这篇文章的共同创作者是 David Schechter, MD. David Schechter博士在美国加州卡尔弗城执业，在家庭医学和运动医学科领域拥有25年的经验，精通心身医学、预防医学和慢性疼痛治疗。他获得了纽约大学的医学博士学位，是Cedars-Sinai医疗中心的主治医生。Schechter博士曾被《洛杉矶》和《男士健康》杂志评为一流医生，并且还出版过几本书，其中包括《The MindBody Workbook》。 Show 本文引用了12条参考，详情参见页面底部。 这篇文章已经被读过140,267次。 尾椎（又稱尾龍骨）是脊椎動物中最末端的數節脊椎， 屬骶椎的延伸，在爬蟲類和猿𤠣類動物中稱之為尾巴。 尾椎在爬走、跳躍等活動中扮演幫助平衡的重要角色。 自從由四肢爬行進化至雙腿行走，人類的尾椎逐漸失去其功能。 因此尾椎的長度、節數、甚至形態亦因人而異。例如一般人有3- 5節尾椎，但亦有人擁有多至六節。 尾椎痛/尾龍骨痛的成因跟其他脊椎一樣，尾椎都是由關節相連。因此亦會出現扭傷、移位、 甚至骨裂等問題。研究數據顯示， 女性比男性患尾椎痛的個案多5倍。以下為尾椎痛的常見成因：
尾椎痛/尾龍骨痛的症狀在脊椎未端，骶椎下半部接近肛門後方範圍、觸及盤骨的疼痛、瘀痛或刺痛。常見於坐著時被壓痛，或於久坐後站立起來之時出現疼痛。然而這種尾龍骨痛／盤骨痛的痛楚難以言喻，坐下甚至走路各種小動作都能引起痛楚。 尾椎痛/尾龍骨痛的診斷和治療我們深明持續性的尾龍骨痛/盤骨痛直接影響正常生活，我們建議患者盡快治理，以免錯過最佳的治療機會。脊科治療能幫助糾正及治療尾椎痛/尾龍骨痛/盤骨痛問題。脊醫會先檢查尾椎痛的確實位置，以及附近關節如盤骨、腰椎和相關肌肉等活動機理。X-光檢查可進一步確診尾椎是否有骨裂，其長度和孤度，因過彎或過直的尾椎都會較容易受壓。尾椎痛的鑑別診斷包括痣瘡，腰椎或盤骨關節功能性移位、椎間盤突出症、腫瘤等。 急性創傷的最自然處理方法是冰敷。隨著急性炎症退卻後，脊醫可跟據檢驗結果為患者直接作尾椎矯正，或盤骨、腰椎等相應的矯正。與尾椎相連的肌肉和韌帶在結構和功能上都相當複雜，因此脊醫必須細心分辨和治理。 極少數個案需要進行手術切除尾椎，當然這是其他治療都失敗後的最終選擇，但亦不保證術後會完全康復。 如何預防尾椎痛/尾龍骨痛？
由於位處肛門附近，痛楚位置敏感，很多患者都諱疾忌醫， 拖延求診的時間。與其他背痛症狀一樣， 如得不到正確的診斷與適當的治療， 尾椎痛示會引發其他部位的痛症。 例如因避免直接壓痛尾椎而改變了坐姿（坐歪）， 長期適應了錯誤姿勢便會傷及腰椎或盤骨關節，引致臀部或盤骨痛。如你的尾椎曾受過傷或疼痛多時，應盡快看脊醫查明病因。
尾椎痛的綜合性治療** 以上列舉的只供參考，實際治療方法需經醫生診斷。 常見問題1. 甚麼人會比較容易尾椎痛／尾龍骨痛？
2. 在懷孕期間有尾椎痛／尾龍骨痛，可以接受治療嗎？可以。準媽媽在懷孕期間體重驟增，重心轉移以及荷爾蒙的變化都會引起不同的痛症，常見的如腰背痛、 尾龍骨痛、肩膊痛、頸痛等。而懷孕期間，醫生會盡量以保守性治療為主，盡量避免處方藥物。因此脊骨矯正治療，配合脊醫建議合適的產前運動，就成為了治療尾椎痛／尾龍骨痛的首選方案，助孕婦達到舒緩和恢復身體正常功能的效果。 尾椎痛的症狀是薦椎、尾椎部位或附近組織感覺疼痛或壓痛，最常見的原因是尾椎受到直接撞擊或坐姿不良累積的傷害造成，其他原因包括尾椎退化長骨刺、尾椎形狀較彎曲、尾椎脫位或過動和尾椎附近神經根、肌肉或其他軟組織受傷造成的轉移痛，罕見原因包括腫瘤、結晶沈澱和感染。 