有關血液製品保存的敘述下列何者正確

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45. 有關血液製品保存的敘述，下列何者正確？
(A) 全血保存期限為 1 週
(B) 新鮮冷凍血漿於 – 20℃下
(C) 白血球濃厚液保存溫度大約 10℃至15℃
(D) 紅血球濃厚液保存溫度大約 8℃至10℃

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  私人筆記( 2 )

最佳解!
	Yi-jhen 高三下 (2020/04/25) (A) 全血保存期限為 1 週 ：1-6℃，35★。(... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

	2F 周文昱 小六下 (2022/06/06) (A)全血保存1~6℃，保存期限自採血日算起35天 (B)新鮮冷凍血漿於–20℃下可保存一年 (C)白血球濃厚液保存溫度大約20℃至24℃ (D)紅血球濃厚液保存溫度大約1℃至6℃保存期限自採血日算起42天

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懸賞詳解

二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

11. 下列病人，何者需採取絕對隔離 ( strict isolation )？ 1 德國麻疹 2 白喉 3 水痘 4 SARS 5 百日咳 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 3 4 5 (D) 1 4 5 ...

10 x

懸賞詳解

二技統測◆護理類◆(二)基本護理學

14. 有關促進傷口癒合功能的營養素，下列何者正確？①維生素 ②維生素C ③磷(phosphorus) ④鋅( zinc ) (A) ①③ (B) ②④ (C) ①② (D) ③④...

10 x

問題詳情

69.下列有關血液成分保存期限之敘述，那些正確？①洗滌紅血球―4℃，24小時 ②紅血球濃厚液―4℃，35天 ③血小板濃厚液―22℃，10天 ④新鮮冷凍血漿―零下18℃，5年
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④

參考答案

答案：A
難度：適中0.629758
統計：A(182),B(31),C(51),D(25),E(0)

用户評論

【用戶】Modoor

【年級】國三下

【評論內容】③室溫，五天 ④FFP，-18℃,一年

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【年級】國三下

【評論內容】③室溫，五天 ④FFP，-18℃,一年

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試
類科名稱：醫事檢驗師
科目名稱：臨床血液學與血庫學

1.下列檢測結果中，何者為輕度乙型海洋性貧血的特徵？
(A)Hb A2大於正常值，MCV大於正常值
(B)Hb A2小於正常值，MCV小於正常值
(C)Hb A2小於正常值，MCV介於正常值
(D)Hb A2大於正常值，MCV小於正常值

解答：D
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P86
解析：

2.有關Hb H disease的敘述，下列何者錯誤？
(A)四個α-globin基因缺失
(B)抹片顯示顯著的低色素性小紅血球，伴有target cells和poikilocytosis
(C)具有β4分子結構的血色素
(D) brilliant cresyl blue染色顯示golf ball cells

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P84，P85
解析：單選式複選題
(A) 3個α-globin基因缺失
(B)抹片顯示顯著的低色素性小紅血球，伴有target cells和poikilocytosis
(C)具有β4分子結構的血色素
(D) brilliant cresyl blue染色顯示高爾夫球狀(golf ball cells)

3.成人血液中的正常血紅素為Hb A、Hb F和Hb A2，其比例應為何？
(A)1.5～3.2%，<0.8%，96～98% 
(B)<0.8%，96～98%，1.5～3.2%
(C)1.5～3.2%，96～98%，<0.8% 
(D)96～98%，<0.8%，1.5～3.2%

解答：D
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論：P23
解析：

4.有關紅血球中2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）之敘述，下列何者錯誤？
(A)是具有高度電荷的陰離子
(B)缺乏時，Hb與氧氣有很高的親和力
(C)會與Hb F高度結合
(D)為紅血球胞內氧氣主要調節分子

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論：P26
解析：單選式複選題
會與HbA高度結合

5. 核災可能造成下列何種貧血疾病？
(A)再生不良性貧血（aplastic anemia）
(B)惡性貧血（pernicious anemia）
(C)海洋性貧血（thalassemia）
(D)純紅血球再生不良症（pure red cell aplasia）

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P107，P105，P91，P83 解析：NEW
後天性為原因不明，亦可能是核災、輻射、藥物等等，皆可引發aplastic anemia (P107) 維生素B12與葉酸缺乏：惡性貧血（pernicious anemia）(P91)
血紅球蛋白基因缺陷：海洋性貧血（thalassemia）(P83)
純紅血球再生不良症（pure red cell aplasia）(P105)

6.Cold autoimmune hemolytic anemia的血液抹片特徵為：
(A)Heinz bodies 
(B)rouleaux formation
(C)RBC agglutination 
(D)Howell-Jolly body

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第三章 紅血球檢驗項目、
第四章 異常紅血球與疾病：P100，P67，P53
解析：

7.下列何者不是小球性貧血的原因？
(A)蠶豆症 
(B)長期鉛中毒
(C)海洋性貧血
(D)鐵芽球性貧血（sideroblastic anaemia）

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P70
解析：單選式複選題
(A)多數溶血性貧血屬於正球性，蠶豆症(G-6-PD deficiency)、AIHA、PCH等等
(B)長期鉛中毒(續發性鐵芽球性貧血)，海洋性貧血，鐵芽球性貧血，小球性

8.骨髓片中見到ring sideroblast為下列何種疾病的特徵？
(A)毛樣細胞白血病 (B)缺鐵性貧血       (C)海洋性貧血       (D)鐵芽球性貧血

解答：D
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P78
解析：

9. 抽骨髓進行鐵染色時，下列何者最合適？
(A) supravital stain(B) Liu's stain (C) H&E stain (D) Perls' stain

