保單 體檢

小睫要為自己投保醫療險,填寫體檢/疾病問卷時,被要求「誠實告知體況」,要在「健康告知書」投保文件上,針對表列項目中的問題誠實回答,其中一題是:「『過去2年』內,是否因接健康檢查有異常情形而『被建議接受其他檢查或治療?』」,小睫3年前因生病住院接受治療,誠實回答「是」,沒多久接到體檢通知書,小睫不懂身體已經痊癒了,為什麼還要體檢?

買保險為什麼需要體檢?

當投保人在「健康告知書」填寫的任何異常情形,保險公司就會依據異常狀況再度提出確認體況的措施,包含問卷、提供病歷資料及體檢,以利進行下一個步驟的核保作業。此外保險公司也會隨機抽樣辦理「抽驗體檢」,小睫就是被抽中需要體檢的投保人。

  1. 問卷:依據疾病型態,填寫專屬疾病的問卷,譬如甲狀腺異常,會填寫甲狀腺疾病問卷。

  2. 提供病歷資料:保險公司會依據過去就醫病歷資料進行核保。

  3. 體檢:保險公司會要求客戶到指定的院所進行一般體檢,或針對特定部位的檢查項目進行特殊體檢,譬如肝功能、肺功能檢查。

保險體檢項目有哪些?

收到體檢通知,不少投保人會提出保險體檢要檢查哪些項目?常見保險體檢有以下項目,包含一般體檢、尿液常規檢查、血液檢查、X光檢查、靜式心電圖、運動心電圖、腹部超音波、心臟超音波、其他特殊檢查(子宮頸抹片、聽力、視力、眼底鏡檢等)

由於每個人的健康狀況不同,每家保險公司的作法也有差異,需視個人體檢通知單內容進行體檢,茲介紹幾種較常見的體檢項目以供參考:

身體狀況

可能體檢項目

健康者

一般體檢,包含身高、體重、血壓、尿液常規檢查、醫生問診

高血壓

一般體檢、靜式心電圖、X光檢查

脂肪肝

一般體檢、肝相關檢查

胃或十二指腸潰瘍

一般體檢

第二型糖尿病

一般體檢、尿液檢查、血糖、腎功能檢查

保險體檢一定要到保險體檢醫院做

有些人接到保險體檢通知書,匆匆前往居住附近的醫院做體檢,結果被退回,原來並非任何醫院體檢中心都能提供符合保險公司的體檢要求,投保者應按照通知書上載明的特約保險體檢醫院、診所、健檢中心進行保險體檢。建議採取事先預約時間的做法,體檢時,請攜帶各保險公司規定的照會單、身分證等證件,以及體檢要求(如空腹),依約前往醫院進行保險體檢。

保險體檢常見問題

保險體檢需要費用嗎?

若是保險公司通知投保人要做保險體檢,費用由保險公司支付,投保人不需付款。

保險體檢沒過,保險公司會怎麼做?

保險公司會將保戶體況分為三種,包含標準體、次標準體(弱體)、拒保體,針對次標準體,保險公司會有以下作法:批註除外、加費承保、延期承保三種作法。

  1. 批註除外
    投保人簽訂「批註除外書」,將已發生的疾病排除在承保範圍,若日後罹患非除外疾病,保險公司仍會理賠。當批註原因消失後,保戶可以申請取消批註,恢復一般承保範圍。

  2. 加費承保
    依照標準體應繳保費的一定倍數或比率收費。

  3. 延期承保
    得觀察一段時間,待健康狀況好轉後再進行評估。

體檢是拒保體,保戶該怎麼做?

萬一被拒保該怎麼辦?提供以下三種搶救招供參考:

  1. 努力恢復健康體況。有些病況(第二型糖尿病、高血壓)可以透過均衡飲食、充分睡眠、規律運動,有機會回復健康數值。

  2. 投保「弱體保單」,這是專為體況較差的被保險人設計的保單,條件會放寬。目前市面上已經有針對B肝、三高、特定癌症、輕中度身心障礙的弱體保單(註 1),可供參考。

  3. 試試其他保險公司。有時候,在甲公司被拒保,不見得乙公司會拒保,可能會要求保戶做進一步體檢,或採取加費承保做法。

許多事物堆積久了都要除舊布新,而攸關全家保障的舊保單,大家有沒有也定時拿出來檢視一番?以下教幾個簡易技巧,就算不找業務員,自己也能DIY先審視保單有無問題!當然了,如果想知道更細微、專業的建議,也可以直接試試「AI保單健診」喔!

