吳太太發現原本控制穩定的血壓,最近總是有偏高的狀況。回診時,醫師請她仔細交代量測前後的習慣,這才發現吳太太近期很喜歡在早上喝一杯濃茶提神,這才影響了血壓的量測。 Show
量血壓的重要性在介紹如何正確量血壓之前,我們先來了解為什麼要量血壓? 高血壓,又被稱為「沉默的健康殺手」,當面對氣溫劇烈變化、生活習慣的改變,就可能增加血壓的波動;若沒有正確控制,更容易引起心血管或腦血管等併發症。因此定時量測血壓觀察是非常重要的事。 如何知道我有沒有高血壓?美國心臟學會將高血壓的定義由原本的 140 / 90mmHg 下修為 130 / 80mmHg,而台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會,也在今年 (2022 年) 決定跟進。想要好好管控血壓,平日裡正確的血壓量測和記錄,是最基本且不可或缺的。 我需要量血壓嗎?高血壓的風險族群根據國民健康署建議:18 歲以上的民眾,每年至少需要測量一次血壓。如果屬於下列族群更要多加注意:
量血壓的正確 5 步驟想要開始認真管理血壓,先從了解如何正確量測開始。正確的量測既能追蹤到準確的數值,也能讓自己和醫護人員了解真實狀況: 第一步:正確的血壓量測時間最佳量測血壓的時間是「晨起」和「睡前」兩個時間點,因為血壓通常會在睡前約 2 小時開始下降、起床後 2 小時開始上升,所以晨起和睡前的血壓值是最具參考價值的。 不過要記得避免在運動過後、洗澡過後或餐後量測血壓,因為在這些時間點所量的血壓值較不準確;如果有服用降血壓的藥物,也建議在吃藥前量測;量測血壓前 30 分鐘,也要避免喝刺激性飲料,如咖啡或濃茶等。 第二步:正確的血壓量測姿勢可以坐在有椅背的椅子上量測,且量測時身體要坐滿椅面、輕鬆向後靠,雙腳平放在地上、不可交叉,也不可講話。最重要的是手臂要與心臟同高,不可過高或過低;把肘和前臂自然搭在桌子上,並且將手心向上、放鬆、不要施力或握拳。 第三步:正確的使用血壓機將壓脈帶綁在手肘靠近心臟內側凹處上方約 2 – 3 公分處,壓脈帶空氣管朝外 (朝下),壓脈帶的鬆緊度需適當,不可太緊,纏繞黏貼後建議以可放入一根手指的鬆緊度為佳。 衣服部分,穿著一般薄的衣物,需將量測手的袖子拉整拉平,若穿著較厚的外套,建議將外套脫掉量測,不建議將袖子捲至手臂上方後量測,因可能會造成量測上的誤差。 第四步:正確的血壓量測頻率把握 722 量測原則:
第五步:用手機 App 記錄血壓數值建議用智抗糖 App 記錄量測的時間與正確的血壓數值,建議每周至少記錄 5 天的血壓值,可以更了解自己的血壓狀況。
量測血壓須留意的 6 大要點1. 量測血壓前應先保持安靜,且開始量測前需靜坐於椅子上 5 – 10 分鐘,建議深呼吸 5 – 6 次,使心情舒暢後開始量測,且量測時需全身放鬆。 2. 晨起後的量測,建議在上完廁所後測量,才能夠得到最穩定的測定結果,因為漲尿或有便意感時血壓較不穩定。 3. 建議每天在相同的時間和環境下測量,避免在看電視或有噪音的情況下量測,避免減少量測上的誤差。 4. 持續測量時,若要測同一手臂,應間隔 3 分鐘再測量,避免量測數值的不準確,並取平均值。有心律不整的人要特別注意,可以量測三次後再取平均。 5. 因為左手較靠近心臟,所以血壓會比右手高一些。不過每個人的狀況都不太一樣,平時還是能輪流量測左右手,確認自己哪一手的血壓比較高。
6. 除了詳細記錄血壓數值之外,建議可再詳細記錄當天的量測狀態,如測定時間、體溫、健康狀態是否有感冒以及目前正在服用的藥物等。 居家血壓自我量測,除了可以讓我們注意自己血壓的波動變化外,也可讓我們檢視自己的生活習慣是否需要作修正。 如果量測後發現血壓有偏高的情形,建議可先從飲食上減少鈉及加工食品的攝取,也可以用運動來降低體重幫助血壓下降,但若仍無法使血壓下降的話,還是建議至鄰近診所、醫院尋找醫師協助,避免心血管疾病的威脅喔! 資料來源
健康自主管理-正確量血壓發佈日期: 2018-05-21作者: 馬瑞杉醫師