解答：D
出處：血液學(一)CL16G7AF第一章 血液概論：P8
解析：

10. 關於人體對鐵的吸收，下列敘述何者正確？
(A)正常人每天約吸收1 g的鐵
(B)一個transferrin最多可以攜帶4個Fe2+
(C)鐵經由transferrin送至骨髓紅血球芽細胞合成血色素
(D)大部分transferrin所攜帶的鐵來自於飲食所攝取的鐵

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論P32、第三章 紅血球檢驗項目P62
解析：單選式複選題
(A)正常人每天需求約5-20 mg
(B)一個transferrin最多可以攜帶2個Fe2+
(C)鐵經由transferrin送至各組織器官利用，主要為至骨髓紅血球芽細胞合成血色素
(D)大部分transferrin所攜帶的鐵來自於飲食所攝取的鐵

11.測定紅血球的壽命，可用下列何種同位素？
(A)51Cr (B)57Co(C59Fe (D)125I

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第三章 紅血球檢驗項目：P61
解析：

12. 紅血球指數（RBC indices）為MCV=88 fL、MCH=30 pg、MCHC=34 g/dL；血片紅血球之形態應呈現：
(A)microcytic，hypochromic
(B)microcytic，normochromic
(C)normocytic，normochromic 
 (D)normocytic，hypochromic

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第三章 紅血球檢驗項目：P50，P51
解析：

13. 作complete blood cell counting（CBC）檢驗，下列何種抗凝劑最適合？
(A) EDTA             (B) sodium citrate      (C) heparin              (D) NaF

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第一章 血液概論：P3
解析：

14. 正常紅血球的直徑約為多少μm？
(A)3
(B)8
(C)12
(D)16

解答：B
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論：P18
解析：

15. 下列何者的血液抹片可出現 poikilocytosis 和 distorted prickle cells 之變化？
      (A)pyruvate kinase deficiency
      (B)glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
      (C)pyrimidine-5'-nucleotidase deficiency
      (D)lactate dehydrogenase deficiency

解答：A
相關出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P97
解析：NEW

16. 下列關於reticulocyte的敘述，何者錯誤？
(A)紅血球成熟過程中，已去核的紅血球
(B)正常人僅存在於骨髓中
(C)通常此細胞會略大於成熟紅血球
(D)細胞內含有RNA及ribosome殘留物

解答：B
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論P38、第三章紅血球檢驗項目P47
解析：單選式複選題

17. 下列何種細胞不具有分裂能力？
(A) pronormoblast
(B) basophilic normoblast
(C) polychromatic normoblast
(D)reticulocyte

解答：D
出處：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論：P37
解析：
紅血球生成階段：
(1)分為3階段【骨髓】：紅血球在骨髓中成熟，需要5天時間。
(2)分化：CFU-GEMM至Reticulocyte皆參與分化
(3)DNA合成：分裂期五天，行(有絲分裂)。
(3-1)由CFU-GEMM至Polychromatophilic normoblast皆參與分裂。
(3-2)在Orthchromatic normoblast釋出核後，核分裂結束(沒有參與核分裂)。
(4)  EPO作用：至Late-BFU開始至Pronormobla

18.下列何種生長因子與紅血球造血過程有關？
(A)IL-3, GM-CSF, TPO 
(B)IL-5, GM-CSF, G-CSF
(C)IL-3, GM-CSF, EPO 
(D)IL-5, G-CSF, EPO

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第一章 血液概論：P13，P14，P10
解析：單選式複選題
(1)各細胞激素的功能
IL-3：刺激PSC、CFU-GEMM與CFU-GM增生分化
GM-CSF：刺激CFU-GEMM與NEUT、EO、MONO增生
G-CSF：刺激NEUT單能幹細胞增生
IL-5：刺激Eoinophil增生
TPO：刺激血小板增生
EPO：刺激紅血球增生

19. 人類從胚胎到出生後，依序在下列那些器官造血？
(A)肝臟→卵黃囊→脾臟→骨髓
(B)卵黃囊→脾臟→肝臟→骨髓
(C)卵黃囊→肝臟→脾臟→骨髓
(D)骨髓→脾臟→肝臟→卵黃囊

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第一章 血液概論：P6
解析：
人類從胚胎到出生後器官造血：黃囊→肝臟→脾臟→骨髓

20.肝殺菌素（hepcidin）可加速腸細胞內何者的降解？
(A)ferroportin
(B)ferroxidase
(C)ferrireductase
(D)DMT-1

解答：A
相關內文：血液學(一)CL16G7AF第二章 紅血球概論：P34，P35
解析：NEW
此四種分子ferroportin、ferroxidase、ferrireductas與DMT-1，皆與腸內鐵的調節與吸收。
而hepcidin可加速腸細胞內ferroportin的降解

21.父母皆為β thalassemia trait，則孩子是β thalassemia major的機率為何？
(A)0%
(B)25%
(C)50%
(D)100%

解答：B
相關出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P86
解析：NEW

β0β0  thalassemia major機率為1/4(25%)

22. 有一位60歲女性，因全身有出血點與發燒而到急診，經初步檢查，發現週邊血液的白血球達42,200/μL；骨髓白血球的型態如下圖所示，有40%的芽細胞（blasts）、而promyelocytes與更成熟的血球共占40%；特殊染色myeloperoxidase陽性、chloroacetate esterase（CAE）陽性、α-naphthyl-butyrate esterase（ANBE）陰性，則此病人之最可能診斷是下列何者？