建議您到骨科、復健科或疼痛科就診，由醫師替您診斷並安排治療，治療包括服用非類固醇抗發炎藥、使用甜甜圈坐墊、物理治療、局部類固醇注射與尾骨前神經叢阻斷術等，保守治療的成功率可達90％，保守治療無效的情況下才需要接受手術治療。 尾椎痛到無法坐！尾椎痛要怎麼治療？醫師懶人包告訴你李嘉瑋醫師 2022-04-12 | 瀏覽數 115,995  讀給您聽Your browser does not support HTML5 Audio! powered by Cyberon 【早安健康／李嘉瑋醫師】王先生兩周前不小心從樓梯上滑倒，屁股痛到不得了，照了X光骨頭並沒有問題。但幾週過去後，他坐椅子時依然感到尾椎相當疼痛，起來走走，卻又感到屁股一陣抽痛。來到門診檢查後，發現是尾椎的韌帶嚴重挫傷，經過復健、坐墊調整和超音波導引注射PRP後，王先生終於脫離了「如坐針氈」的日子。 尾椎是脊椎的最尾端一段，也就是肛門往上摸會有尖尖骨頭的地方，由3~4個尾椎骨融合而成一大塊。它的近端以軟骨和薦椎相連，周圍有臀大肌、骨盆底肌以及薦椎尾椎韌帶，來維持骨盆底部的支撐。 另外，在我們坐著時，是由屁股的兩個坐骨和尾椎，三點形成一個平面，來支撐整個身體的重量，所以當我們長期坐姿不當、半躺半坐時，身體重量就大多落在尾椎上，有點類似反覆的小挫傷，造成久坐時尾椎疼痛。 尾椎痛有什麼症狀？尾椎痛最常見是跌倒撞到屁股之後，觸碰肛門往上一些的地方時會有痛感。由於臀大肌和尾椎有相連，所以當尾椎受傷時，病人也會抱怨由坐到站、臀肌出力時，尾椎會不舒服。而尾椎也和骨盆底肌、提肛肌相連，由坐到站、或是大便出力時，因為會用到周圍臀大肌或骨盆底肌，也會感到尾椎疼痛。 每個人的尾椎，形狀都不一樣
如果是第二三四型尾椎的人，由於天生尾椎角度較大，會比第一型的人更容易產生尾椎疼痛。 哪些人會容易尾椎疼痛？
跌倒後，我的尾椎會骨折嗎？ 幾乎每個跌倒撞到屁股的病人的病人，都要求要照X光，看看有沒有骨折，甚至聽過隔壁鄰居說，都是年輕時跌倒撞到尾椎，骨頭歪掉，害他老了容易腰酸背痛。（這是迷思： 不會痛這麼久的…） 由於尾椎骨本身就有需多關節接縫，而每個人尾椎的形狀先天又不相同，所以受傷當下照的X光，如果沒有之前的X光片子做比對，其實很難判斷，到底有沒有骨折、骨裂或脫位。但如果不是嚴重車禍導致粉碎骨折，需要到開刀來把骨頭釘回去，在治療上，尾椎輕微骨折跟尾椎挫傷是一樣的，短則一兩個月，長則三四個月都會慢慢恢復。所以甚至在國外的醫療，都有人建議尾椎跌倒不需要例行照X光。 尾椎受傷如何治療在治療上，靠以下這三招，急性期口服消炎藥和復健，加上多休息，使用特殊椅墊，九成以上的人在三個月後都會康復。如果想要加快恢復速度，不再久坐難安、如坐針氈，也可以做局部的超音波導引注射，更能迅速修復，緩解疼痛。
尾椎受傷需要開刀嗎？萬一做了復建、注射治療，甚至神經阻斷注射，依然會尾椎疼痛的話，才需要考慮尾椎切除手術（把痛的直接切掉，眼不見為淨），但手術本身有它的風險，絕大部分的人，靠以上三招治療就能緩解疼痛，都不需要走到這一步。 另外，有些醫療人員會採用徒手治療，經由肛門抓住尾椎來復位和放鬆骨盆底肌，但由於這治療較侵入性和隱私，容易有糾紛，最好醫病雙方要先溝通清楚。 參考資料：
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尾椎痛是什麼原因？
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