黃斑部病變打針療程

• 7大黃斑部病變原因
• 4大黃斑部病變症狀
  • 黃斑部病變前兆
  • 黃斑部病變測試方式
• 黃斑部病變治療方式介紹
  • 黃斑部病變手術成功率？
  • 黃斑部病變打針多久會好？
  • 黃斑部病變打針副作用
  • 黃斑部病變治療費用2022
• 黃斑部病變保養建議
• 黃斑部病變痊癒方式
• 總結：黃斑部病變會好嗎？
• 黃斑部病變常見問題

7大黃斑部病變原因

最常導致的原因是因【年齡】造成的器官老化，而年輕人也有可能因為【遺傳】而罹患，另外，【吸菸】人口罹患的風險約是正常人的2~3倍；【長期用眼過度】或【高度近視】的人，也是容易罹患黃斑部病變的高風險人口。

1. 【年齡】50歲以上中老年人，容易發生器官退化
2. 【吸菸】者罹患黃斑病變的風險為一般人的2~3倍
3. 【過度用眼】如眼睛過度曝曬陽光或重度使用3C產品等
4. 【高度近視視】網膜皮層變薄造成
5. 【肥胖】導致脂肪太多，會使葉黃素堆積至脂肪而非眼睛
6. 【高血壓、膽固醇】所併發的黃斑部病變
7. 【遺傳】，通常為導致年輕黃斑部病變患者的主要原因

⭐ 不過，黃斑部病變分成兩種種類，分別為『乾性黃斑部病變』 & 『濕性黃斑部病變』，造成的原因也不一樣，分別介紹如下：

乾性黃斑部病變原因

黃斑部病變患者中，約有85~90%是乾性黃斑部病變類型，常見於65歲以上的中老年人；乾性黃斑部病變可能是因為『年齡增長 & 代謝不良』等因素，導致玻璃疣堆積，當堆積量過多時，會阻礙細胞吸收氧氣及養分，造成黃斑部細胞受損。

⭐ 乾性黃斑部病變的惡化速度較慢，對視覺的影響也較小，但無法治療，僅能延緩惡化，且有可能發展成濕性黃斑部病變。

濕性黃斑部病變原因

黃斑部病變患者中，約有10~15%是乾性黃斑部病變類型，常由乾性病變惡化所造成；病變原因通常是黃斑部後方的『血管異常增生』並滲漏出血液及體液，導致視網膜出血、黃斑部水腫等狀況。

⭐ 濕性黃斑部病變的惡化速度較快，對視覺的影響也大(影像扭曲)，但有一些抑制或破壞增生血管的治療方式可以嘗試。

4大黃斑部病變症狀

常見的黃斑部病變症狀有【視野變暗、視線模糊】等等，而當出現【視野中心出現黑影或缺角、視覺扭曲】時，『一定』要特別注意！因為這代表黃斑部病變可能已經進入中晚期，一定要趕快就醫處理！

• 初期：視覺模糊、視線變暗
• 中晚期：視線中心出現黑影、缺角、視覺扭曲 (直線看起來彎曲)
• 其他徵兆：近距離用眼時，需要更亮的燈光

⭐ 乾性黃斑部病變早期不易發覺，等到出現明顯症狀已經中期了，因此建議多注意自己視覺狀況，若有上述狀況盡早就醫檢查。

黃斑部病變前兆

黃斑部病變的前兆症狀並不明顯，且通常是從其中一隻眼睛開始，所以常常被忽略；高風險者可以透過以下幾個前兆，來觀察自己是不是有黃斑部病變產生：

• 看東西越來越暗
• 視野中央出現灰黑
• 物品細節看不清楚

⭐ 黃斑部病變沒有什麼前兆，建議高風險族群可以透過每年一次的定期視力檢查，由醫生來判斷是否有黃斑部病變。

黃斑部病變測試方式

如果要自我測試黃斑部病變的畫，則可以透過【阿姆斯勒方格】來測試(如圖左)。測試時，如果方格表有出現『直線扭曲、缺角、模糊』等狀況(如圖右)，就建議到眼科做進一步檢查。測試步驟如下：

1. 將方格表放在平視且距離30公分處
2. 遮住一隻眼，凝視方格表中心黑點
3. 重複上述步驟，測試另一隻眼

⭐ 黃斑部病變通常會先影響單眼，之後才擴散到雙眼，因此使用阿姆斯勒方格測試時，務必要確實『兩眼分開測試』，才能及早發現。

黃斑部病變治療方式介紹

黃斑部病變最新治療方法是使用【眼內注射抗血管新生藥物】，目的是消除黃斑部水腫、清除出血，也為了讓脈絡膜新生血管萎縮，結疤較小，病人的視力進步機會較大，是目前治療的首選。對於已做治療的病患，仍需密切追蹤檢查確認有無復發的可能性。

