會想寫這一篇，是因為我的女兒就是個蚊蟲咬的苦主。常常身上一堆胞胞，抓到潰爛流血洗澡哇哇大哭，控制不好更擔心會有蜂窩性組織炎的風險。 因此想跟大家分享一些關於蚊蟲的小知識。 (沒錯，照片的腳就是我女兒的XD) 要先了解怎寶寶為何總是被蚊子咬的腫很大，那我們得先了解我們被蚊蟲叮咬的四階段:1️.初遇階段：大家覺得出生「第一次」被蚊子咬時，皮膚會腫的多厲害呢? 答案是……完全不腫!!其實蚊子的叮咬本身只有造成很小的傷害，會腫是因為身體免疫細胞對蚊子的口水產生免疫反應，然而這樣的免疫反應的都必須先致敏化(sensitization，就是要先認識對方)，而第一次被蚊子咬時寶寶的免疫細胞還不認識它，所以沒啥反應就這樣默默過去。 2️.敏感階段：如果再被蚊子咬，此時身體就沒有像以前那麼好過了；免疫細胞已經認識蚊子的口水，如果現在被咬就開始起免疫反應，在被咬的3-4小時皮膚開始腫起來而且在24-36小時達到最腫；如果再多被咬幾次，身體的免疫細胞反應會更加激烈，會提早到被咬時在幾分鐘內即腫起來。 3.去致敏化階段：人也不是好欺負的，如果持續被蚊子咬，免疫反應不會無限的變大；此時免疫細胞開始去致敏化 (就是開始去過敏化/冷感)，此時雖然被咬時還是立刻會腫起來，但持續腫的時間會開始縮短。 4️.無感階段：身體免疫細胞已經對蚊子的唾液無感了，怎麼咬也無反應了。 聽到這裡大家有猜到為什麼寶寶總是腫很大呢? 原因就是寶寶才剛來這個世上，免疫還沒成熟，寶寶大部份都處於 初遇+敏感階段，不像大人因身經百戰處在已無感的狀態XD 所以反應會比較大，腫的比較厲害。 別的地方的蚊子比較毒?有些爸爸媽媽就有另一個疑問了，「每次在新竹的時候小孩被蚊子咬都還好，而如果回南部阿嬤家，被蚊子咬都腫超大!!這是為啥?是因為南部蚊子比較毒嗎?」 這是因為小孩平時在家，從小被「同種」的蚊子咬過好多次了，身體的免疫細胞很早就開始冷感了/去致敏化；而南部阿嬤家的蚊子，每次要到假日才會遇到，所以對免疫細胞來說阿嬤家的蚊子還是較新的東西，身體還在重新學習中，所以還沒這麼快無感，腫得當然特別厲害。 所以同理可證，如果下次小孩去新的環境，像是郊外、山上、遊樂園，遇到新的蚊子時，由於身體免疫細胞都這些蚊子都還很陌生，小朋友都會腫的比較大喔。 只有少部份孩子是嚴重反應大部份的孩子長大後就會適應而不腫，但有少部份的孩子是真的對蚊蟲的唾液比較敏感，會產生厲害的過敏反應: ⚠️如果小孩被蚊子咬就會腫到2-10cm大，或者很短時間內就有壓痛，全身無力或引起發燒，就屬於這一類群，如果是這樣子的孩子，就要趕快看醫生，以避免過敏反應循環至全身引起全身過敏反應。  💡💡黃醫師在這裡給各位爸媽一些小建議: 對於蚊蟲叮咬，除了少見的致命過敏反應，大部分最需要預防的就是抓到變成 "#蜂窩性組織炎"，因此積極用藥是很重要的。但是市面上藥膏這麼多，該怎麼選擇? 在這裡簡單的跟大家說明選擇的邏輯與方法: ✅#含有輕微類固醇的藥膏: 此類型藥膏是用來先把過敏反應穩定住，避免持續惡化，而消腫後，就可隨時停藥。由於叮咬的位置會一直改變，擦的位置也會一直更換，所以不會連續同樣位置擦到14天，不用擔心有藥量超過的問題，是最有效率也不會傷身的作法。而塗抹方式 #只要薄薄一層即可。 ✅ #抗組織胺藥膏/ #日本蚊子水: 台灣目前常見的抗組織胺藥膏叫做”強力施美”。