丙 型肝炎疫苗 副作用

台灣為B型肝炎（Hepatitis B）高感染地區，近171萬B型肝炎帶原者中，有4成患者需要進行治療，而需治療的患者中，卻有高達27萬人不知自己為B肝帶原者。

為預防B型肝炎的感染，台灣自1986年新生兒全面接種B型肝炎疫苗，更有不少成年人因抗體消失而去補打B型疫苗，但其所造成的副作用，使不少人懷疑是否真的需要施打？

《Hello醫師》將由B型肝炎的傳染途徑開始介紹，帶您了解B型肝炎疫苗的成分、廠牌與副作用，並釐清B肝抗體消失的秘密。

施打B肝疫苗更安心 國內B型肝炎疫苗有2種

B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗，純化過的B型肝炎表面抗原（HBsAg），接種後能誘發體內免疫系統主動產生具保護作用的B型肝炎表面抗體（anti-HBs），預防B型肝炎病毒感染。（延伸閱讀：不只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！）

目前可供民眾施打的B型肝炎疫苗共有2種廠牌，幼童可於出生24小時內儘速接種第1劑B型肝炎疫苗，並於出生滿1個月後施打第2劑，等到出生滿6個月後再接種第3劑。若為高風險族群，則可自費追加接種1劑B型肝炎疫苗。以下為國內可選之B型肝炎疫苗廠牌：

• 葛蘭素：Engerix-B 安在時B型肝炎疫苗
• 默沙東：H-B-VAX II “默克”基因重組B型肝炎疫苗

接種B肝疫苗副作用有哪些？

建議接種者於接種疫苗後，稍坐休息並觀察30分鐘，確認無不適症狀再返家。

一般而言，接種B型肝炎疫苗後，最常見的不良反應是注射部位疼痛，其次是全身不舒服、頭痛、疲倦，不到1%的人會發燒，以上症狀通常於3天內消失。嚴重全身性反應或嚴重過敏性反應則極為罕見，發生機率不到萬分之一，需立即就醫治療。

B型肝炎抗體會隨年齡消失？

許多民眾都會好奇「為何明明小時候有打B肝疫苗，怎麼到了20歲就驗不到抗體了？」臺大醫院小兒部主任黃立民表示，除了少數人因體質關係，即使打疫苗也無法產生抗體外，如果已經年滿20歲，測不到B肝抗體也很正常。

因新生兒是在0、1和6個月完成3劑B肝疫苗接種。但產生的B肝抗體其實會隨著年齡增加而消失，台大醫院針對台北市學童進行研究發現，接種過B肝疫苗的孩童在5歲時抗體幾乎都還在，滿10歲時，約20%者已無法測得抗體、15歲的青少年有40%沒有B肝抗體，等到20歲就讀大學時，近70%已測不到B肝抗體。

然而，測無B肝抗體就代表疫苗失效了嗎？

無抗體需補打B肝疫苗？高風險族群可施打追加劑

B肝疫苗是否需要補打，曾經引起一番討論。高雄長庚醫院腸胃肝膽科主治醫師盧勝男說明，曾接種B肝疫苗者，若檢查呈抗體陰性，可追加一劑來確認有無免疫記憶，也就是打1劑疫苗檢查有無產生抗體，若有抗體則稱為免疫記憶，接種者就不必再追加疫苗；但若施打1劑後沒有產生抗體，則應將完成3劑的施打，以確保B肝疫苗的保護力。

然而，對於常有機會暴露於血液或體液的高危險族群，如血液透析病人、免疫不全者、多重性伴侶、可能接觸之醫療工作者，則仍建議追加施打1劑，確認並維持疫苗效力。

（圖片授權：達志影像）

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B肝疫苗接種建議及注意事項

B型肝炎（Hepatitis B），可經由含有 B 型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入人體內而感染。感染途徑包括水平傳染及垂直傳染，水平傳染途徑經由輸血、打針、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、以及性行為等感染，垂直感染是指帶原的媽媽在生產前後把 B 型肝炎病毒傳染給新生兒，台灣有 40 ∼ 50 ％ 的比例經由此途徑傳染。

B型肝炎疫苗

B肝疫苗是注射型的不活化疫苗，目前使用的疫苗為基因工程所製造，安全性高，在施打 3 劑後的保護力至少 15 年，目前在我國新生兒屬於常規必須接種之疫苗。

接種建議

由於接種B型肝炎經過數年後，抗體力價可能降低至血清抗體無法檢出，但據研究，大多數人的細胞性免疫力並未消失。因此目前建議針對B型肝炎感染高危險群者，自費追加1劑B型肝炎疫苗，1 個月後再抽血檢驗，若表面抗體仍為陰性（< 10 mIU/ml ），可以採「 0 – 1 - 6個月」之時程，接續完成第 2、3劑疫苗。如經此補種仍無法產生抗體者，則無需再接種，但仍應採取B型肝炎之相關預防措施，並定期追蹤 B 型肝炎表面抗（HBsAg）之變化或加驗 anti-HBc 排除低效價帶原者。非高危險群者，建議可以和醫師討論是否補接種。 

接種禁忌

發高燒、先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

注射後可能副作用及疫苗反應

接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘，若無不適症狀時再離院。

接種後甚少有特別反應，接種部位可能有紅、腫、疼痛情形，偶有發燒、倦怠，通常 1 ~ 2 天即消失。

貼心提醒

請注意回診時間 接受完整疫苗保護。

B型肝炎疫苗 : 依醫師評估，接種 1 劑或 3 劑

第 2 劑量 : 在首次劑量的1個月後

第 3 劑量 : 在首次劑量的6個月後。

接種疫苗後，請多喝水、多休息，減少不適之反應，若有任何疑問請回診。