• 濕性黃斑部病變：眼內注射新生血管抑制劑、光凝固雷射療法、經瞳熱療法、光動力療法

• 乾性黃斑部病變：目前沒有治療方式，只能以營養補充品延緩其惡化速度，並搭配視力復健

⭐ 目前治療黃斑部病變的趨勢以『合併療法』為主，以不同手術方法及營養補充互相配合，可以有效增進患者視力、降低醫療費用、減少醫療次數。

黃斑部病變手術成功率？

最常見的黃斑部病變手術是【眼球內注射】，手術成功率高達『九成以上』，手術只會有百分之一的機會產生視網膜剝離，千分之一的機會發生眼內炎。雖然多數人在手術當天會有異物感，但發生其它副作用的機率很低。

⭐ 經研究發現，眼內注射手術安全性高、且效果穩定，改善後9成以上的患者都可以維持穩定的視力。

黃斑部病變打針多久會好？

黃斑部病變打針通常是 1~2 年會好，但實際上療程的長短，仍取決於『注射的藥物類型』及『症狀嚴重程度』。療程期間通常是 1~2 個月注射一次，也就是說【最少】可能要注射 6~12 次才會好。

黃斑部病變打針副作用

黃斑部病變打針副作用可能會有【看見浮動的黑點或線狀體、暫時性視力模糊、結膜些微出血】的情形，這些現象會逐漸改善，不用太過擔憂。但如果眼睛急性紅、腫、疼痛、視野缺損等，則須立即返院就醫。

黃斑部病變治療費用2022

黃斑部病變治療費用的差異，來自於注射藥物『類型』與『次數』的不同，而眼內注射的常見藥物有3種：

• Avastin：約 6,000~8,000元/次 ( 健保未給付，藥效較長 )
• Lucentis：約 30,000元/次 ( 健保有條件給付，藥效稍快 )
• Eylea：約 30,000元/次 ( 健保有條件給付 )

⭐ 黃斑部病變的藥物健保是『有條件給付』，患者可以在檢查時，透過醫生向健保局申請，審查通過則可以減低負擔。

黃斑部病變保養建議

乾性黃斑部病變無法治療，且是長期累積導致的疾病；濕性黃斑部病變雖可治療，但惡化速度較快。因此，日常保養特別重要，5大保養建議如下：

1. 定期檢查：50歲以上中老年人每年一次視力檢查
2. 減少光照：避免太陽曝曬直射及電子產品的藍光
3. 減重：降低血壓及膽固醇
4. 戒菸：降低氧化傷害
5. 補充營養防止惡化：葉黃素及抗氧化成分

⭐黃斑部病變相關的重要研究【AREDS2】顯示，針對已患有老年性黃斑部退化的中期患者，每天補充葉黃素、玉米黃素等，可以降低 25% 的惡化風險。

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黃斑部病變痊癒方式

黃斑部病變是『不能完全痊癒』的，但可以藉由藥物或手術治療來延緩病情、改善視力。多運動並攝取富含Omega-3的堅果、魚類或補充葉黃素，也有助延緩老化過程。

總結：黃斑部病變會好嗎？

黃斑部病變目前【尚無使其痊癒的治療方法】，治療目標主要是『延緩視力惡化，降低失明機率』。藥物治療是目前的主流，經由眼內注射，利用抑制血管生成因子，另有第3代微脈衝雷射等手術方式可改善黃斑部病變。

最好的做法就是平時做好保養，透過減重、戒菸、運動等方式減少危險因子，並定期每年檢查，才能及早發現治療。

⭐乾式黃斑部病變在中老年人的盛行率約為9.2%，濕式黃斑部病變則為1.9%，換句話說，10個人中就可能有1個人患有黃斑部病變，且年紀越大發生率越高，因此不可輕忽。

黃斑部病變常見問題

⭐以下是PTT、Dcard等網友們常問道的、關於黃斑部病變的常見問題

黃斑部病變症狀有哪些？

黃斑部病變症狀多數人在初期時只覺得黑黑的、暗暗的，中期時會出現明顯症狀『中央視力減弱、視線扭曲模糊、顏色分辨不清』，且近距離用眼時需要強光、越來越難辨識小東西或人臉等，當出現上述明顯症狀時，可以透過自我檢測表初步測試，或者也可以直接就醫檢查。

黃斑部病變治療方式有哪些？

1)乾性黃斑部病變：『沒有』治療方式，只能透過日常保養方式，延緩其惡化的速度。
2)濕性黃斑部病變：可以透過【眼內注射新生血管抑制劑、光凝固雷射療法、經瞳熱療法、光動力療法】等手術方式進行治療

黃斑部病變測試方式是什麼？

黃斑部病變測試方式是透過『阿姆斯勒方格法』，自我測試時，如果方格表有出現『直線扭曲、缺角、模糊』等狀況，就建議到眼科做進一步檢查。

黃斑部病變打針多久會好？

黃斑部病變打針的平均療程約1-2年，療程依使用的藥物、症狀嚴重程度決定，大部分患者都需要多次的注射治療，才能夠有效提高視力。

黃斑部病變手術成功率高嗎？

黃斑部病變手術成功率有九成以上，且黃斑部手術屬於微創手術，傷口小、恢復快，是效果穩定的治療方式。