步驟一:思考自身買保險的目的與需求

每個人買保險目的都不同,要解決的問題也不一樣。如果是高資產族群,可能會著重在理財與投資,這時考量的除了財產能否順利節稅或傳承外,便是獲利指數了。但也要提醒這類保戶,由於保單可能缺乏高額保障的關係,須準備好一筆活錢,做為風險來臨時應急用。

而在網路上,仍以購買保障型商品的普羅大眾居多,無論出發點是想解決「意外」或「疾病」的風險,又或是「失能長期照護」的風險,總之都必須針對問題去規劃相應的額度。不要明明想解決該問題,卻又花了許多錢沒買到足夠應付狀況的保額。換句話說,要解決問題,「足額」這件事很重要!

步驟二:先找大問題!有無過高又沒必要的終身主約?

保單組合通常會由少數幾張終身主約,搭配許多帶有重點保障內容的定期附約所構成。所以當經濟能力沒特別高的情況下,發現組合裡居然有一堆終身型保險,那可就要注意囉!這些保單帶來的費用,往往讓被保險人越繳越沉重,一開始或許不會感覺到,但等到人生進入下個階段或有變化時,例如結婚生子、小孩要上學唸書、家裡發生大事等,就可能會繳不出保費而想解約。幾種容易造成經濟壓力的保單如下表:

(1)終身壽險

  • 純粹追求保障的話,額度不宜買過高
  • 可只買出單最低要求額度
  • 可鎖定數十萬額度讓自己身故時保有喪葬費就好

(2)終身醫療險

  • 保障內容單薄無法隨時調整,多為住院日額和手術療程定額給付
  • 若遇貴重手術和雜費開銷時無法轉嫁支出

(3)終身手術險

  • 各家保單內容相差頗大,需仔細挑選
  • 真有需求買一點額度當重大醫療支出的補強即可

(4)終身重大傷病險

  • 保費與保額間的槓桿效果低,如同拿保費加利息賠給自己
  • 單純追求保障的話用定期險效果更好

(5)終身癌症險

  • 癌症醫療方式易隨科技進步演變,終身險不易調整
  • 具備可彈性運用的一次性保險金較適合

步驟三:檢查小地方!各定期附約保障是否足夠且划算?

較簡單的方式是以「六大險種」保障做為檢查項目,看各險種有無保障額度不足或其它問題等缺失。

(1)壽險

  • 身為經濟支柱背負家庭責任時務必要投保
  • 額度拿捏須考量小孩成長費用、房貸、負債等事項
  • 定期壽險較能解決額度問題

(2)醫療險

  • 選實支實付保單能有效轉嫁醫療花費
  • 建議最少買兩家實支實付保單
  • 想補強可再增添定期手術或其它定額給付保單

(3)意外險

  • 除了身故額度外,也要注意實支實付、重大燒燙傷、特定事故等保額是否足夠
  • 若選壽險公司商品可鎖定有「保證續保」的保單
  • 可利用產險保單拉高重大事故額度或彌補其它細項保障

(4)重大傷病險

  • 特定傷病、重大疾病、重大傷病三者,以後者保障較廣較優
  • 建議最少投保100萬左右額度

(5)癌症險

  • 注意有無足夠的「一次金」方便做各種療程運用
  • 有保障標靶藥物花費的商品更佳

(6)失能險

  • 目前失能保單已越來越稀少,建議找專業人員一次諮詢多家保單
  • 注意一次性的「失能保險金」與「每月扶助金」額度是否充足
  • 失能認定時間、疾病等待期、豁免保費、保證給付都是參考重點

落實保單健診十分重要,找出問題後,其實不一定會多花錢。專業的風險顧問除了精準的建議外,通常還會具體規畫出替代方案,力求用最少花費獲取最高保障,反而是幫大家省錢的情況較常發生。目前買保險網站有一套「AI保單健診」系統,利用程式分析保障缺口,再結合經驗豐富的專家,針對條款細節雙重檢視,給予大家最客觀的建議,不須馬上與業務員面對面,沒有人情壓力也不怕推銷,歡迎點擊下方連結體驗看看!