台灣十大死因當中,和高血壓直接或間接相關的疾病就占了一半以上,包括腦中風、心臟病、高血壓、糖尿病,以及腎臟病。根據衛生福利部國民健康署102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%,約4個人就有1個人罹患高血壓,估計罹患高血壓民眾有462萬人。究竟要如何量得正確的血壓數值呢?以下提供簡單的原則(五個W,一個H)供大家參考: 一、Why?為什麼要量血壓? 二、Which?選擇那種血壓計較準確? 三、When?量血壓的較佳時機 【圖:量血壓的時機】 何時量血壓最好?早上剛起床或晚上睡前量最好。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升,加上中風意外一半以上發生在早上6至12點,所以早、晚測量的數值是最具有參考價值的基礎血壓。若是早上起床就很緊張,或者習慣應酬、熬夜工作者,可以選擇固定較放鬆的時間來量。重點是每次測量的時間最好固定。量血壓之前最好在安靜環境中靜坐5-10分鐘以上,且量血壓前的半小時內不可以喝茶、咖啡、可樂或吃起士、抽菸等,因為這些東西含有刺激性物質,會造成血管收縮,此時量出的血壓偏高可能是血管收縮所致。生病或運動後都不適合量血壓,其結果會較不準確。此外,如果有服用降血壓的藥物,也要在吃藥前量測。值得注意的是,一次的血壓值偏高,未必就是高血壓,要先判斷是否按照正確測量方法或充分休息後再測量,通常建議在家測量一至二星期或長達一個月較有參考價值。有些人看到穿白袍的醫護人員就會因緊張而血壓上升,俗稱為「白袍高血壓」,所以自行在家測得的血壓數值,反而較具參考價值。 四、Where?測量哪個位置? 五、How?如何正確量測血壓? 五、Who?誰應該量血壓? 【圖:誰應該量血壓】 國民健康署建議18 歲以上民眾每年應至少量一次血壓,有家族史的民眾更應該從年輕起就注意自己的血壓,如果血壓低於120/80 mm/Hg,可維持每年至少量1次血壓,一般人1至2個月量一次即可,但以下幾種人建議每週測量血壓;例如 1.40歲以上,有家族病史,且有肥胖、工作壓力大的人。 六、What?怎樣判斷我是高血壓? 掌握健康,做好自主管理 【圖:高血壓患者自主管理】 預防高血壓3C 一、Check:規律測量 二、Change:改變習慣 三、Control:控制血壓 若已有高血壓症狀建議從飲食及生活習慣進行改善,並監控血壓才能做好健康管理 高血壓患者飲食建議(三少二多) 少油脂 少調味品 少加工食品 多高纖 【相關資源】 【資料來源】 血壓一天量幾次?正解:說話會影響量測出來的數值,所以邊說話、邊量血壓,是錯誤的示範而以測量時間點來說,建議早上起床後,以及每晚睡覺前,以坐姿量血壓,共2次,間隔1分鐘但是考量到方便性,畢竟天天做到的確不太容易,因此,醫師建議,盡量還是選擇每天固定的時間,才能加強測量數據的參考價值。
多久量一次血壓?多久測量血壓一次? 國民健康署建議18歲以上的民眾每年應至少量一次血壓,以下幾種人則建議每月至每週測量血壓:有高血壓家族史、40歲以上且肥胖或工作壓力較大、女性更年期過後。 而有心血管疾病、中風、慢性腎病、或已經接受降壓藥治療的患者,建議每天測量。
為甚麼要量血壓?4. 多量血壓:定期量血壓是及早發現及控制高血壓的首要步驟。 國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓,如果血壓超過140/90 mmHg就應該諮詢醫師。 而正在接受治療的高血壓病人更應該要定期在家量血壓,並做好紀錄,除幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形,也可顯示生活型態改變與高血壓藥物之控制情形。
血壓可以躺著量嗎?正解:測量血壓時,心臟、上臂和血壓計應該在同一水平面,因為姿勢不同,會影響測量出來的血壓值。 通常健康人躺著量血壓,得到的數據較高,坐姿次之,站著量血壓數據最低,因此,一般還是建議坐著量血壓,而且測量血壓時,應同時測量左、右兩邊,因主動脈分出左右條動脈後構造不同,大多數人右臂血壓高於左臂,相差約5-10mmHg。
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