低 鹽 飲食 有利 於 預防 什麼 疾病

低鹽和高鹽飲食影響人體健康的真相

2018年12月6日

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

每100克藍紋奶酪（blue cheese）的鹽含量為2.7克，高於海水的鹽含量。

去年，土耳其大廚格切（Nusret Gökçe）含情脈脈地用一小撮鹽給大塊牛排調味，視頻在網上有數百萬瀏覽量，為他贏得了「撒鹽寶貝（salt bae）」的綽號。但吸引人們注意的不僅僅是他對細節的關注。

我們太愛鹽，儘管我們知道攝入太多的鹽會損害我們的健康。但一種相反的觀點正在普及，讓人們對幾十年的研究產生了懷疑，並揭示了關於鹽這種我們最喜歡的調味料仍未知的問題。

鈉，鹽中的關鍵元素，對於我們的身體保持體液平衡，輸送氧氣和營養物質，允許我們的神經在緊張時跳動都是必不可少的。但歷史上，大多數人吃的鹽都比安全量要多，世界各地的衛生官員都在努力說服我們減少鹽的攝入量。

• 應對皮膚問題：調整飲食習慣是否必選項
• 生命奧秘：細胞自噬或許開啟延年益壽大門
• 人類未來真能找到長生不老秘訣嗎？

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

電影院大份鹹味爆米花(約250克) 大約含有5克鹽——根據健康指南，幾乎相當於一天的鹽攝入量。

正如你所預料的，減少鹽的攝入量會產生相反的效果。在一項長達八年的關於血壓、其它心血管疾病的危險因素和鹽攝入量的數據分析中，研究人員發現，每天鹽攝入量減少1.4 克可能讓血壓下降，也就是說，可使致命的中風和心臟疾病相關的死亡分別下降42%和40%。

但是，同一個主題的觀察性研究中，研究人員還得出結論，很難將低鹽的作用與其它飲食和生活方式完全區分開來。那些注意鹽攝入量的人，更有可能總體上吃得更健康，鍛煉更多，吸煙喝酒更少。

對鹽攝入量多者和少者進行長期、隨機的試驗比較，可以確定因果關係。但由於資金和倫理問題，這樣的研究很少。華威大學（University of Warwick）醫學院心血管醫學和流行病學教授卡普西奧（Francesco Cappuccio）歷時八年寫出一份研究報告，他說「關於鹽對人體影響的隨機試驗幾乎不可能進行。」

「但也沒有針對肥胖或吸煙的隨機試驗，我們知道這些會導致死亡。」

• 格魯吉亞奶酪烤餅：難以抵擋的美味
• 從天而降 改變了英語的英國餡餅
• 澳門葡式蛋撻背後的神秘甜品師

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

一杯味噌湯（miso soup）含有2.7克鹽 。

與此同時，觀測證據非常豐富。上世紀60年代末，日本政府發起了一項運動，勸說人們減少鹽的攝入量。此後，日本人的鹽攝入量從每天13.5克下降到每天12克。在同一時期，人們血壓下降，中風死亡數降低了80%。在芬蘭，每天的鹽攝入量從上世紀70年代末的12克下降到2002年的9克，同期中風和心臟病的死亡數下降了75-80%。

不同的中風

但另一個複雜的因素是，鹽的攝入量對血壓和心臟健康的影響因人而異。

研究發現，我們對鹽的敏感性因人而異，取決於各種因素，如種族、年齡、體重指數、健康狀況和高血壓家族史等。一些研究發現，那些對鹽敏感程度較高的人更容易患與鹽有關的高血壓。

事實上，目前一些科學家認為低鹽飲食和高鹽攝入一樣，都是導致高血壓的危險因素。換句話說，存在一個J或U型曲線，在底部有一個閾值，風險由此開始回升。

• 百歲壽星生日願望：只求尊嚴死
• "餓死"癌細胞或許開啟未來癌症治療新篇章
• "陰道播種"真能讓嬰兒更健康嗎？

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

兩片生魚片壽司的含鹽量為0.5克，但1湯匙醬油增加了2.2克鹽，使得總含鹽量達到了2.7克 。

例如，一項綜合分析發現，低鹽攝入與心血管相關的疾病和死亡之間存在聯繫。研究人員認為，每天的鹽攝入量少於5.6克或超過12.5克會對健康產生負面影響。

另一項涉及17萬多人的研究得出了相似的結果：有或沒有高血壓的人群中，低鹽攝入量（定義是小於7.5克/天）和心血管疾病以及死亡風險增加之間的聯繫 ，和每天不超過12.5克這一「適度的」攝入量（1.5至2.5茶匙的鹽）的比較。該適度攝入量是英國每日推薦攝入量的一倍。

這項研究的主要作者，安大略（Ontario）麥克馬斯特大學（McMaster University）的營養流行病學家門特（Andrew Mente）得出結論，將鹽的攝入量從高減到適中，可以降低患高血壓的風險，但除此之外沒有其它健康益處。而將鹽的攝入量由低增加至適中，可能也有所幫助。

「找到中間的最佳水平，對任何必需營養素都應如此……攝入水平過高你會中毒，攝入水平過低你會有缺陷，」他說，「最優水平總是在中間的某處。」

但不是每個人都同意這一觀點。

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

火雞、火腿和烤牛肉等熟食肉類每份含鹽量約為1.5克；兩片全麥麵包含鹽量為0.6克。

卡普西奧明確表示，減少鹽的攝入可以降低每個人的血壓，而不僅僅是那些吃鹽過多的人。他說近年來得出相反結論的研究影響力非常小，原因包括參與者已經患病，和依賴有瑕疵的數據。包括門特的研究，用的是參與者空腹尿檢結果，而不是按照「黃金標凖」，選取24小時中的數次檢測結果。

