炙甘草湯的功效

【製法用量】

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炙甘草汤药方
基本信息
各家论述
炙甘草汤.补血方剂
基本信息
现代研究
进补应用
《杂病源流犀烛》卷十七
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上九味，以清酒1400ml(七升)，水1600ml(八升)，先煮八味，取600ml(三升)，去滓，內阿膠烊消盡，溫服200ml(一升)，日三服。

【功效】

益氣滋陰，養血復脈。

【主治】

氣虛血少，脈結代，心動悸，胸悶氣短，舌光少苔。
虛勞肺痿，乾咳無痰，或喀痰不爽，痰中帶血，虛煩失眠，自汗盜汗，咽乾口燥，便乾，脈虛數。

【方義】

氣血虧損，心失所養，血行不暢，故心動悸而脈結代。治宜滋陰補血，益氣復脈。方中重用炙甘草甘溫益氣補中，為主藥，輔以黨參、大棗補氣益胃，為生脈之本；阿膠、生地、麥冬、麻仁，補心血、養心陰以充養血脈；桂枝、生薑和酒辛溫走散，可通心陽，以暢利心脈。其配伍特點，是根據人體的陰血需要依賴陽氣來推動的原理，重點在於補心氣，通心陽。心陽通，心氣復，為解除脈結代的必要前提；再配合補血滋陰的藥物，以充盈血脈，使陽氣有所依附而不致浮散，則心悸自能制止，結代脈也即恢復正常，故又稱「復脈湯」。至於虛勞肺痿之證，亦係陰虛血少所致，本方功能養血滋陰，故亦可用治。

【辨證要點】

脈結代。
心動悸。
舌淡少苔。
虛煩失眠。
乾咳。

【加減】

氣虛：加黃耆。
血瘀：加丹參、赤芍、紅花、川芎。
失眠：加酸棗仁、茯神、龍骨。
陽虛：加附子。
肺痿咳嗽：加桔梗、枳實。
胸悶：加茯苓、杏仁。

【現代應用】

本方強心，促進血液循環，糾正心律失常。用於心律不整、心悸、冠心病、病毒性心肌炎、心內膜炎、心臟瓣膜症、巴塞杜氏病、肺結核、貧血、動脈硬化症。

【方剂名】炙甘草汤，出自《伤寒论》

【组成】甘草四两，炙（12g）生姜三两，切（9g）人参二两（6g）生地黄一斤（50g）桂枝三两，去皮（9g）阿胶二两（6g）麦门冬半升，去心（lOg）麻仁半升（lOg）大枣三十枚，擘（10枚）

【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。

【功效】滋阴养血，益气复脉。

【主治】

1.阴血不足，阳气虚弱证脉结代，心动悸，虚赢少气医|学教|育网搜集整理，舌光少苔，或质干而瘦小。

2.虚劳肺痿咳嗽，或吐涎沫，形瘦短气，自汗盗汗，虚烦不眠，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

【方解】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；生地黄滋阴养心，养血充脉。二药重用，益气养血以复脉，共为君药。人参、大枣补益心脾，合炙甘草益心气，补脾气，以资气血化生之源；阿胶、麦冬、麻仁滋阴养血补心，配生地黄滋心阴，养心血，以充血脉，共为臣药。桂枝、生姜温心阳而通血脉，使气血畅通脉气接续有源，并使诸味厚之品滋而不腻，共为佐药。桂枝与甘草合用，又能辛甘化阳，通心脉而和气血，以振心阳。用法中加清酒煎服，温阳通脉，以助药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充沛，阴阳调和，共奏益气养血，滋阴复脉之功。由于炙甘草、人参亦可补肺气，润肺止咳；阿胶、麦冬又善养肺阴，润肺燥；生地黄、火麻仁长于滋补肾水，与阿胶、麦冬合用，有“金水相生”之功，故可用于虚劳肺痿属气阴两伤者的治疗。但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒应减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。

【临床运用】

1.用方要点本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以心动悸，脉结代，虚赢少气，舌光少苔为辨证要点。

