白內障手術後注意事項

白內障術前/術後注意事項

白內障手術前注意事項：

1. 1.手術當天不需住院,建議有家人朋友陪同，術後稍作休息,若無不適即可返家休息。
2. 2.手術當天請記得攜帶健保卡及手術眼的術前用藥。
3. 3.採局部藥水麻醉,手術當天不需特意禁食,保持正常飲食習慣即可。
4. 4.請勿化妝，並穿著寬鬆、舒適、保暖的衣物，避免緊身或套頭衣物。
5. 5.先主動告知病史，若有服用高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥，請繼續按時服用，不需特別停藥。
6. 6.但若有長期服用抗凝血藥劑或攝護腺肥大治療藥物者,請告知醫師。

白內障手術後注意事項：

1. 1.手術眼睛會以紗布覆蓋，請於隔日早上自行取下，並開始使用藥水。
2. 2.手術傷口復原期須一些時間才能完全恢復，待視力穩定後，治療才算完成。
3. 3.手術後視力是慢慢恢復的，傷口癒合時會有眼睛紅、怕光、輕度疼痛、發癢及異物感，此為正常反應，會隨著時間逐漸改善。
4. 4.術後初期，會有流淚、對光敏感以及眼紅的現象，可戴上太陽眼鏡減低不舒適感。
5. 5.手術後若採側睡時，請保持手術眼朝上，以免壓迫。
6. 6.術後3天至7天內應避免用力揉搓眼睛、接觸油煙及突然彎腰、用力等動作。
7. 7.洗臉時，暫時不要以潑水方式，使用毛巾輕輕擦拭即可，避免碰觸到上眼皮(約一週)，每天可以用棉花棒沾取生理鹽水，輕輕拭去分泌物。
8. 8.點眼藥前，請先洗淨雙手，將藥水搖勻後，把下眼瞼拉開，眼睛往上看，將藥水滴入下眼瞼結膜之間，瓶口勿碰觸睫毛，勿壓迫眼球。
9. 9.若發生劇烈疼痛、眼睛甚紅、噁心嘔吐，或突然視力降低等，極可能發炎或感染，應速至門診接受進一步治療及檢查。

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什么是白内障？

白内障 是眼内本应透明的晶状体有混浊的現象。晶状体的混浊使通常聚焦在视网膜上的光线变得模糊和散射，导致视力下降。一般来说，白內障最常見的原因为自然老化， 随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐提高。 但也有可能在低年龄段发生， 如果患者有家庭性遗传，或者以前眼睛受过伤或 接受过眼手术。

如何知道自己是否需要做白内障手术？

通常， 患者根据自身视力情况和 白内障对日常生活的影响程度来决定是否进行白内障手术。 患者的视力可能开始影响到正常的日常活动，例如开车，看电视和使用电脑。 患者眼镜的度数会在短期内不断改变， 而且视力用眼镜无法纠正到 1.0 （百分百）。

以前的概念是 等到视力下降到 0.1 （10%） 才做手术因为以前的科技技术落后，现在因为是使用微创的超声乳化技术，视力只要下降到0.8（80%）就可以做手术。对于有青光眼，近视，远视的患者可以更早进行白内障手术。你的眼科专科医生会跟你讨论你的症状和手术的必要性。

白内障手术的程序是如何？

白内障手术通常是在医院 进行的当天 手术。手术是在局部麻醉下进行的。因为手术后患者将不能开车，所以在手术当天切记安排好接送的交通工具。

手术包括通过微创小切口 超声乳化 白内障(浑浊晶状体)，然后用透明丙烯酸晶体植入物替代。晶状体植入物是永久性的，不需要更换。手术需要10-20分钟。通常微创切口很小，甚至不需要缝合。

在局部麻醉下进行白内障手术并不痛苦，但手术过程中患者可能会感到眼睛有压力。为了确保手术区域的干净，患者的脸和另一只眼睛都将会盖上无菌罩，但鼻子和嘴巴可以正常呼吸新鲜空气。医生会使用特殊仪器将需要手术的眼睛保持张开，因此患者不必担心自己长时间睁大眼睛。务必谨记， 手术过程中不要突然移动。

通常， 因为局部麻醉，部分病人在手术中只看到蓝色或紫色的轮光。 医生会讨论手术中与患者沟通方式 ，患者可以选择握住护士的手，如果有什么特殊情况需要与医生进行沟通，可以捏一下护士的手。 当然，如果患者觉得需要咳嗽或打喷嚏，请提前告诉医生或护士， 但注意千万不要自己移动头，但注意千万不要自己移动头，直到得到医生的许可。

在白内障手术过后， 什么时候驾车是安全的？

这取决于许多因素，包括患者另一只眼睛的视力。最好在手术前询问医生，因为他/她可以根据你的个人情况回答问题。通常医生会建议不开车5 天。

术后有必要戴眼镜吗？

在大多数情况下，人工晶状体植入是为了提供良好的远视力，但是对于观看近处 普遍需要老花眼镜 。 在双眼白内障手术后的4 - 6周内，患者需要重新检查视力和跟换新眼镜。

如果患者非常不希望在白内障手术后戴眼镜，眼科医生可以给予意见和提供不同的选择给患者其中包括 多焦或扩展距离的人工晶体 或 双眼单视法。

术后注意事项

• 不要在眼睛上摩擦或按压

• 要清洁眼睑，用干净的，湿润的洗面奶轻轻清洁，同时闭上眼睛

• 不要让肥皂或水进入眼睛

• 一周内不要用洗发水洗头。

• 在室外戴上太阳眼镜，最好有侧护罩

• 避免灰尘的地区

• 用胶带固定一个星期睡觉，尽量不要在手术一侧睡觉。

• 5天内不要开车

• 术后2周内不要用吸尘器清理房间

• 术后4周内禁止游泳或水疗

• 4周内避免剧烈运动和举重

• 请携带眼药水参加手术后的所有预约

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香港電台《精靈一點》邀請陳雪芬護士長接受訪問，提醒市民接受完白內障手術後，有必要根據指示，謹慎護理傷口，避免出現感染情況。

