子宮肌腺症一定要拿子宮嗎

3549顆藥!治療了難症子宮肌腺瘤!

近年來女性的肌腺症成為第一號的健康殺手,不但症狀無法控制,同時也是不孕症治療的第一名。
肌腺症治療方式除了切除子宮外,目前唯一有效的方法就是‘停經’!

一 位40歲女性,子宮肌腺症B超,看出大約是3.8-3.1 公分,看似不大,但是有長達四年的時間幾乎每次月事來就疼痛難耐的急診就醫,且罹患了經血過多後的貧血症;
生理期對她而言有如煉獄般的痛苦!

嚐試過各種方式的治療後,目前以口服避孕葯不停止的方式治療,藥物控制成無月經狀態,至今已經超過了四年!

四年來經藥物控制月經不來,不再疼痛難耐,可安心的生活與工作,每105天回診,複査及取葯;

肌腺症如果已影響到了生活,一定要積極尋求治療,此位女性就是最佳的治療案例!

很多的病是可以及早預防也可以及早治療的!

卵巢內膜異位之巧克力瘤,及子宮肌肉層組織內的內膜異位症,又名肌腺症,如果能夠早期發現是可以預防及控制的!

近年來女性的子宮內膜異位症及肌腺症,突然暴增了近數倍之多!
也是現今臨床上非常困難治療的疾病之一,甚至比癌症還更困難。

發病的原因是:子宮內膜到了異常的地方落地生根茁壯產生的結果;

因為是有月經後才有的疾病,因此要能夠預防只有以藥物控制月經不來,或是改變成季經,就可能真正解決這個問題!

口服避孕藥是目前為止最便宜又方便的預防方法!三個月來一次月經的方式,或一年再來一次月經,都可以預防甚至治療巧克力囊腫及肌腺症;但必須及早發現,當然要經過專家醫師詳細診斷後討論再決定。

這位來診時36歲的單身女性,長年為痛經及經血過多所苦,就診後發現為早期的肌腺症,經過四年來詳細的診治,利用口服避孕藥,控制月經週期的方法,才完全控制;今年已經40歲了,定期回診評估檢査,熱心的門診護理師陳小姐,算了一下竟然四年內由103年2月至今年10月總共用了3549顆低劑量避孕藥,這可能是一個創新的記錄了!

子宮內膜異位症已經變成一個可怕的流行病,所以年輕的女性如果有痛經的或者是腹部不舒服都應盡快的就診!
上世紀的紅星瑪麗蓮夢露,Marilyn Monroe 就是因為這個疾病的困擾最後自殺身亡!

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子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,伴随周围肌层细胞代偿性肥大和增生,多见于30-50岁经产妇,近年来,其发病率呈明显上升且有年轻化的趋势,甚至有癌变的可能,现已成为妇科常见病和难治病,严重危害患者的身心健康。其主要临床表现是:进行性加重的痛经,经期延长,子宫体积增大,子宫壁增厚,实验室检查可有CA125值增高。

近日在网上看到郭铭川医师报到的一个案例,一个年仅23岁的女孩,因患重度子宫腺肌症主动要求摘除子宫。我真为这样的患者感到惋惜,这种病用中医针灸治疗有很好的疗效,笔者用针灸为主的方法治疗本病多例,效果很好,一般一个疗程起效,三个疗程基本可以治愈。曾治姬某,39岁,某中学老师,患重度子宫腺肌症,每次月经来时,全家如临大敌,患者因痛经难忍,在家嚎啕大哭,坐卧不宁,甚至欲以头撞墙,简直象发疯一样,患者描述自己真想用剪刀割开自己的小腹部,看里面到底是怎么回事,可以想象其痛经严重到什么程度。第一疗程治疗结束后,患者来月经时,疼痛明显减轻,可以忍受;患者述自己每次来月经都这么痛苦,月经每24天左右就来一次,能否让月经周期延后一点,第二个疗程治疗结束后,患者的月经周期果然就到28天行经,她非常高兴,脸上终于露出了笑容;经过3个疗程的治疗,其痛经基本治愈,后来随访多次,一直没有复发。