解答：B
出處：血液學(二)CL16G7AG第二章 白血球之檢查P40、第三章白血病P47，P46，P48
解析：臨床判讀題

• 白血球達42,200/μL： WBC > 35-75 x 103/μL疑似Acute leukemia
• AML subtype

M1：95%芽細胞（blasts）+ 5% Promyelocytes
M2：30-90%芽細胞（blasts）+ Promyelocytes 10%以上
M3：5%芽細胞（blasts）+ 95% Promyelocytes
骨髓有40%芽細胞（blasts）、而promyelocytes與更成熟的血球共占40%：M2

• Cytochemical stain：MOD陽性，M1-M5，CAE陽性，M1-M3(M4)、ANBE陽性，M4與M5

特殊染色myeloperoxidase陽性、chloroacetate esterase（CAE）陽性、α-naphthyl-butyrate esterase

23.下列何者被認為和嗜中性白血球的殺菌功能有關？
      (A)apoferritin
(B)ferritin
(C) lactoferrin
(D)transferrin

解答：C
出處：血液學(二)CL16G7AG第一章 白血球概論：P22
解析：
嗜中性球2級顆粒lactoferrin，可結合細菌生長所需的2價亞鐵，抑制細菌生長。

24. 傳統的染色體檢查，必須使用秋水仙素把細胞停留在下列何種時期？
(A)interphase
(B) prophase
(C) metaphase
(D)anaphase

解答：C
出處：千年考題回鍋!!
解析：染色體檢查使用秋水仙素把細胞停留在metaphase，以利核型分析

25. Chronic eosinophilic leukemia常伴隨下列何種基因的變異？
(A)AML1-ETO
(B) PML-RAR
(C)BCR-ABL
(D) FIP1L1-PDGFRA

解答：D
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P43，P58
解析：
AML：AML1-ETO融合基因是t(8;21)(q22;q22) (P43)
AML，M3：PML-RAR (P43，P48)
CML：BCR-ABL (P43，P58，P61)
Chronic eosinophilic leukemia：FIP1L1-PDGFRA (P58)

26.下列何種基因異常，對於真性多血症（polycythemia vera）的診斷幫助最大？
(A)JAK2 mutation（V617F）
(B)BCR - ABL fusion gene
(C) t(3;14)
(D)t(15;17)

解答：A
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P69
、血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P61，P72，P48
解析：
(A)真性多血症（polycythemia vera）： JAK2 mutation（V617F）(一，P69)
(B)CML：BCR - ABL fusion gene (二，P61)
(C)Diffuse large B cell lymphoma：t(3;14) (二，P72)
(D)AML M3，APL： t(15;17) (二，P48)

27. 一般正常的neutrophil不會表現下列何種抗原？
(A)CD16
(B)CD11b
(C)CD13
(D)CD41

解答：D
出處：血液學(二)CL16G7AGP8第一章 白血球概論、第三章白血病P51
解析：
正常的neutrophil：CD11b，CD13，CD16
Megakaryocyte antigen，M7：CD41，CD42，CD61

28. 下圖所示的流式細胞儀(flow cytometry）分析圖及腫瘤細胞的型態圖，最可能的診斷是下列

解答：A
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病P72、P82
；題庫CL17G7AA：P74，圖譜CL16G7AA：P35
解析：臨床判讀與困難題型
流式細胞儀出現了 帶有 CD34+，CD19+，CD10+，CD79a細胞標誌：
CD34+ immature precursor cells，acute leukemia
CD10+：T與B cell成熟過程中共有的細胞標誌，lymphocytic maker，CALL Ag
CD19+，CD79a+：B cell
以上證實為Acute B-lymphoblastic leukemia

29.下列敘述何者錯誤？
(A)T淋巴球成熟過程中，positive selection是指將self-reactive T細胞保留的過程
(B)Primary lymphoid organ包括骨髓及胸腺
(C)骨髓中CD4陽性細胞數量較CD8陽性細胞數量少
(D)骨髓中B細胞多於T細胞

解答：A
出處：血液學(二)CL16G7AG第一章 白血球概論：P14，題庫CL17G7AA：P46
解析：單選式複選題
(A)T淋巴球成熟過程中，positive selection，能夠辨識自身的MHC之T細胞可存活，淘汰不認識自己的MHC之T細胞
(B)Primary lymphoid organ包括骨髓及胸腺 (P10)
(C)骨髓中CD4陽性細胞數量較CD8陽性細胞數量少 (P11)
(D)骨髓中B細胞多於T細胞 (P11)

30. Kostmann's syndrome最常因下列何基因的突變所造成？
(A)myeloperoxidase
(B)collagenase
(C)elastase 
(D)acid phosphatase

解答：C
出處：血液學(二)CL16G7AG第一章 白血球概論：P20
解析：Kostmann's syndrome與elastase基因的突變有關，有Neutropenia臨床表徵。

31. 健康成年人骨髓中的有核細胞，以下列何種系列的血球最多？
(A)紅血球系列（erythroid cells）
(B)骨髓性血球系列（myeloid cells）
(C)淋巴性血球系列（lymphoid cells）
(D)單核球（monocytes）

解答：B
出處：血液學(二)CL16G7AG第一章 白血球概論：P7
解析：
骨髓檢查中，正常人的M：E比約為2：1～12：1，則M：E為myeloid：erythroid兩種細胞的比值

32.下列何者不是B細胞相關的血液腫瘤疾病？
      (A)hairy cell leukemia
(B)large granular lymphocytic leukemia
      (C)lymphoplasmacytic lymphoma
(D)plasma cell leukemia

