Show 很多人說「大腸癌是吃出來的疾病」。 而針對治療期間的大腸癌患者,無論是接受手術治療,或是搭配化學、放射線治療,許多癌友隨著癌症治療的進行,都會出現體力變虛弱、體重減輕、食慾變差,或是出現噁心、嘔吐、口乾、腹瀉等副作用。 那麼在治療期間的大腸癌患者有沒有特殊的飲食禁忌呢? 治療的過程,如能掌握適切的大腸癌飲食要點,適時搭配補充癌症專用營養品,將能更有信心完成療程! 大腸癌術前、術後飲食原則!攝取清流質、低渣飲食,減輕腸道負擔大腸癌『手術前』飲食原則 1: 以減少腸道負擔為主,如還可由口進食,在治療的過程可在醫師指導下,配合癌症專用營養品,幫助儲備營養狀態、降低術後併發症與縮短住院時間。
大腸癌『手術後』飲食原則 1: 以幫助腸道休養生息、恢復腸道功能為原則,在恢復的過程中也可以配合癌症專用營養品,幫助補充與儲備營養、恢復體力,與幫助更快恢復腸道功能。
放療化療期副作用好痛苦,該怎麼辦?補充抗發炎營養放射線治療、化學治療容易引發副作用,而腫瘤本身也會引起患者全身性系統發炎,當身體處於發炎狀態,也會造成患者出現體重流失、厭食、疲倦疼痛與憂鬱。 另外也會影響營養狀態,一旦影響營養狀態,接踵而來要面對的威脅就包含:治療藥物的毒性增加、感染率增加、治療中斷與死亡風險增高2。 此外,多數患者容易吃不下,建議可在醫師或營養師指示下搭配使用癌症營養品,幫助補充抗發炎營養(如魚油EPA) 3,根據研究顯示,補充魚油EPA的癌症營養品可幫助降低發炎、減少治療期間相關腸胃道不良反應,與降低治療出現中斷的機率 4-6。 多數患者容易吃不下,建議可在醫師或營養師指示下搭配使用癌症營養品,幫助補充抗發炎營養(如魚油EPA)2,根據研究顯示,補充魚油EPA的癌症營養品可幫助降低發炎、減少治療期間相關腸胃道不良反應,與幫助順利完成治療。大腸癌治療中飲食的準備可能不是那麼容易,在醫師指導下可以善用能提供魚油EPA抗發炎營養素的癌症營養品,作為大腸癌飲食上的輔助,幫助癌症患者減緩治療副作用與順利完成治療。 大腸癌的6項禁忌飲食 7、15、16、17 : 1. 禁忌飲食-精緻糖類:高果糖玉米糖漿經動物試驗顯示, 可能會加速易患結腸癌的小鼠的腫瘤生長 17,可改為不加糖黑咖啡、牛乳等飲品,少吃糕點零食 7。 建議攝取:另一種「醣類」就需要攝取,因為酉字邊的醣能提供身體必須能量,美國癌症學會建議,醣類(碳水化合物)每天攝取佔總熱量的45-65% 8,建議可選白米飯、白麵包、白麵條等較好消化的食物。此外,蛋白質可以補充身體修補組織所需的營養,例如白肉、海鮮、雞蛋、豆製品等,其中沒有筋的瘦肉、蒸蛋等,會比煎蛋、滷蛋容易消化,適合腸道需要休息時候食用。 2. 禁忌飲食-易產氣食物:大腸癌患者容易腹脹,建議減少如洋蔥、地瓜、豆類、蔥、韭菜、牛奶、芒果、蘋果、冰淇淋、高麗菜等攝取,碳酸飲料也要少喝。 建議攝取:留意避開上述食物,色彩繽紛的蔬菜水果,可補充膳食纖維和維生素、植化素等抗氧化營養素,讓排便順暢。需要好消化的蔬菜水果,可選取纖維量較低的的葉菜、嫰芽,及木瓜、香蕉、蘋果等水果。 3. 禁忌飲食-含大量脂肪:油炸食物飽和脂肪含量較高,容易促進發炎,要盡量少吃。 建議攝取:脂肪攝取建議維持在美國癌症學會建議的20~35%(占總熱量比) 8,較不影響食慾 9,研究發現 Omega-3多元不飽和脂肪酸可幫助抗發炎,對癌症治療也有幫助 3,而Omega-3脂肪酸裡主要是EPA與DHA兩大營養素,根據研究顯示,EPA對於抗發炎的益處較DHA大 10-11,建議每天2公克EPA可幫助減少治療期間的不良反應與幫助預後表現 12-13,食物部分可多吃鮭魚、鯖魚、鮪魚或是直接透過癌症營養品補充EPA。 