國泰 理賠 申請 書

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法定傳染病/疫苗不良事件/接種疫苗後確診補償

理賠所需文件	法定傳染病	疫苗不良事件	接種疫苗後確診補償
隔離費用	確診補償	住院日額	住院日額 加護病房 生活補助	喪葬費用
理賠申請書
受益人身分證明文件
醫療診斷證明書		擇一				擇一
(數位)新冠病毒健康證明		居家照護提供
住院證明
*(正本/簡訊連結版)嚴重特殊傳染性肺炎隔離/解隔離治療通知書		(必要時提供)	(必要時提供)			(必要時提供)
*(正本/簡訊連結版)嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書		擇一	擇一			擇一
(數位)確診者指定處所隔離通知書補發
*(正本/簡訊連結版)嚴重特殊肺炎個案接觸者居家(個人)隔離通知書	擇一
(數位)嚴重特殊傳染病肺炎接觸者隔離證明
隔離簡訊截圖	如應備文件有標註*號，係以簡訊連結版列印版提供者，請再檢附簡訊連結下載網址畫面截圖
疫苗接種後嚴重疫苗不良反應通報單				(必要時提供)
PCR陽性證明		(必要時提供)	(必要時提供)			(必要時提供)
(小黃卡/數位)疫苗接種證明
死亡證明書
被保險人除戶戶籍謄本
被保險人繼承系統表
存摺影本(匯款)

其他健康險商品

理賠所需文件	各類健康險商品
住院	重大疾病	癌症	癌症身故
理賠申請書
醫療診斷證明書
相關病歷摘要 (視需要提供)
存摺影本(匯款)
相關檢驗報告
病理組織切片報告
相驗屍體證明書或死亡證明書
被保險人除戶戶籍謄本
受益人身分證明
聲明同意書(受益人或繼承人) (委託由一位受益人申請時須提供)

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上述文件如係於國外作成者，須經我國駐港澳機構、駐外使領館、代表處、辦事處或其他經外交部授權機構（以下簡稱駐外館處）之認（驗）證，其文件係以英文以外文做成者，須附中文譯本，中文譯本並須經駐外館處或我國公證人認證。本公司應於被保險人或請求權人交齊前述相關證明文件之次日起十五日內給付保險金。

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