解答：B
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P82；題庫CL17G7AA：P74
解析：

33. 下列有關heterophile antibody的敘述，何者錯誤？
(A)可以和天竺鼠的紅血球產生強烈的凝集反應
(B)可以和綿羊的紅血球產生強烈的凝集反應
(C)可以在EBV感染2～3週後的血清檢測到
(D)可以做為infectious mononucleosis診斷之用

解答：A
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P78
解析：單選式複選題
可以和綿羊紅血球及馬紅血球產生強烈的凝集反應
高校價嗜異性抗體heterophile antibody可作傳染性單核球增多症infectious mononucleosis診斷依據

34.下列何種疾病在FAB分類為ALL L3，而在WHO分類中是屬於mature B-cell neoplasm？
(A)aggressive NK cell leukemia 
(B)follicular lymphoma
(C)mantle cell lymphoma 
(D)Burkitt leukemia/lymphoma

解答：D
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P54、P82；題庫CL17G7AA：P74
解析：
FAB ALL，L3，Burkitt leukemia/lymphoma，WHO分類中是屬於mature B-cell neoplasm

35. Lymphoplasmacytic lymphoma（LPL）是一種低惡性的B細胞淋巴瘤，其腫瘤細胞表面最常表現下列何種單源性（monoclonal）抗體？
(A)IgG
(B) IgA 
(C) IgM
(D)IgD

解答：C
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P76
解析：
原發性巨球蛋白血病 Waldenstrom’s macroglobinemia：IgM  M-Protein
B細胞系的腫瘤，漿細胞樣(Plasmacytoid-B lymphocyte)淋巴球引起；大量製造單株性IgM於血清，凝聚於末梢血管，引起血栓，造成高黏性症候群(Hyperviscosity syndrome)
淋巴球性漿細胞樣淋巴瘤( Lympholasmocytoid lymphoma )

36.下列有關病毒感染與血液腫瘤疾病間之關係的敘述，何者錯誤？
(A)HTLV-1的感染與adult T-cell leukemia/lymphoma有關
(B)EBV的感染與Burkitt and Hodgkin lymphomas有關
(C)HIV-1的感染與multiple myeloma有關
(D)HHV-8的感染與primary effusion lymphoma有關

解答：C
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P80
解析：單選式複選題

37.下列那些是屬於會產生M-protein（paraprotein）的疾病？ 1.multiple myeloma  2.chronic lymphocytic leukemia  3.Waldenström's macroglobulinemia  4.essential thrombocythemia  5.polycythemia vera
(A)1.2.3.
(B) 2.3.4.
(C)3.4.5.
(D) 1.4.5.

解答：A
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P76
解析：單選式複選題

38. 如圖示，有核細胞的名稱分別為何？

解答：A
出處：圖譜CL16G7AA：P10；血液學(二)CL16G7AG第一章 白血球概論：P5
解析：

1. Eosinophil：2-3，大多2葉，嗜酸性顆粒多，磚紅色顆粒，大而清晰，分佈均勻
2. Basophil：細胞核分葉模糊不清，細胞較小，鹼性顆粒少(紫黑色)，粗大清晰，顆粒覆蓋在細胞核上，細胞核與細胞質分不清。細胞在抹片染色過程中溶於水，胞內空白小點，呈空泡狀。

39.下列何者不是原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）病人週邊血液抹片中的典型血球？
(A)teardrop-shaped red blood cells
(B)immature myeloid cells
(C)giant platelets
(D)target cell

解答：D
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P65；
血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P65
解析：
(1)原發性骨髓纖維化（primary myelofibrosis）病人週邊血液抹片中的典型血球
(1-1)淚滴細胞teardrop-shaped red blood cells
(1-2)不成熟的骨髓球immature myeloid cells與帶核紅血球Nucleated Red cell
(1-3)giant platelets (Megaothrombocyte)
(2)target cell常出現於
(2-1)地中海貧血症Thalassemia
(2-2)缺鐵性貧血IDA
(2-3)異常血色素疾病Hemoblobinopathy
(2-3)膽管阻塞Obstructive Janudice
(2-4)肝病及慢性肝病

40. 下列何種疾病不是WHO分類中的myeloproliferative disease？
(A)polycythemia vera
(B)chronic neutrophilic leukemia
(C)refractory anemia
(D)essential thrombocythemia

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用P58、第四章纖溶作用P91；
題庫CL17G7AA：P93，P94
解析：

41.一位46歲的男性病患，因脾臟腫大與不明原因的出血症狀來醫院檢查，CBC檢查發現RBC=4.7×1012/L、WBC=15×109/L、Platelet=650×109/L；血液抹片如圖 1.（thrombocytosis with anisocytosis）；骨髓抹片如圖 2.（低倍顯微鏡，megakaryocytes增生現象）、圖 3.（高倍顯微鏡，megakaryocytes廣泛分葉現象），則此病患最可能是下列何種疾病？

解答：D
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病P58、P64
解析：臨床判讀題
essential thrombocythemia，ET，實質性血小板增多症：
在慢性骨髓增值障礙(myeloproliferative disease)(CML、ET、PR與MF)，供同特徵為脾臟腫大
此外不明原因出血，顯示為止血異常，可能是ET
血球計數，則顯示血小板增多症(thrombocytosis，Platelet=650×109/L)
血液抹片：血小板增多症併發血球大小不等之特徵thrombocytosis with anisocytosis
骨髓抹片：呈現大量的megakaryocytes增生，且因為分化異常，造成廣泛分葉現象
各項證據顯示為essential thrombocythemia，ET，實質性血小板增多症

42.下列何者與leukemoid reaction的現象無關？
(A)週邊血出現promyelocyte
(B)嗜中性白血球內含toxic granule
(C)LAP score＝50
(D)嗜中性白血球內有Döhle body

