代謝就會比較良好。因為長痘痘的肌膚是比較敏感的，所以建議使用的保濕產品要挑選溫和舒緩的，比較不會刺激到痘痘肌膚。建議在洗完臉之後，可以使用舒緩保濕化妝水濕敷臉部，保濕鎮定臉部肌膚，進而減緩發炎反應。

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4.使用溫和/微脂囊美白淡斑精華

痘疤其實就是黑色素沉澱，因此想要消除痘疤，就必須加強肌膚黑色素代謝力，以及抑制黑色素生成。建議選用具抗氧化力成分的保養品，例如：維生素C及其衍生物，維生素C可幫助人體組織細胞膠原的形成，並參與組織的修補及生長，幫助供給皮膚養分，避免皮膚受紫外線傷害。長庚醫院皮膚科主治醫師李士虹表示，新發明的外用維他命Ｃ產品改用先進的微脂技術來製造，也就是將維他命Ｃ包在微脂囊中，防止維他命Ｃ接觸到空氣而氧化，如此一來可以長期保有維他命Ｃ的活性；微脂囊具有和人體細胞膜類似的結構，能輕鬆通過表皮間隙迅速到達真皮，待進入真皮層才釋放出來產生作用，快速吸收並達到最高效能。因此，建議在選擇美白產品時選有微脂囊技術的美白成分。另外，長痘痘的肌膚比較脆弱，因此建議選擇溫和的美白產品，避免刺激皮膚。

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5.維他命E油混合乳液/乳霜加強抗氧化

抗氧化的維他命E也是幫助消痘疤的重要成分，它的作用是讓肌膚細胞強壯有活力，能夠抗老，並有效的修護疤痕，因此建議可將維他命E油混合乳液/乳霜，直接擦在臉上當作保養的最後一個步驟，並可針對有痘疤的地方，以指腹畫圓按摩，幫助吸收，這樣就能使痘疤更快消失。

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常用消痘疤藥品

◆杜鵑花酸

外用杜鵑花酸是一種專業的藥品，它具有抗發炎、降低角質層分裂以及殺菌的功用，可以降低痘痘、粉刺的產生。除此之外，杜鵑花酸也有美白的效果，它會選擇性地抑制不正常的黑色素細胞，但並不會影響正常的黑色素細胞，因此適合用於處理青春痘發炎後產生的色素沉澱，也就是紅痘疤。因此，杜鵑花酸常被用於治療青春痘和紅痘疤，但它具有刺激性，因此最好要詢問藥師或是醫師使用方式，並在醫師指示之下使用。另外，搭配前面所述的保濕、美白產品，建議敏感性肌膚最好使用有國際認證的產品，市面上很多主打敏感肌適用的產品不一定具備國際認證，記得在購買前先確定產品有通過敏感肌測試，使用上比較不會有安全疑慮。

推薦：通過SGS檢測、國外敏感肌測試以及皮膚科醫師認證的保養品

誰都不希望臉上有大小痘疤！雖然對抗痘疤需要一些時間和耐心，但跟著做到上面的５個保養、飲食重點，相信消除痘疤會容易非常多的！但這邊還是要提醒，保養品並不是藥品，不具備治療的效果，如果需要治療，請尋求專業的皮膚科醫師諮詢唷～

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不敢用酸類怕太刺激可以嘗試皮膚科醫師推薦的溫和美白淡疤精華

市面上的美白產品大多含有酸類，雖然美白效果顯著但也會比較容易造成肌膚刺激或過敏。如果會擔心的話可以嘗試看看oaoa敏白精華–具備國際敏感機構認證、SGS檢驗以及專業皮膚科醫師的推薦!不含任何酸類、香料、酒精，在美白淡疤的同時還能幫助修護敏感肌膚，讓你安心又有效的美白!

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痘痘好了之後，很容易留下痘疤。一般把痘疤分成凹、凸、紅、黑四種。

▼凹凸紅黑，四種痘疤，一次全搞懂

有我們之前談過很多凹痘疤的治療，包括各種手術及雷射的治療方法，我們也談過紅色痘疤的治療。

▼紅痘印 (紅痘疤) 需要治療嗎？消不掉怎麼辦？哪種雷射最有效？有省錢便宜高CP值的方法嗎？皮膚科醫師一次教你治療紅痘印的最強攻略！

今天，我們就要來進一步談談，黑色痘疤的治療。我可以開宗明義地說，黑色痘疤，是所有痘疤裡面，最好治療的一種。因為嚴格來說，黑色痘疤本身只是色素的變化，並不是真正的疤痕組織。這些黑色痘疤，就算你不管它，它也會自己退到完全看不到，只是時間的快慢而已。

▼黑色痘疤消不掉，擦什麼保養品最有效？一定要打雷射嗎？皮膚科林政賢醫師告訴你最省錢的方法！

黑色痘疤一定是黑色的嗎?