2.现代运用常用本方加减治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。

3.使用注意采用水酒合煎，文火久煎；阴虚内热者慎用。

【方歌】炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁裹，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

炙甘草汤药方

基本信息

【来源】《伤寒论》。

【异名】复脉汤(《伤寒论》)。

【分类】补益剂-气血双补

【组成】炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人参（6克）生地黄（50克）阿胶（6克）麦门冬（10克）麻仁（10克）大枣（10枚）

【功用】益气滋阴，通阳复脉。

【主治】 1．阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2．虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。（本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。）

用法

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。

方解

本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。

虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。

本方与生脉散均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。但本方益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，且偏于温补，阴虚肺燥较著或兼内热者不宜；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳之功甚于炙甘草汤，且偏于清补，临证之时可斟酌选用。

方论

方中重用炙甘草甘温益气，通经脉，利血气，缓急养心为君；人参、大枣益气补脾养心，生地、麦冬、麻仁、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝，生姜、清酒温阳通脉为佐。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。

化裁

方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。

各家论述

1.《医方考》：心动悸者，动而不自安也，亦由真气内虚所致。补虚可以去弱，故用人参、甘草、大枣；温可以生阳，故用生姜、桂技；润可以滋阴，故用阿胶、麻仁；而生地、麦冬者，又所以清心而宁悸也。

2.《医方集解》：此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉；生地、阿胶助营血而宁心；麻仁润滑以缓脾胃；姜、桂辛温以散余邪；加清酒以助药力也。

3.《古方选注》：人参、麻仁之甘以润脾津；生地、阿胶之咸苦，以滋肝液；重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬，载引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引领地、冬归心复脉；仍使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。脉络之病，取重心经，故又名复脉。

4.《血证论》：此方为补血之大剂。姜、枣、参、草中焦取汁，桂枝入心化气，变化而赤；然桂性辛烈能伤血，故重使生地、麦冬、芝麻以清润之，使桂枝雄烈之气变为柔和，生血而不伤血；又得阿胶潜伏血脉，使输于血海，下藏于肝。合观此方，生血之源，导血之流，真补血之第一方，未可轻议加减也。⑤《成方便读》：方中生地、阿胶、麦冬补心之阴；人参、甘草益心之阳；桂枝、生姜、清酒以散外来寒邪；麻仁、大枣以润内腑之枯槁。

【附方】加减复脉汤（《温病条辨》）

【附注】本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苦为辨证要点。

【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1录柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂枝以通血，甚则加人参以生脉；未有地黄、麦冬者，岂以伤寒之法，义重护阳乎？抑阴无骤补之法与？此以心虚脉代结，用生地为君，麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。地黄、麦冬味虽甘而气大寒，非发陈蕃莠之品，必得人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补血，酸枣安神，甘草之缓不使速下，清酒之猛捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法，且知地黄、麦冬得酒良。”

《伤寒论.辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”

［方歌］炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。

炙甘草汤.补血方剂

基本信息

【简介】本方来源于《伤寒论》。

【功用】滋阴养血，补气温阳，宁心复脉。主治阴血不足，气虚血弱，赢瘦少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；或虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。

【组成药物】炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶（烊化服）6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣30枚。

【用量用法】上药酌加清酒水煎服，每日剂。颗粒剂：每次袋，每日3次。

现代研究

本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用，能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率，并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常，减慢心率、消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率，并能改善“阴虚”证候。此外，还有抗缺氧的作用。

进补应用

本方重用生地黄滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功；再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，配桂枝、生姜温心阳、通血脉，加酒煎煮以助药力。综合全方，共成阴阳气血并补之剂。其对阴血不足之心律失常，脉律不齐有较显著的作用，所以本方又名“复脉汤”。

1.室性早搏用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。加水。

酒各半，水煎服，每日剂，连服1个月。

2.病毒性心肌炎用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。水煎服，每日剂。

3.心律失常用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。水煎服，每日剂，连服2～4周。对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。

4.病态窦房结综合征按人参、阿胶各l份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、麻仁、大枣各3份，地黄5份的比例配方，制成膏剂。每次服15克，每日2次，连服3周。本法对慢性心律失常也有较好疗效