解答：C
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P88，P89
解析：

43. Gaucher's disease主要是缺乏下列何種酵素所造成？
(A)glucocerebrosidase
(B)galactosidase
(C)hexosaminidase
(D)sphingomyelinase

解答：A
出處：血液學(二)CL16G7AG第三章 白血病：P89
解析：
Gaucher's disease主要是缺乏葡萄糖腦甘脂酵素(glucocerebrosidase)
(1)骨髓穿刺存有高雪氏細胞(Gaucher cell)
(2)脾臟組織切片存有Gaucher cell
(3)纖維狀細胞質 (Fibrillar cytoplasmic pattern)

44. Aspirin是抑制下列何者，以達到抗血小板的功效？
      (A)Prostacycline
(B)Thromboxane A2
      (C)Cyclooxygenase 
(D)Adenosine diphosphate

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P58
解析：
(1)Asprin在體內，Asprin會延長出血時間(不會影響血小板的壽命)。
(2)抑制血小板功能乃不可逆反應
(3)主要抑制cyclooxygenase，造成血小板無法合成thromboxane A2
(4)Closure time最適合用來常規監測服用aspirin的病人之藥效

45. 口服warfarin對下列那些凝血因子影響最大？
(A)II、V、VIII、protein C
 (B) VII、IX、X、protein S
(C)V、VIII、IX、X
 (D) XII、XI、HMWK、prekallikrein

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P57
解析：
臨床上最常用的廣效性口服抗凝劑：Coumadin (chromen-2-one), Sodium Warfarin, Coumarin，維生素K拮抗劑衍生性蛋白(Protein induced by Vitamin K antagonist, VKA antagonist，4-Hydroxycoumarins (a class of derived fromcoumarin)
間接抑制Vit. K依賴性凝固因子(2 II, 7 VII, 9 IX, 10 X)，Protein C與Protein S合成。

46. 下列何者為監測coumarin的最佳檢驗？
(A)Bleeding time
(B)PT
(C)APTT
(D) Platelet count

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P57
解析：
最敏感適用於監控Coumarin療效：Prothrombin time(PT)，以INR ratio評估

47. 下列何者不是導致靜脈栓塞的因素？
(A)Antithrombin deficiency
(B)Factor V deficiency
(C)Prothrombin G20210A variant
(D) Protein C deficiency

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P49
解析：

1. 造成靜脈血栓原因：

(1-1) ATIII deficiency
(1-2)Protein C deficiency
(1-3)Protein S deficiency
(1-4)G1691A mutation(Factor V leiden)(Arg506gln mutation)
(1-5)Prothrombin G20210A variant
(1-6)血漿中凝血因子含量升高 (尤其第七、第八、第九)

48. Bernard Soulier Syndrome主要是血小板的何種膜蛋白質異常？
(A)Glycoprotein Ia 
(B)Glycoprotein Ib
(C)Glycoprotein IIb
(D) Glycoprotein IIIa

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P30
解析：血小板的膜醣蛋白GPIb/IX/V複合體缺損，主要是Glycoprotein Ib

49.下列關於Bernard Soulier syndrome病人的敘述，何者正確？
      (A)血小板大小型態正常
(B)APTT及PT結果正常
      (C)主要是血小板缺乏GPIIb
(D)病人血小板無法由ADP刺激而凝集

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P30
解析：
Bernard Soulier syndrome的敘述
(A)週邊血液：血小板減少(Plt↓)，血小板變大(巨大血小板，Giant platelet syndrome)
(B)初步止血檢查BT與CFT異常，凝固學檢查APTT及PT結果正常
(C)血小板的膜醣蛋白GPIb/IX複合體缺損
(D)病人血小板無法由Ristocetin刺激而凝集

50.下列何者為thrombotic thrombocytopenic purpura（TTP）的主要病因？
(A)鏈球菌感染導致血小板數目下降
(B)血小板表面缺乏GPIIb/IIIa
(C)ADAMTS 13酵素功能缺陷
(D)vWF合成減少

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P28
解析：
(A)鏈球菌感染導致血小板數目下降：敗血症 (P13)
(B)血小板表面缺乏GPIIb/IIIa：血小板無力症（Glanzmann’s disease）病因為Glycoprotein IIb或IIIa蛋白質基因突變，血小板表面GPIIb/IIIa複合體(Glycoprotein IIb-IIIa complex)缺乏所致 (P35)
(C)ADAMTS 13酵素功能缺陷

51. gray platelet syndrome是血小板缺乏下列何者？
(A)Dense granule
(B) α-granule 
(C)Azur granule
(D) Lysosome

解答：B
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P34
解析：
α-儲存池病α-SPD(α-Storage pool disease)，灰色血小板症候群(Gray platelet syndrome)
BM中的Megakaryocyte的合成蛋白質，無法轉送到α-granules內，因此血小板形態上缺少α-granules

52. 關於第十二凝血因子缺乏的相關症狀及診斷，下列敘述何者錯誤？
(A)PT正常
(B) PTT延長
(C)Thrombin time正常
(D)病人拔牙常出現大量出血

解答：D
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用 ：P83，P70，P72
解析：
(A) PT延長：7，10，5，2，Afibrinogenemia (1)
(B) PTT延長：12，11，9，10，5，2，Afibrinogenemia (1)
(C) Thrombin time延長：1 & Heprin汙染
(D)第十二凝血因子缺乏，病人偶爾出現血栓

53. 下列關於瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）之敘述，何者錯誤？
(A)D-dimer上升
(B)Fibrin degradation products（FDP）濃度上升
(C)出現fragmented RBC
(D)Prothrombin fragment 1.2下降