   
高保額免費健檢
保戶三年免費健康檢查優惠辦法
  凡投保傳統壽險(不含萬能保險、癌症險保單)一般身故保額累積達500萬以上,且有效契約達三年以上者,每滿三年符合資格的保戶即享有免費健康檢查乙次,只要在通知書所載時間六個月之內,持「免費健康檢查通知書」正本和身分證,即可就近接受南山人壽特約醫院的免費健康檢查服務。
(1) 作業規定
  1. 凡投保傳統壽險(不含萬能保險、癌症險保單)一般身故保額累積達500萬以上,且有效契約達三年以上者,每滿三年可免費健檢一次。
  2. 有效契約指保單狀況為:續次收費、繳清、復效、豁免保費及展期。
  3. 體檢項目依下列標準區分為二種類型:
    A型:被保險人一般身故保額累積達500萬元以上者
    B型:被保險人一般身故保額累積達800萬元以上者
(2) 免費健康檢查應注意事項
  1. 被保險人至特約醫院健檢前,請事先與醫院預約體檢時間,並攜帶通知書正本(影印無效)及身分證前往健檢。
  2. 本次健康檢查須於通知書所載之起迄時間內至特約醫院辦理,逾期未完成健檢者,視同放棄本次免費健檢,通知單即行作廢。
  3. 被保險人於健檢前請空腹8小時;請穿著輕便服裝;女性請避開生理期。
  4. 本服務係由本公司無償提供予保戶,本公司保有修改或終止本服務內容之權利,若有修改,僅於本公司網站上公布,不另行通知。
(3) 健檢中心與檢查項目
健檢中心 檢查地點/檢驗項目
台中
林新醫院
地址:台中市南屯區惠中路三段36號B棟6樓 高級健診中心(大墩十一街口)
網址:http://www.lshosp.com.tw/
預約專線:04-22586688轉1210、1211傳真:04-22518625
A型 一般體檢、尿液常規、尿沉渣檢查、肝功能七項、酒精性肝中毒、膽囊功能檢查、腎功能檢查、痛風檢查、血脂肪、血糖測定、B型肝炎檢查、骨質密度檢查、心電圖、胸部X光、醫師總結諮詢並提供預防與治療方針
B型 一般體檢、血液常規、尿液常規、尿沉渣檢查、肝功能八項、腎功能、尿酸檢查、膽囊功能檢查、心臟功能血液檢查、類風濕性關節炎、鈣離子檢查、B型肝炎、C型肝炎檢查、肝癌血液檢查、大腸癌血液檢查、性別癌症血液檢查、腹部超音波檢查、心電圖、骨質密度檢查、體脂肪、胸部X光、醫師總結諮詢並提供預防與治療方針
台北
啟新診所
地址:台北市建國北路三段42號5樓
網址:http://www.ch.com.tw/
預約專線:02-25070723轉150、151 傳真:02-25163733
A型 一般體檢、血液十七項檢查、尿液十項檢查、肝功能四項檢查、腎功能檢查、痛風檢查、血糖測定、血脂肪、B型肝炎檢查(HBsAg、HBsAb)、骨質疏鬆檢查、醫師總評
B型 一般體檢、血液十七項檢查、尿液十項檢查、肝功能、膽功能檢查、腎功能檢查、痛風檢查、血糖測定、血脂肪、X光檢查、心電圖檢查、腹部超音波檢查、肝癌、腸癌檢查、B型肝炎檢查(HBsAg、HBsAb)、骨質疏鬆檢查、營養諮詢、醫師總評
高雄
佑康診所
地址:高雄市三民區博愛一路28號15樓
網址:http://www.ychp.com.tw/
預約專線:07-3215358轉221趙小姐 傳真:07-3234155
A型 一般體檢、血液常規、尿液常規、肝膽功能六項、腎功能、尿酸、血脂肪、血糖測定、肝炎篩檢、醫師總結諮詢並提供預防與治療方針
B型 一般體檢、血液常規、肝膽功能八項、酒精性肝炎篩檢、腎功能、尿酸、血脂肪、血糖測定、肝炎篩檢、肝癌篩檢、尿液檢查、超音波、心電圖、胸部X光、醫師總結諮詢並提供預防與治療方針
凡於高雄佑康診所參加以上A型或B型健康檢查之保戶,皆享以下優惠:
  1. 提供早餐一份(素食者請於預約時通知)
  2. 贈閱佑康醫療刊物一年
  3. 免費提供醫療諮詢與醫療轉介

南山人壽總公司 台北市信義區莊敬路168號    客服中心:0800-020-060    海外諮詢:886-2-8752-2111
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什麼是保單健檢?

保單健檢是指由保險顧問為民眾提供的諮詢服務,重新檢視過往的保單內容,針對目前的保險種類和當下的生活狀況給予建議,找出保障缺口予以補強,或將過時或不需要的保險項目替換掉,根據自身需求調整為合適的保單

保保險要體檢嗎?

保險為什麼需要體檢? 當投保人在「健康告知書」填寫的任何異常情形,保險公司就會依據異常狀況再度提出確認體況的措施,包含問卷、提供病歷資料及體檢,以利進行下一個步驟的核作業。 此外保險公司也會隨機抽樣辦理「抽驗體檢」,小睫就是被抽中需要體檢的投保人。

保險一般體檢項目有哪些?

體檢項目說明.
A. 普通體檢.
B. 尿液常規.
C. 靜止心電圖.
D. 胸部X光.
E. 抽血檢查(註).
F. 腹部超音波.
G. 運動心電圖.
H. 心臟超音波.

保險一般體檢要空腹嗎?

1.檢查前一日,飲食請清淡為主,檢查前需實施空腹8小時。 2.有疾病史者,請正常用藥,並於報到時告知護理人員。