術前準備常見問題

問：常見的眼科手術包括什麼？例如 ﹕白內障手術、視網膜手術等。

答：常見眼科手術分為眼內及眼外。眼內包括角膜手術、白內障手術、青光眼手術、視網膜手術等；而眼外便有斜視或眼皮手術等。

問：進行眼科手術前，患者的起居飲食需要調整嗎？

答：其實不需要，跟往常一樣就可以。

問：為甚麼手術當天不宜進食過飽呢？多少分飽最為理想？

答：其實9成眼科手術也可於局部麻醉環境下進行，病人需要平臥做手術，故術前太飽的話，有機會躺著而感覺不舒服，影響手術效果，我建議 60-70分飽肚感已可以了，奶茶、咖啡等較易刺激腸胃的飲品也最好避免；如全身麻醉便要依指示停止飲食。

問：若術前不幸感染流行性疾病，可會影響眼科手術？術前需要再進行任何評估／檢查？需帶備什麼個人文件？

答：若不小心感染流行性疾病如感冒，發燒、咳等也不適宜做手術。因為局部麻醉手術需要病人在術中的配合，如術中病人有咳，絕對有可能影響手術效果。至於文件方面，記得帶身分證及䕶士為你預備的入院文件。

問：若病人須服用長期性藥物該如何處理？有甚麼長期性藥物可能影響到手術呢？

答：如患有糖尿病、血壓、膽固醇高，哮喘等常用藥物，請預先通知眼科醫生，手術當日亦要照常服用該等藥物。如食Aspirin/Warfarin 等通血管或凝血劑藥物則要通知眼科醫生。

問：以白內障手術為例子，前往手術的衣著上有甚麼注意事項？

答：避免穿樽領毛衫、Tee 恤，最好選擇開鈕或闊領衣服，以免手術後更衣發生困難或觸及眼部傷口。

問：術前整理好儀容會為眼科手術帶來甚麼額外的好處呢？

答：術前最重要就係保持個人清潔衞生，洗頭、沐浴、剪手甲。將所有貴重物品如頸鍊，手錶，介指，耳環等除下放於家中。

術後護理重點

問：術後覆蓋着傷口的紗布有何作用呢？不慎鬆開該怎麼辦？ 紗布一般隔多久便需要替換？

答：術後當日䕶理人員會為你塗消炎眼膏，蓋上紗布及眼罩一晚，第二天便會拆開，目的是幫助傷口復原及避免細菌感染。如果不慎鬆開的話，也可以用消毒紗布重新蓋上。

問：睡覺時戴上眼罩可預防甚麼？

答：一般建議病人術後在睡覺時蓋上保䕶眼罩兩星期，可以預防不必要的踫撞及捽眼睛。

問：為甚麼在洗澡時，傷口不能沾水呢？

答：術後當天一般都不建議洗頭，可以照沐浴，但勿沾濕紗布。尤其白內障手術，一般建議頭一星期平臥或仰臥洗頭，避免污水流入眼內或於洗頭時戴上如泳鏡作保護。

問：術後如何「洗傷口」？何謂「洗眼皮」？這清潔方法有何作用？用蒸餾水清潔是否更佳？

答：建議用化妝綿，凍開水，先洗下眼皮，再洗上眼皮，貼近眼睫毛嘅根部，由內至外一下過，一般每次滴眼水前清潔，每天四至六次。

問：術後有甚麼活動不宜進行？眼痕捽眼會後患無窮？

答：對！手術後絕對不能摔眼，以免影響傷口癒合。術後亦應避免拎重物，90度彎身動作如綁鞋帶等。劇烈運動如跑步、跳水、有身體碰撞機會的運動等亦不適宜。

問：聽說術後頭部向下傾也不理想，為甚麼？以視網膜手術為例，術後一般建議俯趴嗎？日常活動時需要留意什麼？

答：對的，白內障手術初期，人工晶體需要時間跟眼內組織配合，故大力搖晃頭部動作或突然彎身應避免。

而視網膜手術剛好相反，若在手術時需注入氣體或硅油則術後要立即保持面部向下或俯卧位置。另外應帶上特殊手鐲，直至氣體完全吸收為止，而且切勿乘搭飛機及攀爬高山。

問：術後或需定時滴藥水，滴藥水可自行停藥嗎？藥水中會含有抗生素嗎？

答：術後定時滴醫生配方的眼藥水非常重要，通常會有抗生素及含有類固醇消炎藥，一般要滴一個月。跟足指示，不能自行停藥。另術後亦應定時覆診，一般白內障會於術後一天，一星期及一個月覆診。

問：若本身已有其他眼疾或患有糖尿病，需要特別妥善控制病情，以加強術後護理/康復進度？

答：如本身有其他眼疾或糖尿病，亦有機會影響傷口復原時間，應保持均衡飲食，保持個人及傷口清潔，多做運動，復原情況會更好。

問：術後可會出現不尋常狀況呢？遇到相關情況，該如何處理呢？

答：術後如無故出血、流膿、劇痛或視力突然模糊等，應盡快求診，以免延誤治療。

預約門診及查詢 3943 5886 / 9681 4010 (WhatsApp)

捐助中大眼科，持續提升治療效果

延伸內容>

港台 《香江暖流》：中大眼科護士長 Fanny 解答白內障病人常見術前術後問題

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