临床上许多疾病的确会引起相邻近的部位也同时出现症状，如肺癌除了有胸痛，有时也会表现为背痛，这属于牵涉痛。要缓解疼痛，就需要对因治疗，首先要找出引起疼痛的原因，也就是明确诊断，才能彻底解决问题。对于身体出现疼痛，诊断上应该按照先定位再定性的诊断顺序，先从疼痛部位，到疼痛性质，再根据其他合并症状和相关病史逐一排查。胃不舒服为什么背疼？ 根据题主的问题，首先可以推断出题主应该有胃病的病史，但胃不舒服的描述太过于笼统，究竟是反复发作的胃痛，还是餐后饱胀感明显，或者有反酸、嗳气等症状？通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤时，都会引起疼痛。 疼痛会通过局部神经放射至背部引起背部放射痛，这种疼痛的性质多是慢性节律性的隐痛，而且上腹部和背部会同时出现疼痛，很少仅为背部疼痛而上腹部没有症状，一般情况下做胃镜检查可以明确诊断。另外胆道疾病如急性胆囊炎或胆管炎，或者急性胰腺炎时，其疼痛也会牵涉到背部，但这种疼痛则多以急性锐痛为主，患者会感觉到疼痛剧烈难忍，可从上腹部放射至肩背部，进行消化系统的超声检查通常可以明确这些部位是否存在疾病。  警惕心脏疾病引起的背疼 虽然题主有胃病史，但由于心脏疾病引起背疼或者以背疼为首发症状入院检查后发现是心脏疾病引起的并不在少数，所以也是需要警惕的。可引起背疼的心脏疾病最常见的就是急性心肌梗死和冠心病心绞痛发作，这些都是能危及生命的疾病，所以应尽快到医院就诊，如果检查的话需要同时做心电图和心脏超声检查，以排出心脏疾病引起的可能。 最后，如果独立来看背部疾患也可能引起背部疼痛，如颈椎病压迫神经时、外伤、睡眠姿势不当引起背部肌肉扭伤等，仅凭症状很难明确，所以最好到医院进行相关检查以明确病因。另外，值得警惕的是，有时肺部肿瘤如果骨转移，也可引起背痛，如果是吸烟、高龄同时又有咳嗽等呼吸道症状，建议做肺癌相关检查，这样才放心些。 （文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。） 40多歲的張先生，這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫。最近公司安排了健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，於是建議到腸胃科門診治療。經過腸胃科門診的藥物治療後，上背痛的情形也有改善。 書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，這種情形是發生了胃的轉移痛，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯。 胃部轉移痛在喝酒、喝咖啡時會加劇這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為飲食如：喝咖啡、喝酒而更痛。 轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置。倘為肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。 消化器官出問題，以藥物+飲食調整來治療「不只胃會出現轉移痛！」康本初說，其他消化器官也有類似的轉移痛，如：膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。 康本初提到，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子，如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能發生胃癌。治療方面以藥物治療為主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。 心血管轉移痛要謹慎！左上背疼痛別忽略致命警訊相比慢性的消化器官轉移痛，心血管疾病更需要謹慎以待。南投醫院復健科醫師林建仲指出，只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。而正後背的疼痛則可能是動脈剝離。 醫師指出，曾有患者在搬重物時背部發出「啪」地一聲，以為是肌肉拉傷，但是疼痛越來越嚴重，患者甚至開始冒冷汗，形容後背像是「被刀割」，一檢查才發現是主動脈剝離，緊急進行手術保命。 康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，就建議就醫進一步檢查。一旦發現疾病，應積極治療，以降低致命危機。 文/林以璿 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀： 簡單看懂九種疾病「轉移痛」 胸背像是被刀割？這可是急性主動脈剝離致命警訊！ 忽然聽不到可能是因為「換季」！醫：7天不治療真的會變耳聾 问：全部症状:消化不太好,有时联动的后背某些部位会感觉不适,而且运动过后会感觉到头昏发病时间及原因:1年左右,检查也没什么问题治疗情况:吃药,断断续续想要得到的帮助:怎么回事,如何根治 齐俊佳主治医师：这属于胃肠道功能差引起的消化不良，与肠道菌群失调也有关，需要积极的治疗。建议患者首先需要服用健脾胃促消化的药物、益生菌调理肠道的菌群，而且要清淡、忌食油腻的食物，多行运动、腹部按摩促进胃肠道的蠕动改， 爱心医生：病情分析:1,从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守.这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围内,不可能产生太大的差别.如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料.2,一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡.硬的,纤维类的东西不好消化.因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃.食物以软,松为主,一些比较韧性,爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化.汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难.入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水.意见建议:胃病的人应该戒烟,酒,咖啡,浓茶,碳酸性饮品（汽水）,酸辣等刺激性食物,这些都是最伤胃的.胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以热为好,这对于任何人都是一个考验,特别是酷暑时节.有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是热水.牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,在吃东西,是再好不过的.多喝水,特别是热水,因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿. 胃不好是要长时间才能恢复的,生活上一定要注意饮食 查看原文>>
40多歲的張先生，這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫，直到公司安排了健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，經過腸胃科門診的藥物治療後，上背痛的情形也有改善。 胃轉移痛 恐引發上背疼痛 書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯；這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為飲食，如：喝咖啡、喝酒而更痛。 （推薦閱讀：以為只是胃痛，就醫變胃癌！別靠止痛藥，有這6症狀要趕緊看醫生） 轉移痛休息無法改善 肌肉痠痛則反之 轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置；倘為肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。 不只胃會出現轉移痛 這些器官也要注意 康本初說，其他消化器官也有類似的轉移痛，如：膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。然而，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺，可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。 （推薦閱讀：7成胃癌會者都曾染幽門螺旋桿菌！ 共餐、接吻會傳染？） 胃炎發生須提高警覺 避免不良飲食習慣 若胃炎發生後，還是持續接觸危險因子，如菸酒、高鹽、醃漬飲食等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能發生胃癌。康本初說明，治療方面以藥物治療為主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。 康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，或是同時有胃炎相關症狀，有可能是胃炎引起，建議就醫進一步檢查；一旦發現罹患胃炎，應積極治療，以降低胃癌的發生機會。 延伸閱讀： |
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