專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)題庫下載題庫上一題 下ㄧ題
47 下列關於急性腎小管傷害(acute tubular injury, ATI)的敘述何者錯誤? 編輯私有筆記及自訂標籤 專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)-
108 年 - 108-2 專技高考基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)#78311 答案:D
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重要考點 急性腎小管壞死(Acute tubular necrosis,ATN),是ARF最常見的類型。主要表現為腎絲球濾過率明顯降低、進行性氮質血症,以及腎小管重吸收障礙和排泄功能低下所致的水、電解質與酸鹼失衡。 說明 概念 狹義的急性腎功能衰竭(Acute renal failure,ARF)即指急性腎小管壞死(Acute tubular necrosis,ATN),是ARF最常見的類型,當各種原因引起腎功能在短期內急劇下降,血清肌酸酐(SCr)每天上升?0.5mg/dl,出現氮質代謝廢物滯留體內及尿量減少的一種臨床症候群。 病因 腎小管壞死的主要病因可概括為腎缺血和腎毒性損害兩大類。
另外,藥物Primaquine、蠶豆病、氧化砷中毒、血型不合輸血等血管內溶血可釋放出的Hb,以及肌肉擠壓傷或炎症時的MyO(肌紅蛋白),通過腎臟代謝時損傷腎小管而引起ATN。 病理改變
發病機制 關於 ATN 的發病機轉主要有以下幾種學說:
臨床表現 臨床表現典型的可分為三期:
(二)多尿期
(三)恢復期 相關檢查
診斷 如何確立 ATN 診斷?由以下標準決定
臨床表現 臨床表現典型的可分為三期:
(二)多尿期治療 (三)恢復期的處理 相關考題 1.下列何者不是治療末期腎病(ESRD)的腎臟替換治療(renal replacement therapy)? < 96-2-17> >
解答:C 2.急性腎衰竭(acute renal failure)最主要的死因是那一項? < 97-1-2 >
解答:ABCD 3.下列何種狀況不會增加顯影劑誘發之急性腎小管壞死的危險性? < 98-1-30 >
解答:D 4.一位7歲男童初步診斷為急性腎衰竭。抽血測得之血中尿素氮(BUN)值為36 mg/dL,血清肌酸酐值2 mg/dL。尿液常規中之尿蛋白為陰性,尿液比重為1.002。尿液的鈉離子排出率(fractional excretion of sodium; FENa)大於1%。超音波檢查無腎水腫(hydronephrosis)。下列何者為最可能之診斷? < 98-2-20 >
解答:A 關鍵詞 內科、急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭、腎絲球、腎小管、酸鹼失衡、腎缺血、腎中毒、臨床醫學教室 |