4. 禁忌飲食-咖啡、茶飲、酒精:在大腸癌治療過程中,睡眠品質受到影響容易失眠,具刺激性食物也要避免。 建議攝取:多喝水,才能補充身體所需的水分,並促進新陳代謝、幫助排便,別等到口渴才喝水,也可以食用含水量高的食物,幫助補充水分。 5. 禁忌飲食-加工食品:加工肉類的亞硝酸鹽,和肉類的蛋白質作用後會形成致癌物,如香腸、熱狗、煙燻食物等建議避免攝取。 6. 禁忌飲食-生食或剩菜:如生菜沙拉、生魚片或剩菜,因有含菌問題,不宜食用。 輕鬆補充均衡營養!適合大腸癌患者的癌症營養補充品可以這樣挑前面介紹了大腸癌飲食在手術前後、化療放療過程中的飲食要點,以及大腸癌飲食中的推薦食物和飲食禁忌,飲食在大腸癌治療過程中之所以如此重要,正是因為在癌症治療的過程中,癌症患者需要有好的體力與營養狀態來面對漫長的療程,當獲得充足與正確的營養後,癌友才能順利完成治療難關,也才能幫助自身有好的預後表現。 多數大腸癌患者在治療過程中經常會有食慾不振的困擾,建議可聰明選擇癌症營養品來輔助飲食,以便捷快速的方式幫助維持良好的營養狀態。 而在挑選營養補充品時,建議選擇能滿足癌友身體所需的癌症專用營養品,其熱量與蛋白質相對非癌症配方都比較高。 另外,還要留意EPA的含量,畢竟如果要從鮭魚中攝取到2公克EPA,需要吃到2.3台斤的鮭魚 14,故如癌症配方能提供較多的EPA,更能輕鬆達成抗發炎的目標。最後建議注意產品是否有豐富的臨床研究或是符合國際癌症營養指南建議,這樣更有保障! 綜合參考資料來源: 1. 大林慈濟醫院-文史資料組「腸」保健康 大腸癌術前術後飲食 2017.03.28 https://dalin.tzuchi.com.tw/news/1943 2. 2020-01-30_MNI_Infographic_cancer-1-2 3. Clin Nutr. 2017;36(5):1187-1196 4. Support Care Cancer 2007; 15:301-7 5. Clin Nutr Suppl 2012; 7(S1):165 (PP068-MON) 6. Nutr Hosp 2010; 25:736-40 7. 中國醫藥大學附設醫院-臨床營養科賴雅琪營養師GET OUT 大腸癌!營養食譜設計有一套 2018.5.10 https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=5751 8. CA CANCER J CLIN 2012;62:242-274 9. Obes Rev 2015;16:64-76 10. J Exp Med. 2005 Mar 7;201(5):671-4. 11. Adv Neurobiol. 2016;12:247-74 12. Gut. 2003;52(10):1479-1486. 13. Nutr Cancer 2016;68(1):70-6. 14. 根據2020年衛福部食藥署食品營養成分資料庫換算大西洋鮭魚(台灣養殖)EPA含量 15. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/chemotherapy-and-you.pdf 16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf 17.Science. 2019 Mar 22;363(6433):1345-1349. https://www.science.org/doi/10.1126/science.aat8515 大腸癌術後、化療期間 營養怎麼補充?