但要小心一點，就是這個藥膏含有 #薄荷醇，而 #薄荷在嬰幼兒有導致呼吸抑制的風險，加上二歲小孩容易會誤食身上的藥膏，所以在二歲以下的幼兒要避免使用這個藥膏喔! #如果只是單純的抗組織胺的日本蚊子水或是藥膏，是沒有問題的!（前提是要不含薄荷喔！！！） ✅ #其他蚊蟲藥膏: 如同上一點，無論是 #小護士、#萬精油，或其他含有#薄荷醇 的藥膏，如孩子不小心誤食，可能引起呼吸困難及窒息症狀，請盡量避免喔! 總結以上的方法，⚠️如果小孩皮膚屬於容易腫很大的體質，這些藥可能無法消腫，塗了仍會持續腫大，效縮短治療時間，此時還是會建議使用有輕微類固醇含量的藥膏喔。 想要快點讓小孩可以被蚊子叮而不腫，當然可以選擇讓小孩瘋狂被蚊子咬，讓免疫細胞趕快學會認得這隻蚊子(研究指出只每兩週就被蚊子咬100次，只要不到一年，再被蚊子咬就不會腫了 XD )，很有效率但這未免太殘忍! 我自己的做法比較積極，在蚊蟲叮咬的初期就會塗抹輕微的類固醇藥膏，孩子比較不會養到亂抓，也比較好控制！ 宝宝被蚊虫叮咬后立刻用碱性皂液清洗可以防止起包，因为蚊虫叮咬人时会释放出酸性物质，及时用碱性皂液清洗可以中和酸性物质。 如果已经起包，可以使用持续凉敷的方法消肿止痒，如取毛巾包冰块敷在被咬的部位，或者把湿毛巾放入冰箱冻冷后敷在被叮咬的部位，可以每2~3个小时进行一次。消肿需要靠持续冷敷的措施，瘙痒和肿胀严重，冷敷无效时，可以考虑看医生，医生可能会安排口服抗组胺类药物。 此外，可以选择外用炉甘石洗剂止痒。 要避免宝宝抓挠肿胀处，否则可能抓破进而感染。应及时剪短宝宝指甲，避免抓挠肿胀处，否则可能因抓破而导致细菌感染。如果皮肤已经被抓伤、溃破，就不能乱涂激素药膏了，应涂红霉素软膏或者莫匹罗星软膏治疗和预防细菌感染。 下面介绍一下目前市场上给宝宝用来消肿止痒的最热门的几种药膏： 炉甘石洗剂炉甘石主要成分为碳酸锌，具有解毒明目退翳、收湿止痒、敛疮之功能。炉甘石洗剂以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌、甘油、水配制而成，是皮肤科常用的外用药物。炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用，常用于治疗急性瘙痒性皮肤病，如湿疹、痱子、蚊虫咬伤、湿疹、荨麻疹、日晒伤等。 炉甘石洗剂是一种混悬液，炉甘石不溶于水，平时沉淀于药瓶底部，使用前要摇匀。如果不摇匀，涂在皮肤上的药液的有效成分会大大减少，不能充分发挥药效。 炉甘石洗剂涂于皮肤后，由于水分的蒸发，会觉得凉爽，干后皮肤表面会形成一层淡红色或灰白色粉状薄层，其中含有炉甘石、氧化锌等成分，具有消炎、散热、吸湿、止痒、收敛等作用，不要随意擦去。 炉甘石洗剂有一定的刺激性，若外用于渗出、糜烂等部位，会引起患处明显的疼痛。 炉甘石洗剂会引起局部毛发结块，因此，腋窝、头部等毛发较多部位不应使用炉甘石洗剂。 炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用，且无明显毒副作用，孕妇及婴幼儿可放心使用。 小蜜蜂紫草膏小蜜蜂紫草膏在其美国官网上的介绍是用于提神醒脑、缓解疲劳的户外用品，相当于中国清凉油的作用，适用人群是2岁以上儿童及成人，不适用于2岁以下的宝宝。两岁以下儿童使用要咨询医生。 小蜜蜂紫草膏的主要成分提取自紫草科植物，美国食品药物管理局曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，如果宝宝的皮肤已经抓破、溃破，就不要再使用小蜜蜂紫草膏，如果长期涂在有溃破的皮肤上对肝脏有损害。 