那麼我們雖然稱它作「黑色痘疤」，其實它的顏色不是只有黑色而已，有時是棕色，有時是深灰色或淺灰色，有時還會帶著一點暗紅色，也就是黑色痘疤和紅色痘疤同時存在。

這種黑色痘疤，它本質上就是一種「發炎後的色素沉澱」。大家如果有受過傷，就知道在傷口癒合後，受傷的地方會黑黑的。像我在大學時有一次騎機車摔車，有一個嚴重的擦傷。那個傷口的黑色素沉澱，在經過十幾年後，才淡比較多，但是即使現在已經過了二十幾年了，痕跡還是隱約可見。

所以，這種色素沉澱，時間可長可短，和你受傷的嚴重程度，還有每個人的修復能力有關。

黑色素沉澱分兩種

表皮型色素沉澱

它發生的原因，就是皮膚在發炎時，皮膚組織，包括一些黑色素也都被破壞掉了，之後在恢復的過程時，除了把皮膚組織補回來以外，皮膚也會產生一些色素，來補充之前發炎的時候失去的黑色素。

但是，一不小心，產生過多，就造成了比正常膚色還黑的色素沉澱。

真皮型色素沉澱

另一方面，在我們發炎受傷的時候，我們表皮和真皮層之間的基底膜，有可能會破損，

這時，一些原本在基底層的黑色素，就會掉到真皮層裡，形成色素沉澱。所以，這種發炎性的色素沉澱，會同時包含淺層和深層的黑色素都有。

形成黑色痘疤的口服藥

另外，有一點要特別注意的，在治療痘痘時，有時皮膚科醫師會開立四環黴素的口服藥，例如 minocycline 。這是治療痘痘的標準用藥之一，但有些人吃這個藥，會讓痘疤變得很黑。

▼紅色痘疤和黑色痘印，會自己好嗎？有需要治療嗎？那一種治療方法最好？

像照片上看到的，痘痘好掉的地方，痘疤特別黑。這算是副作用的一種。所以如果你剛好是這樣的體質，那麼你一方面治療黑痘疤，一方面卻又繼續吃這個藥，讓痘疤更黑，結果兩個互相抵消，治療的效果就會變得很差。

還有一點，剛剛講這種黑色素沉澱代謝的速度，和位置其實也有關係。像臉部的血液循環，就比我們的四支好很多，所以黑色素沉澱代謝的速度，會比手腳快很多，不會說十幾年都還沒退。

治療黑色痘疤的藥品

既然黑痘疤的原因是一種色素沉澱，那麼要淡化它，當然就要阻斷黑色素的生成，還有加速黑色素的代謝。淡化痘疤最省錢的方式，當然就是杜鵑花酸。杜鵑花酸是健保有給付的藥膏，它可以阻斷黑色素的生成，新生成的黑色素減少了，顏色自然就會淡化。當然，它也有一部分代謝粉刺，以及抗發炎的效果。

▼病人擦了三個月的杜鵑花酸淡疤的效果

作者之前，就有提到它可以治療紅色痘疤。所以，到這裡你有沒有發現什麼秘訣？如果你是紅色痘印和黑色痘疤夾雜在一起，或者說痘疤是剛剛說的紅中帶黑，那麼擦杜鵑花酸是一個很好的選擇。那已經生成的黑色素怎麼辦？我們就可以擦像外用A酸這一類的藥膏，不管是第一代、第二代還是第三代，都可以加速表皮細胞的更新，讓含有色素的舊表皮細胞，加速脫落，就可以淡化黑色素。

▼擦的A酸，真的可以控油、縮毛孔、抗老化嗎？第一代A酸比第三代A酸強？第四代A酸(Aklief)和第三代A酸(Differin; 痘膚潤)，到底差在那裡？

治療黑色痘疤的保養品

上面講的都是藥品，在保養品的部分，有很多美白淡斑的成份可以選擇，像是左旋維他命C和它相關的衍生物、麴酸、熊果素、鞣花酸、洋甘菊精、傳明酸，甚至最新的半胺胺希思珮樂等等，很多都可以有淡化黑色素的效果。不過在選擇時要注意，儘量選清爽一點的保養品，像精華液或乳液，或是比較清爽的乳霜，不要選太油膩的，以免反而又讓痘痘死灰復燃，又形成新的痘疤。

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雷射治療黑色痘疤

如果要談到最有效、最快的方法，那一定就是雷射了。如果你的黑痘疤不多，或是沒有速度上的需求，我建議只要擦剛剛講的藥品或保養品就好了。但如果你真的很討厭黑痘疤在臉上那麼久，或是真的黑到連化妝都蓋不住，或是工作上不允許臉上有這些黑痘疤，怕影響客戶的觀感時，那麼雷射就是最好的選擇。為什麼呢？

大家還記得我剛講的嗎？通常這種色素沉澱，表皮層和真皮層可能都有黑色素，但是擦的藥物或是保養品，通常穿透的深度不夠深，所以常常只能治療到表皮層的色素，比較深的真皮層色素，就比較治療不到。但是雷射的穿透就深很多，可以同時治療到表皮層和真皮層的色素，用強大的能量，將這些色素都震碎，達到快速改善黑色痘疤的效果。

▼皮秒雷射要打幾發，才會有效？ (Optimizing the outcome of picosecond laser treatment)

其實很多雷射光電的儀器都可以治療黑痘疤。像這個就是早期脈衝光治療黑痘疤的效果，顏色退得不錯。

這個就是淨膚雷射的效果，可以快速褪掉黑色素。最新的技術則是皮秒雷射，因為可以在非常短的時間內，激發出非常高的能量，將色素震碎，所以淡疤的效果非常快。

總而言之，黑痘疤是所有痘疤裡面，最好治療的。你可以結合兩、三種治療方法，例如一個月進行一次雷射的治療，再搭配居家擦杜鵑花酸及美白保養品，會讓黑痘疤淡得更快。記得別忘了也要防曬，才不會愈曬愈黑。跟剛剛講的一樣，防曬我會建議選質地比較清爽的，以免悶住皮膚，又長出新的痘痘，又形成新的黑痘疤，這樣痘疤永遠不會有好的一天。