大家一定想知道,我是如何治疗的,其实治疗方法并不复杂,就是以针灸为主,配合中药内服,当然是在辨证论治的 指导下进行的。

目前,西医对本病的治疗除根治性子宫切除手术外尚无理想的根治方法,根治性手术会丧失内生殖器,影响生育,对患者产生心理上的影响;激素治疗需长期维持治疗,会导致闭经,内分泌紊乱,有一定副作用。我们多年来一直用针灸疗法治疗痛经,积累了丰富的临床经验,针刺与艾灸治疗本病临床有很好的效果,许多痛经患者在艾灸的帮助下疼痛明显缓解,月经逐渐恢复正常。

关于本病的病机,古今医家多以瘀血内阻立论,但我们认为淤血内阻只是继发性病机,据此而用化瘀药物治疗并不能从根本解决问题。本病病程长,迁延日久,多数患者表现有正气虚弱、虚实夹杂的复杂证候,正气虚包括肾虚、脾虚以及气血两虚,实则包括肝郁气滞、寒凝、湿阻、血瘀。但其中阳气不足、寒凝血瘀是子宫腺肌症痛经最主要的病机。痛经是子宫腺肌症的主证。痛则不通,治疗应立足于“通”,以温通、温补为主。

针刺具有疏通经络,调经止痛的功效,艾灸具有温经散寒,化瘀通络,补虚扶正的作用,但以往的直接灸法对皮肤形成灼伤、甚至化脓,患者因畏惧而弃用。我们用改良的艾灸盒灸法,易于操作,没有传统艾灸的灼烧痛,患者依从性好,温灸法兼具温通和温补的优势,且补不上火,通不伤正,而且艾灸盒可同时覆盖关元、气海、子宫等多个要穴,较传统灸法效率高,事半功倍,因而能取得更好的治疗效果。

生在中国,我们不应该忘了传统的中医针灸有很多好的治疗方法,我们不要被所谓的现代化的西医所局限,借用张仲景《伤寒论》序中的一段话“持至贵之重器,委付凡医,恣其所措”,所以生病之后,一定要多了解医学知识,否则会对我们的身体造成无谓的伤害。在此,我也深生惭愧,我应该早点将这样的好方法告诉患者,告诉其他医生,让广大患者能早日从中受益。

原文链接:http://health.sohu.com/20151030/n424660796.shtml

1什么是子宫腺肌症

子宫腺肌症,通常发生在子宫内膜组织,存在于子宫肌壁,并生长在子宫肌壁上。在每个月经周期中,移位的子宫内膜组织继续正常活动,如增厚、破裂和出血。子宫增大,月经过多。

最常见是在生孩子后出现症状。

腺肌病的病因尚不清楚,但该病通常在绝经后消失。对于那些因腺肌病而感到严重不适的女性,某些治疗方法可以有所帮助,但子宫切除术是唯一的治疗方法。

2疾病症状

有时,腺肌病没有任何征兆或症状,或者只是轻微的不适。在其他情况下,腺肌病可能会引起:

月经过多或长期出血

严重的痉挛,月经时的盆腔痛(痛经)

痛经会随着年龄的增长而恶化

性交疼痛

月经期间的血凝块

子宫可能会变大。虽然你可能不知道你的子宫是否扩大了,但是你可能会注意到你的下腹部看起来更大或者更柔软。

什么时候就医:

如果月经期间有长时间的出血或严重的痉挛,并且会妨碍你的正常活动——就预约去看你的医生。

3疾病起因

腺肌病的原因还不清楚。关于一个可能原因的专家理论包括:

入侵组织生长。一些专家认为,腺肌病是由子宫内膜细胞直接侵入子宫内膜形成子宫壁的肌肉引起的。子宫切割手术,如剖腹产手术(剖腹产),可促进子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。

发展的起源。其他专家推测,当子宫最初形成于胎儿时,腺肌病源自子宫内膜组织的子宫肌。

与分娩有关的子宫炎症。另一种理论认为腺瘤和分娩之间有联系。子宫内膜的炎症在产后期间可能会导致子宫内细胞正常边界的破裂。子宫内的外科手术也有类似的效果。

干细胞的起源。最近的一项理论认为骨髓干细胞可能侵犯子宫肌,导致腺肌病。

不管腺肌病如何发展,它的生长取决于女性体内循环的雌激素。当雌激素的生产在绝经期减少时,腺肌病最终会消失。

4风险因素

腺肌病的危险因素包括:

子宫手术前,如剖腹产或纤维瘤切除

分娩

中年女性

大多数的腺肌病——依赖于雌激素——是在40多岁和50多岁的女性中发现的。与年轻女性相比,中年女性的腺肌病可能与雌激素的长期接触有关。直到最近,只有当女性进行子宫切除术时,才会诊断出腺瘤。目前的研究表明,在年轻女性中,这种情况可能也很常见,但往往未被发现。

5并发症

如果月经期间经常有长时间的出血,可能会导致慢性贫血。贫血会导致疲劳和其他健康问题。如果你怀疑你有贫血症,请去看医生。

虽然不是有害的,但与腺肌病相关的疼痛和过多的出血会破坏你的生活方式。你可能会发现自己在逃避过去曾享受过的活动,因为你不知道什么时候或者什么时候开始流血。

痛苦的时期会让你错过工作或学习,也会使人际关系紧张。反复出现的疼痛会导致抑郁、易怒、焦虑、愤怒和无助感。这就是为什么如果你怀疑你可能有腺肌病,去看医生是很重要的。

6为预约做准备

你的第一个预约将是你的主治医生或你的妇科医生。为了节省时间,确保你能涵盖所有你想讨论的内容,为你的预约做准备是一个好主意。

你能做什么?

在预约前:

写下你正在经历的任何症状。包括那些看起来与你的情况无关的。

列出你服用的任何药物或维生素补品。写下你的剂量,以及你多久服用一次。

带着笔记本或电子记事本。在你访问期间,用它来写下重要的信息。

想想你问医生的问题。写下任何问题,首先列出最重要的问题。

对于腺肌病,问医生的一些基本问题包括:

子宫内膜异位是如何诊断的

你在诊断和治疗腺肌病方面有多少经验

我可以服用一些药物来改善我的症状吗

我能从药物使用中得到什么副作用

在什么情况下你会建议做手术

我要在手术前后服用药物吗

我的情况会影响我怀孕的能力吗

我可以尝试其他治疗方法吗

对你的医生有什么期待

你的医生可能会问一些问题:

你有多久的症状?

什么时候出现症状

你的症状有多严重

你出现症状的最后一段时间是什么时候

你能怀孕吗?

你在使用什么避孕方法

你的症状是否与月经周期有关

有什么能改善你的症状吗

你的症状会更糟吗

7治疗方法和药物

你的医生可能会怀疑你的腺肌病:

症状和体征

妇科检查,显示子宫增大

子宫超声成像

子宫核磁共振成像(MRI)

在某些情况下,你的医生可能会收集子宫组织的样本进行检测(子宫内膜活检),以验证你的子宫出血是否与其他严重的情况不相关。但是,子宫内膜活检并不能帮助你的医生确诊患有腺肌病。

其他子宫疾病可能引起类似腺肌病的体征和症状,使腺肌病很难诊断。这种情况包括子宫肌瘤(平滑肌瘤)、子宫外生长的子宫细胞(子宫内膜炎)和子宫内膜增生(子宫内膜息肉)。

8治疗方法和药物

腺肌病通常在更年期后消失。

腺肌病的治疗方法包括:

抗炎药物。如果你已经接近更年期,你的医生可能会让你尝试消炎药,比如布洛芬(雅布洛,莫特林,其他),来控制疼痛。在月经开始前的两到三天内开始服用抗炎药,在月经期间继续服用,可以减少月经量,帮助缓解疼痛。

激素的药物。结合雌激素-黄体酮的避孕药或含有激素的贴片或阴道环可以减少大量的出血和与腺瘤相关的疼痛。

子宫切除术。如果你的疼痛是严重的,而且离更年期还需要数年,你的医生可能会建议你切除子宫。切除卵巢并不是控制腺肌病的必要条件。

9生活方式和家庭疗法

缓解与腺肌病有关的盆腔疼痛和痉挛:

泡个热水澡。

在你的腹部使用一个加热垫。

服用非处方抗炎药,如布洛芬(雅布洛、莫特林布等)。