解答：D
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P106
解析：
瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）
(A) D-dimer上升
(B) Fibrin degradation products（FDP）濃度上升
(C)出現fragmented RBC
(D) Prothrombin fragment 1.2上升

54. 36歲男性病友，因車禍入急診進行開刀，術前檢查結果如下（括號之數字為參考值）：PT 12.5秒（10～13秒）、PTT 70秒（25～36秒）、thrombin time＞150秒（18～22秒）、Fibrinogen 145 mg/dL（130～330mg/dL），則下列何者最有可能？
      (A)檢體受肝素污染
(B)病人患有vWD
      (C)病人為A型血友病患者
(D)病人缺乏第二凝血因子

解答：A
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用：P82
解析：
(A)肝素汙染：(1) APTT，TT (↑)  (2) PT，BT (N)  (3) Fg (N)
   N:Normal，Fg, Fibrinogen
(B) vWD：(1) APTT，BT (↑)  (2) PT，TT (N)  (3) Fg (N)
(C) A型血友病患者：(1) APTT(↑)  (2) PT，TT，BT，Fg (N)
(D)缺乏第二凝血因子：(1) APTT，PT(↑) (2) TT，BT，Fg (N)

55. 檢體之血比容超過55%時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？
(A)PT延長
(B)APTT縮短
(C)D-dimer濃度上升
(D)Protein C抗原量減少

解答：A
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用：P65
解析：多血症或HCT增高(> 55%)：若沒有調整抽血量與抗凝劑比例，APTT與PT兩者皆會偽性延長(HCV < 25%則否)

56.對於具有factor VIII或 factor IX抗體陽性的血友病患者，可以利用下列何者治療？
(A)Factor IX 
(B) Protein C 
(C) Factor Va
(D)Factor VIIa

解答：D
出處：新增題型
解析：NEW
課程中有提到相關理論基礎於血液學(三)CL16G7AH第三章後續止血作用：P90
factor VIII或factor IX抗體陽性無法使用相同factor VIII或 factor IX來補充，最重要是依賴Factor VIIa，活化共通路徑來達到止血平衡

57. 最常見的遺傳性凝血因子缺乏症是：
(A)Hemophilia A
(B)Hemophilia B
(C)vWD 
(D)Vitamin K deficiency

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用：P75
解析：
上課有特別提醒 若是遺傳性的單一凝固因子缺乏 要選vWD !!!

58. Euglobulin clot lysis time主要用來偵測︰
(A)Platelet aggregation 
(B)Intrinsic coagulation pathway
(C)Extrinsic coagulation pathway
(D)Fibrinolysis activity

解答：D
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P99
解析：
用來評估纖維蛋白溶解（fibrinolysis）活性的檢驗是：Euglobulin clot lysis time
此項實驗對Plasminogen量特別敏感，適用於纖溶系篩檢。

59. Protamine sulfate test主要用來偵測下列何者？
      (A)Fibrin monomer
(B)Factor XIII
      (C)Plasminogen
(D)Tissue type plasminogen activator

解答：A
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P100
解析：Protamine sulfate test主要用來偵測Soluble Fibrin Monomer complex (SFMC)

60. 有關Factor V與Factor VIII雙重缺乏症之敘述，下列何者錯誤？
(A)遺傳性Factor V與Factor VIII雙重缺乏的病人主要是LMAN1基因缺陷
(B)遺傳性基因缺陷造成Factor V與Factor VIII無法從內質網（endoplasmic reticulum）傳送到高氏體（Golgi apparatus）
(C)中度至重度出血症狀
(D)遺傳性者與肝功能異常相關

解答：D
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用：P85
解析：NEW!
(1)Factor V與Factor VIII雙重缺乏症(Combined deficiency of factor V and factor VIII)，中度至重度出血症狀
(2)LMAN1 (ERGIC-53) or MCFD2 Mutations，主要是LMAN1 (ERGIC-53)基因缺陷 (約半數以上)
(3)ERGIC-53參與細胞內蛋白質運輸，無法從內質網（endoplasmic reticulum）傳送到高氏體（Golgi apparatus）
(4)遺傳性者與ERGIC-53基因異常相關

61. 觀察Wright-Giemsa染色的血液抹片，下圖箭頭所指為何？

解答：A
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P10   圖譜CL16G7AA：P9
解析：
血小板凝聚現象(Platelet Clumping)：(1)使用抗凝劑、採血或保存不當所造成。(2)在末梢血液上，血小板往往聚集2-20個群體。

62.下列何者不是屬於內因性凝血路徑（intrinsic pathway）的接觸因子（contact factors）？
(A)Factor XII
(B)Prekallikrein
(C)High molecular weight kininogen（HMWK）
(D)Collagen

解答：D
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用P37、第二章血小板 P15
解析：
內因性凝血路徑（intrinsic pathway）的接觸因子（contact factors）：Factor XII、Factor XI、Prekallikrein、kallikrein (PKK、KK)、High molecular weight kininogen（HMWK）
Collagen：血小板與血管初步止血之重要的Adhesion參與分子

63.下列何種臨床情形病人的fibrinolytic activity不會增加？
      (A)α2-antiplasmin deficiency
      (B)Disseminated intravascular coagulation（DIC）
      (C)Factor XIII deficiency
      (D)Plasminogen activator inhibitor（PAI）deficiency

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第四章 纖溶作用：P95，P102
解析：

1. α2-antiplasmin與Plasminogen activator inhibitor（PAI）屬於纖溶抑制劑，deficiency則會引起纖溶活性 (fibrinolytic activity)增加，造成出血現象
2. Disseminated intravascular coagulation（DIC），屬續發性纖溶亢進之出血現象
3. Factor XIII deficiency為凝固因子缺乏，所引起的出血現象