慈善團體英國營養基金會（British Nutrition Foundation）的科學總監斯坦納（Sara Stanner）也認為，減少高血壓患者的鹽攝入量能降低血壓和心臟病風險的證據非常充分。而且，每日鹽攝入量低至3克的人非常少，上述研究認為這一水平低到了危險的程度。

斯坦納說，由於我們所購買食物的含鹽量，這很難實現。

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

一塊紙杯蛋糕的含鹽量為1克，儘管它吃起來更多的是甜味而不是鹹味。

「我們每天吃的食物中含有如此多的鹽，」她說，「這就是為什麼在食品供應中重新制定配方是降低全國鹽攝入量最成功的方法，就像英國所做的那樣。」

對於高鹽攝入量是否可以通過其他的健康飲食和鍛煉來抵消，專家們也有不同的看法。包括斯坦納在內的一些人表示，水果、蔬菜、堅果和奶製品等富含鉀的飲食有助於抵消鹽對血壓的影響。

蘭卡斯特大學（Lancaster University）健康經濟學高級講師馬特烏斯（Ceu Mateus）建議，我們首先應該意識到飲食中隱藏的鹽，而不是試圖完全避免它。

「我們攝入鹽過多的問題可能與攝入鹽過低的問題相似，但是我們仍然需要進行更多研究來了解到底發生了什麼。與此同時，一個健康的人要能夠控制攝入量，」馬特烏斯說。

圖像來源，Getty Images

圖像加註文字，

一塊100克的冷凍意大利香腸披薩含有1.9克鹽。

「我們應該意識到，攝入鹽過多真的很糟糕，但不要把它完全從你的飲食中排除。」

最近的研究認為低鹽飲食存在潛在危險，以及鹽敏感性存在個體差異，現有研究得出的最確定的結論是，攝入的鹽過多肯定會使血壓升高。

至於剩下的結論嘛……嗯，你懂的。

1

人體每天必須攝入一定量的食鹽，才可以維護體內物質平衡。

那究竟應該攝入多少才是最好的呢？世界衛生組織推薦每人每天應食用6克鹽，實際上，在華人們食用的鹽量遠遠超於這個數值，尤其是北方人，都喜歡重口味的食物。

長期高鹽飲食會導致高血壓的發生，要預防和治療高血壓，就必須要限鹽。

:低鹽飲食的好處

如果正常人減少鹽的攝入量，就可預防高血壓的發生，減少腦卒中，心臟病和慢性腎臟病的發病和死亡。

而高血壓患者減少鹽的攝入量，可改善治療高血壓的效果，降低高血壓危害的機率。

有研究指出，收縮壓每下降2、3、5mmHg，就相當於心血管病死亡率分別降低3.2%、4.8%、7.8%。

如果我們每天攝入食鹽的量減少一半，也就不會輕易患上腦卒中、心臟病和慢性腎臟病等疾病。

低鹽飲食無疑是控制血壓和預防心腦血管病的有效措施。

高血壓的飲食要減少鹽的攝入，患者每天的攝入量應少於6g，而鹽敏感性高血壓這一特殊型別的患者食鹽攝入量更低些為好，可以採取分步逐漸減量的方法來達到一個低水平的食鹽攝入量。

此外，也可以飲用青錢柳薏仁茶來輔助，青錢柳薏仁茶（袋泡茶）具有恢復病變胰島β細胞的結構和功能，增加外委組織的胰島素受體，以調理方式降血壓，長期飲食，增強人體對氧氣的吸收能力，促進人體內的新陳代謝，有清血行氣、改善體質。

在減鹽的同時，如果增加膳食中鉀（新鮮蔬菜、水果）的攝入量，降低鈉/鉀比值，對心腦血管疾病，尤其是治療高血壓會有更好的效果。

膳食中補鉀有益於降血壓

飲食結構特點是鈉攝入過多，但是鉀攝入很少。

長期進食加工的食物較多而不注意鉀的補充是引起血壓升高的重要因素，特別是那些在餐館就餐的次數較多而在家就餐很少的人群，機體必然缺鉀。

補鉀不僅能降血壓，還可以減少降壓藥用量。

尤其對攝鉀低的人群（如中國北方居民）可能更有效。

飲食補鉀可以選擇一些含鉀多的新鮮蔬菜和水果，比如香蕉、杏、橙子、哈密瓜、蘋果等，蔬菜有土豆、菠菜、南瓜、番茄。

鉀可以緩衝鈉鹽升高血壓的作用並且抑制血管平滑肌增生，對腦血管有獨立的保護作用。

研究發現，鉀攝入量與血壓水平、高血壓的患病率以及卒中危險之間呈負相關，增加鉀的攝入則能夠降低血壓水平，降低高血壓的危害。

特別是高血壓患者，治療高血壓期間的飲食更要講究低鹽原則，健康才有保障。

2

低鹽飲食對於預防高血壓有著非常重要的作用。

食鹽，也就是氯化鈉的攝入對於血壓的水平影響是非常大的。

很多早期的高血壓的患者，一般可以透過限制鹽的攝入量，而達到降壓的效果。