无比滴无比滴主要成分是盐酸苯海拉明、薄荷脑、樟脑、甘草次酸。无比滴的止痒效果主要得益于添加了苯海拉明。自1945年苯海拉明问世后，皮肤科广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。 日本的幼儿版无比滴说明书上是3个月以上可用，日本和香港的成人版无比滴是6个月以上可用。 美国版的无比滴说明书上写的是不建议2岁以下孩子使用，因为2岁以下的孩子使用苯海拉明的安全性和有效性不明确。 考虑到其对中枢神经有明显的抑制作用，英国药品和健康产品管理局自2009年起建议不再给6岁以下儿童使用含有苯海拉明成分的感冒药。 也许有人认为，即使添加了苯海拉明这个成分，外用给药皮肤能吸收的药量应该微乎其微吧，可对于经皮吸收的药物而言，儿童尤其是婴幼儿的皮肤角质层薄，经皮吸收较成人强，如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。鉴于此，不管是口服还是外用，我国国家处方集儿童版都没有收载此药。目前我国含苯海拉明的外用搽剂在药品说明书上都明确指出，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。 另外，无比滴中的薄荷脑、樟脑对中枢神经系统有影响，也不应给2岁以下孩子使用。 因此，不要给2岁以下孩子使用无比滴，2岁以上幼儿建议也要慎用此药。 曼秀雷敦薄荷膏曼秀雷敦薄荷膏主要成分是樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯，和国产的风油精是一样的配方。 水杨酸甲酯有消炎、镇痛及止痒作用。但其毒性较高，吞服相对少量就可引起严重的危害和死亡。风油精的产品说明书明确提到孕妇和三岁以下儿童慎用。 所以，该产品不建议给3岁以下孩子使用。 “双飞人”药水法国“双飞人”药水主要成分是80%的酒精、1.32%的薄荷油和18.68%的蒸馏水。这酒精度数比常用消毒的75%医用酒精还要浓。法国官网的产品说明提到不要给6岁以下儿童使用该产品。 注意如果宝宝的皮肤已经溃破，更不建议涂抹这么高酒精含量的产品。宝宝用了会刺激皮肤，感到剧烈疼痛，且不利于溃破处的皮肤愈合。 出现下列情况，父母需要带宝宝及时就医： 1.蚊虫叮咬后出现发烧症状 如果蚊子叮咬后传播了传染性疾病，有可能会导致孩子发烧，登革热和日本乙型脑炎属于蚊虫传播的传染病。如果没有传染病，一般不会发烧。所以一旦宝宝被蚊虫叮咬后出现发烧症状，要及时带宝宝就医。 2.大面积蚊虫叮咬后皮肤感染造成脓疱或者溃破流黄水。 宝宝快乐度夏相关文章宝宝驱蚊，选哪一种？选“农药”成分，还是天然植物成分？ 淘宝最火的婴儿防晒霜成分揭秘 淘宝卖的最火的那些婴儿防晒霜，到底哪些对宝宝才是安全的呢？ 参考文献 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 微信公众号：雪球妈妈 （ snowballmom ） 我是3岁小女孩雪球的妈妈，当妈3年来，积攒了一肚子的育儿经验和教训，无人分享。 欢迎大家和我交流育儿生活中的问题。(*^__^*) |
小孩 被蚊子叮 肿 起来
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