64. vWD包含那些亞型？
(A)Type 1、2A、2B、2N、2M、3 
(B) Type 1、2A、2B、2C、3N、3M
(C)Type 1A、1B、1N、1M、2、3 
(D) Type 1、2、3A、3B、3N、3M

解答：A
出處：血液學(三)CL16G7AH第二章 血小板：P32
解析：

65. 23歲女性，因出血問題就診，檢驗結果如下：血色素14.6 g/dL、血小板200,000/μL、PT 13.8秒（參考值11.3～14.6秒）、PTT 29秒（參考值25～34秒）、Factor VIII活性48%（參考值50～158%）、ristocetin cofactor assay 40%，則最可能之診斷為何？
(A)Hemophilia A, mild 
(B)Hemophilia A, severe
(C)vWD 
(D) Acquired Hemophilia

解答：C
出處：血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用：P79
解析：臨床判讀與困難題型
Factor VIII活性48%輕微減少，Ristocetin cofactor assay 40%：vWF濃度降低

66. 下列何者不能促進紅血球的凝集反應？
(A)加抗人類球蛋白抗體 
(B)提高溶液pH值
(C)加albumin
(D)增加反應時間

解答：B
出處：血液學(四)CL16G7AI第二章 血庫作業：P35-36
解析：
(A)加抗人類球蛋白抗體，增大抗體結構分子，增強特異性反應
(B) pH值降低，加速抗原抗體反應，最適反應PH值為5.5-6.5
(C)加albumin，減少細胞表面負電荷，拉近紅血球之間表面的距離
(D)增加抗原抗體反應的時間

67. 某醫檢師在進行ABO及RhD血型檢驗時，其血球定型之試管未標示，只能依加入試劑顏色分辨：其中無色透明的有凝集，黃色的無凝集，藍色的有凝集；則病人血型最可能為：
      (A)A型，RhD（＋） 
 (B)B型，RhD（＋）
      (C)AB型，RhD（－）
(D)O型，RhD（＋）

解答：A
相關出處：血液學(四)CL16G7AI第二章 血庫作業：P41
解析：New!!
微柱凝膠實驗(

微柱凝膠試驗：鑑定ABO血型的結果
RBC抗原與相應的標準抗體的反應在微柱凝膠所形成的介質中完成，如形成結塊凝集，在經過離心後，不能通過凝膠為主的凝膠分子篩，則凝膠底部不能檢測到紅細胞，為陽性反應
無色透明管代表D抗原
黃色管代表B抗原
藍色管代表A原

68. A血型病友患有腸道阻塞及腸內菌感染，血型檢驗時發生ABO discrepancy之情形，疑有後天性B血型（acquired B），則其血型檢驗結果最可能為下列何者？
(A)血球定型anti-A（4＋）、anti-B（＋）；血清定型A1 cells（0）、B cells（4＋）、O cells（0）
(B)血球定型anti-A（4＋）、anti-B（4＋）；血清定型A1 cells（4＋）、B cells（4＋）、O cells（4＋）
(C)血球定型anti-A（0）、anti-B（4＋）；血清定型A1 cells（4＋）、B cells（0）、O cells（0）
(D)血球定型anti-A（4＋）、anti-B（＋）；血清定型A1 cells（0）、B cells（0）、O cells（＋）

解答：A
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P13
解析：
血球定型anti-A（4＋）、anti-B（＋）：強烈A抗原性表現，微弱B抗原存在 (後天B抗原)
血清定型A1 cells（0）、B cells（4＋）、O cells（0）：強烈Anti-B
A型癌症病患，進行ABO檢測時，血型結果不配合(ABO discrepancy)
發現有acquired B現象；血球定型為為

，而血清定型仍為

。

69. 國人最常見的ABO血型亞型，其實驗室血型結果最可能為下列何者？
      (A)細胞定型anti-A（3＋mf）、anti-B（0）；血清定型A1 cell（0）、B cell（4＋）
      (B)細胞定型anti-A（2＋mf）、anti-B（2＋mf f）；血清定型A1 cell（0）、B cell（0）
      (C)細胞定型anti-A（0）、anti-B（0）；血清定型A1 cell（4＋）、B cell（4＋）
      (D)細胞定型anti-A（0）、anti-B（3＋mf）；血清定型A1 cell（4＋）、B cell（0）

解答：D
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P12
解析：.
國人最常見的ABO血型亞型B3
細胞定型anti-A（0）、anti-B（3＋mf）：Mixed Field之弱B抗原反應
血清定型A1 cell（4＋）、B cell（0）：Anti-A

70. 紅血球表面的Duffy抗原與下列何種病原菌的感受性有關？
(A)梅毒
(B)HIV
(C)肝炎病毒
(D)瘧原蟲

解答：D
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P28
解析：
Duffy抗原與間日瘧原蟲(Plasmodium Vivax)及諾氏瘧原蟲(Plasmodium Knowlesi)有關

71. R2r與rr之後代，為RhD陰性之機率為多少%？
(A)0
(B)25
(C)50
(D)75

解答：C
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統P17、
血液學(三)CL16G7AH第三章 後續止血作用P77
解析：
孟德爾遺傳定律國中就應該要會

RhD陰性(r r) , 2/4, 50%
RhD陽性(R2 r) , 2/4, 50%

72.下列何種抗體符合以下條件？ 1.常為IgM  2.在活體外可活化補體  3.以酵素處理過之紅血球反應會變強
(A)anti-Lea 
(B)anti-M
(C)anti-P1
(D) anti-IH