大腸癌術後、化療期間 營養怎麼補充?圖/大家健康雜誌提供文/梁雲芳 大腸是消化系統的終點站,負責處理吃進嘴裡,經身體分解、消化、吸收後剩下來的物質,進行分類再利用、排泄等工作。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民表示,大腸直腸癌的治療,主要是手術切除主要病變部位及周邊健康組織,並將健康部位的大腸或直腸予以接合。由於每位病人的病灶不同,治療方法也可能不盡相同。除了手術切除外,還有化療藥物、標靶藥物、放射療法的輔助治療,無論哪一種治療,飲食目的有以下5點: 1.預防體重減輕或避免體重減輕過多 營養支持2原則 對於完成手術的腸癌病人來說,術後怎麼吃才能快速恢復體力,有助傷口癒合?王麗民主任說明,手術後會視病患恢復情況,給予營養支持。原則上有兩大重點,一是提供足夠的熱量,若無其他併發症,總熱量應增加10%,以維持正常體重及正常白血球數量,保有體力對抗疾病。二是增加蛋白質的攝取,應占總熱量的15~20%(視病人體況需求),足量蛋白質可修復身體組織及維持肌肉量。 由於治療屬於個人化,每位病人的術後體況也有所差異,確實執行術後飲食計劃並不容易。王麗民主任建議大腸直腸癌病人,若咀嚼功能正常,術後腸道消化及吸收功能恢復得不錯,可馬上練習進食,儘早恢復到一般正常飲食;如果腸道恢復較慢,可先從喝水、清流質食物(米湯、無油的肉湯與魚湯、過濾果汁)練習進食,讓腸道稍休息後,漸進到流質或半流質食物(虱目魚粥、蛋花肉粥)、低渣軟質食物及正常飲食。王主任強調:「愈早恢復到一般正常飲食,愈能愈快達到均衡飲食的目標。」 化療出現副作用,該怎麼處理? 1.治療前服用止吐藥物 2.吃些清淡食物 3.連繫個管師個案處理 諮詢/王麗民(和信治癌中心醫院營養室主任) 延伸閱讀:
本文出自《大家健康雜誌》110年5月號,更多精彩內文,請見【大家健康雜誌】網站 《大家健康》雜誌廣受專家、學者一致推薦肯定,是適合一般大眾學習身體自我保健的健康雜誌。我們的每篇文章皆採訪專業人士,包括醫生、營養師、心理師、兒童專家等,內容絕對正確,不以訛傳訛,希望粉絲讀者能多傳閱,讓更多人看到最正確的報導,才能獲得真正的健康知識喔! 大腸癌可以吃什麼營養品?研究發現,鈣質可與腸道中的膽酸結合,對於大腸癌有保護作用,可以降低罹癌的危險性。 鈣質豐富的食物包括牛奶及乳製品、小魚、魚乾、蝦類、牡蠣、豆類、豆製品及深色蔬菜等。 但因多吃奶類亦可能增加動物性脂肪的攝取,故建議可選擇低脂奶、脫脂奶較合適。
直腸癌化療吃什麼?避免太甜、太油膩或刺激性的食物。. 避免會造成噁心的食物。. 選擇較清淡的食物(如吐司、軟質蔬果、清流質食物)。. 選擇冰涼飲料或酸味食物(如酸梅、無花果)。. 少量多餐,避免空腹。. 細嚼慢曣,吃正餐時勿喝大量液體,以免因飽脹感造成噁心。. 勿在通風不良的環境中進食。. 化療前兩小時避免進食。. 大腸癌化療吃什麼?多吃蔬果的確可減少大腸癌死亡率,動物實驗也發現,蔬果中的植化素可抑制癌細胞增殖,甚至讓癌細胞凋亡。 如要吃素,建議選擇蛋奶素,多吃蔬果,並選擇天然豆製品、蛋、奶,以補充蛋白質。 化療藥物的常見副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、血球降低及身體虛弱等,皆會影響營養攝取,因此讓患者能吃進足夠的營養和熱量,正是此階段飲食最重要的事。
直腸癌適合吃什麼?有腸造口的病人,飲食應特別注意補充足夠水分、攝取富含水溶性纖維的食品,如:燕麥、蘋果、香蕉、木瓜,避免粗糙纖維食物,例如:西洋芹、竹筍、雜糧全榖類......等。 .. |