Show 選對人工水晶體 找回視力的春天文╱徐文媛 白內障晶體屈光手術 全球失明人口中,有一半是因罹患白內障而失明。白內障與老化有關,好發於55歲以後,且年紀愈大發生機率愈高,所以,隨著平均壽命延長,每個人其實都有罹患白內障的一天。而在已邁入高齡化社會的台灣,白內障是眼科就診率第一名的眼疾,根據健保統計資料顯示,1998~2006年間,白內障就診人數成長25,每年約10萬人進行白內障手術。 推薦影音:
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大 台灣白內障已年輕化,50歲以上民眾6成患有白內障,甚至3、40歲的患者也大幅增加!換句話說,未來大部分的人可能都需要置換人工水晶體。人工水晶體種類繁多,選錯了小則會影響生活、工作,甚至影響生命安全!以下療日子訪問遠見眼科張聰麒院長,為大家整理各類人工水晶體的優劣、適合什麼族群,給有需要的人參考。 健保給付的人工水晶體種類,與自費水晶體有什麼差別?張聰麒院長表示,人工水晶體最早只有健保給付的「球面人工水晶體」(俗稱「健保片」),單純用透明的片子取代混濁的水晶體,功能略為陽春;大約20年前出現「非球面人工水晶體」技術,且陸續研發出過濾藍光(有過濾藍光功能的俗稱「黃片」)、矯正散光、矯正老花等特殊人工水晶體種類。 ※什麼是藍光?對眼睛有什麼影響? 白內障有效治療方式為置換人工水晶體,健保給付的「球面人工水晶體」基本上已能解決白內障問題,但為何又有「非球面」特殊功能人工水晶體的出現呢?差異點在哪呢?
院長表示,健保片可滿足60%的人的需求,但若想要在夜間駕車視線更清楚的話,或是有黃斑部病變、散光過深等問題,健保片可能就不太適合。 現行保險對象自付差額類別之特殊材料人工水晶體,共分為四大類,加上各有散光片,可細分為八大類,主要常見的類別如下:
人工水晶體該怎麼選擇?張聰麒院長表示,每人情況不同,對於水晶體的需求會不一樣,除了價格考量,主要從兩個角度來看:
延伸焦距人工水晶體近來又發展出「非繞射型」延伸焦距人工水晶體技術,大幅改善過去夜間眩光的問題,舒適度接近單焦點人工水晶體,且絕大多數患者都可使用(除非有嚴重神經病變、黃斑部病變),包含做過近視雷射、近視角膜屈光手術的人,這種新技術幾乎改善了過去各類人工水晶體的缺點,讓白內障患者有更好的選擇。 5種非球面人工水晶體綜整比較
進行白內障手術前,一定要檢查眼睛4大部位以下要為大家整理各類非球面人工水晶體的優缺點,以及各自適合的族群。但在此之前,提醒大家,白內障手術前一定要確定視力下降的原因是白內障造成的,有時視力減退也可能是黃斑部病變、糖尿病等疾病造成的喔!或是多種疾病併發。 張聰麒院長強調,一定要徹底做一次眼部檢查,包括:角膜、水晶體、黃班部、視神經4大重點部位,確定問題根源之後,再來決定要不要做白內障手術、選擇什麼人工水晶體。另外,若有乾眼症最好先解決,因為置換水晶體後眼睛比較乾,這時若還有乾眼症必須時常點眼藥水,可能會造成角膜破皮等問題。 選擇自費人工水晶體,要負擔多少自付差額?各種非球面人工水晶體的核定費用不一,目前健保給付上限2,744元,其餘則須視選擇的人工水晶體,而有不同的自付差額,而相關費用也可上中央健保署的醫材比價網進行查詢。 人工水晶體的壽命多久?人工水晶體是否難以更換?張聰麒院長表示,大部分的人工水晶體的壽命都比患者壽命長,除了過去舊型的健保片容易出現氣泡;現在人工水晶體製程不斷改良,幾乎不會發生水晶體霧化到需要重新置換的情形。 人工水晶體會與周圍組織沾黏,若再次更換恐傷及水晶體後囊、角膜或虹膜;但張聰麒院長表示,如今技術純熟,根據他的經驗,更換水晶體手術的成功率達99%!但仍須做好術前評估,確認沾黏不嚴重才能執行。人工水晶體形式多選擇也多,若想更換符合自身需求的水晶體、追求更好的生活品質,比如單焦點水晶體換成延伸焦距焦點水晶體,不妨就診評估。 本文著作權屬療日子與其創作者共同所有,非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載 療日子小叮嚀:置換人工水晶體術後護眼如常「好好吃、好好睡」與常人無異張聰麒院長表示,其實就跟正常人的護眼原則差不多:不要過度用眼、別太常使用3C用品。他會跟患者說「就好好吃、好好睡」,運動習慣也如常,基本上沒有要特別注意的事項。 療日子希望你知道:(白內障症狀包含老花!近視患者提早老花恐是「白內障三部曲」)好好聊日子 療癒你的健康生活採訪專家: 張聰麒醫師 遠見眼科院長 圖片來源:123RF、辰蒔創意行銷有限公司 資訊參考:遠見眼科衛教資訊網 眼睛白內障人工水晶體
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