解答：A
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P30
解析：
4種抗體皆為IgM，可固定補體，但以酵素處理過之紅血球反應會變強只有anti-Lea

73. 有關捐血者篩檢及相關規範之敘述，下列何者正確？
      (A)分離術血小板捐血頻率為四星期
      (B)捐血250 mL，在未超過全年捐血量，可隔兩個月捐一次
      (C)去過瘧疾流行地區者，須暫緩半年再捐血
      (D)捐分離術血小板者，血小板數目需在250,000/μL以上才符合規定

解答：B
出處：血液學(四)CL16G7AI第二章 血庫作業：P50
解析：
(A)分離術血小板捐血頻率為2星
(C)自瘧疾感染危險區回國者，需暫緩捐血1年。 罹患瘧疾痊癒後，須暫緩捐血3年。瘧疾感染危險區居民，需暫緩捐血3年。
(D)捐分離術血小板者，血小板數目需在150,000/μL (15x104/mm3)以上才符合規定

74. 病人發生輸血相關急性肺損傷（TRALI）時，進行輸血反應探討或提供後續輸血建議時，下列何者最合理？
(A)檢查捐血者有關白血球之相關抗體
(B)檢查捐血者與病人HLA分型是否有同型合子（homozygous）或是相似之情形
(C)建議病人以後輸血均使用白血球過濾器可以避免再次發生
(D)建議病人以後輸血均使用放射線照射過之血品

解答：A
出處：血液學(四)CL16G7AI第四章 輸血反應：P67
解析：
(1)捐血者的白血球抗體與病人(受血者)白血球抗原的抗原抗體引起凝集反應。
(2)人類白血球組織抗原（HLA）與臨床輸血關係為：輸血相關急性肺損傷（TRALI） 主要發生的原因為：捐血者含有對抗病患白血球的抗體
(3)捐血者體內測出anti-HLA可能與輸血相關急性肺損傷(TRALI)有關
以上，檢查捐血者有關白血球之相關抗體最優先

75. 細菌感染風險最高的血品為：
(A)血小板血品 (B)全血 (C)新鮮冷凍血漿   (D)紅血球血品

解答：A
出處：血液學(四)CL16G7AI第二章 血庫作業：P54
解析：
血小板濃厚液：(1)保存於22℃。(2)保存期限3-5天。(3)保存不當時，會導致pH值低於6.0。(4)較其他血液製劑容易有細菌汙染

76. 全血於citrate-phosphate-dextrose（CPD）保存21天後，不會有下列何種變化？
(A)Na+上升
(B) K+下降
(C)紅血球2,3-DPG下降
(D) pH值下降

解答：B
出處：血液學(一)CL16G7AF第一章 血液概論：P2
解析：
鉀(K+)一定顯著上升!!
庫存血液：鉀(K+)、銨(NH4+)、乳酸(Lactate)上升；2-2 Glucose、2,3-DPG、ATP、凝固因子5 (Factor V)、凝固因子8 (Factor VIII)、PH值下降(酸性)。

77.關於藥物rifampin引起的溶血反應，下列檢驗結果，何者錯誤？
(A)direct antiglobulin test（DAT）常為陽性
(B)用沖出液（eluate）作抗體篩檢，常為陰性
(C)常規indirect antiglobulin test（IAT）為陽性，但在加入藥物後可以中和反應
(D)可引起臨床溶血症狀，小量曝露即可能有明顯症狀

解答：C
出處：血液學(一)CL16G7AF第四章 異常紅血球與疾病：P101
解析：單選式複選題，上課都有提到，課本內容皆有，請詳閱。

78.下列何種血品輸用時，可以不一定使用ABO同血型者輸注？
(A)新鮮冷凍血漿
(B)血小板濃厚液
(C)洗滌紅血球
(D)紅血球濃厚液

解答：B
出處：血液學(四)CL16G7AI第三章 血液製品與輸血治療：P62，P54
解析：
(1)血小板輸注
(1-1)一般而言不需考慮血型。
(1-2)僅做ABO血型檢查即可，不需做交叉配合試驗。
(1-3)但需【大量】輸入血小板濃厚液，則要加做血小板配合試驗(Platelet Compatibility test)
(2)其餘皆須儘量使用ABO同血型者輸注，但仍有次好的選擇。

79.下列何種血型抗原為蛋白質抗原？
(A)ABO 
(B) Rh
(C) P
(D) MNS

解答：B
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P17
解析：
Rh Ag是一種蛋白質(Protein)。非醣化(Nonglycosylated Protein)之穿越膜蛋白(transmember polypeptide)，嵌入RBC細胞膜，環繞13圈

80.國人血型抗原之分佈與白種人有很多相異處，下列敘述那些正確？①國人A2亞型罕見 ②國人出現Dia的比例比白種人多 ③國人有較高之Le（a＋b－）的比例 ④國人的P1血型比例較白種人多
(A)①②
(B)③④
(C)①③
(D)②④

解答：A
出處：血液學(四)CL16G7AI第一章 血型系統：P9，P25，P30，P31
解析：單選式複選題
1.國人A2亞型罕見，A1 (78%)，A2 (22%)
2.國人出現Dia的比例比白種人多
在台灣本地使用之抗體篩檢細胞組，與西方人使用之篩檢組比較，會增加Mia、Dia兩種抗原陽性之細胞，以符合本地輸血安全把關之需求
3.國人有較高之Le（a－b＋）的比例 (66.9%)
4.國人的P1血型比例較白種人少；國人P1 (32.4%)，白人P1 (79%)
評析：

三元及第祝您金榜題名