今天寶寶在肚子裡好不對勁，都不怎麼動？玉婷下午工作到一半時，忽然覺得肚子好痛！她立刻請假、坐上計程車衝到婦產科看診，卻發現門診待診人數好多，她該怎麼辦？ 有緊急狀況，可以快速看診嗎？ 劉蕙瑄醫師強調，孕媽咪若有產科急症，有不正常量大出血、未足月宮縮、異常疼痛或發燒、疑似破水，可直接到大醫院如馬偕紀念醫院掛急診，24小時都有醫師駐診。若孕媽咪剛好在門診，請即刻告知護理師自身狀況，「曾遇過一位胎盤早期剝離的孕媽咪，來的時候一路上都在出血！」醫師會視情況盡快安排胎心音監測、超音波、內診、驗血等檢查，也會緊急做醫療處理。 至於胎動減少是否要立刻看診，孕媽咪可先自行做一些測試，如吃些東西讓血糖升高，胎兒活動可能會較強烈，或是起身走動一下、輕拍一下肚子，因為胎兒有自己的休息時間，有時他們只是在休息。 吳孟宗醫師補充，若媽咪有急診的需求，在禾馨可於掛號時跟護理師說明，她會根據孕媽咪描述的情形，進行像一般用於急診處理的「檢傷分類」後，再由值班醫師看診，會收取急診費用。 總之，雖然各家醫院、診所對急診病患的處理方式不盡相同，但只要到院後立即告知護理師，都能迅速獲得適當的處置。 玉婷感覺自己好像快要生了，她傾向自然產為主，要如何分辨產兆呢？待產時會面臨哪些狀況呢？ 【自然生產篇】 有哪些產兆再去醫院較適當？ 吳孟宗醫師解釋，三大產兆為陣痛、落紅、破水，第一胎規則陣痛5分鐘內、第二胎8分鐘至10分鐘內，一次痛30秒至1分鐘，或是破水情形，則可到醫院做相關檢查，準備待產。值得注意的是，若胎動明顯減少，或完全沒胎動，要趕快到醫院進行檢查。 醫院收入院待產的標準為何？ 劉蕙瑄醫師分析，通常子宮頸開二指以上，會收入院待產。因為二指（4公分）到全開（10公分），在規則陣痛下，較能評估產程的長短，經產婦約每小時開1.5公分，約4小時全開；而初產婦約每小時開1.2公分，約5小時會全開。如有乙型鏈球菌感染的孕媽咪，可提早一點入院，施打抗生素治療，因抗生素要打滿4小時才可以達到預防感染的效果。 除了乙型鏈球菌感染、破水外，還有哪些情況須要於開二指前入院呢？當媽咪懷孕週數超過40週以上、在家胎動較少，也可提早入院待產。此外，若媽咪已無法忍耐疼痛或走不動，或者住太遠，可以跟醫師或護理師要求提前入院，因為如果回家有風險，難以掌握生產狀況。 待產時要內診幾次？ 有生產經驗的媽咪，常形容內診很痛！劉蕙瑄醫師回應，剛收入院時一定會內診，要看子宮頸開的程度，去判斷入院時間會不會太早或太晚。另一方面，須要評估產程進展的時間，從第一至第三產程，需要內診評估子宮頸擴張，以及胎頭下降情形，若是有「產程遲滯」情形，則符合健保給付的剖腹產，醫師可能會評估適合生產的方式；因此，還是需要內診去評估產程，至於內診的次數，則需視產程進展而定，每個孕媽咪可能都不一樣。 吳孟宗醫師指出，一般醫院約2至3小時，會幫待產媽咪內診一次，或者當媽咪感覺破水了、疼痛更密集、有便意感，或是症狀比之前更強烈不舒服，可適時增加內診次數。 待產時灌腸、導尿、剃毛，都是必要的嗎？ 劉蕙瑄醫師認為，關於「灌腸」，生產時用力的動作，與排便時的肌肉層很類似，如果生產時解便，可能會增加寶寶感染機會，也容易增加會陰傷口感染的風險，另外，待產過程中自然排便或許不易，所以灌腸可能對孕媽咪來說，可以避免諸多不便。 至於「導尿」，子宮頸全開到寶寶出生，胎頭已非常下降了，有時會壓迫到膀胱頸，讓待產媽咪不容易解尿，或是施打「減痛分娩」的媽咪，膀胱本身的脹尿感不是那麼強烈，若是真的無法自行解尿，可以幫忙暫時性的導尿，讓膀胱稍微休息一下，或是讓寶寶好生下來。而「剃毛」則可讓醫師進行傷口縫合時，看得較清楚仔細；當然這些醫療的輔助行為，孕媽咪也可以自己選擇是否需要進行，更可以跟妳的主治醫師討論其必要性。 吳孟宗醫師強調，若媽咪平常排便很順、沒有便秘困擾，待產時沒有強烈便意感，也可選擇不灌腸；若媽咪可自行解尿，不導尿也可以。現在待產強調溫柔生產，可依照孕媽咪個別需要，擬定適合自己的生產計劃。 為什麼生產時會剪會陰、推肚子？ 吳孟宗醫師說明，剪會陰是為了協助生產，當媽咪的外陰口沒這麼寬，生產時不剪傷口可能會亂裂。但如果媽咪平常有按摩會陰部、比較鬆軟、彈性較好，加上寶寶頭沒有很大、骨盆條件不錯，外陰口通道還算寬闊，不剪會陰的機會也有。雖然剪或不剪會陰，媽咪可自由選擇，但會告知亂裂傷口癒合較差，會陰部更腫痛不舒服的風險，剪會陰後傷口縫起來恢復較快。 劉蕙瑄醫師強調，至於生產時推肚子的目的，是媽咪在第三產程時，已用力2至3小時，真的沒力氣或已用力過頭，無法配合宮縮時用力，加上待產時間太久或胎兒心跳下降等因素，這時醫師會評估媽咪需求，推媽咪肚子試試看，以加速產程，當然，這須要跟產婦告知、溝通過才進行。 38周又6天的時候是我到要生產醫院再次產檢的日子，醫院的醫生怕胎兒會長太大，導致自然產生不出來，所以在預產期前一周又幫我產檢。產檢前的這兩天，肚子依舊很緊繃，下腹偶有疼痛感，但都不規律，應該是假性陣痛，雖知道是假性陣痛，但心裡還是很期待醫生會跟我說孩子這兩天就要生了，揹著個大肚子真的已經揹夠了，加上髖骨這幾天的痛，真的太苦太煩人了，時不時就跟跛腳的一樣走路，因為每走一步髖骨部位就一陣痛，上下樓梯簡直酷刑 假性陣痛?產前陣痛什麼感覺~參考 https://reurl.cc/142YYQ 一到醫院一樣是先測胎心音跟宮縮狀況，我看著機器上的數字就有個大概…寶寶還沒有要出生的意思，宮縮的數字最多就到40而已，聽說真正的痛要破百的 測完以後坐在候診區等醫生，婦產科的部門剛好在這幾天搬移到新大樓，因為這樣電腦機器什麼的還沒全部正常運作，醫生是這樣跟我們解釋為什麼讓我們等了將近兩小時才看診，但其實每個孕婦都診很久，然後只有派一位醫生在看診，候診區的我們還有另一對母女等到搖頭晃腦，嘆氣不斷，因為都餓了 好不容易輪到我了，先是照超音波，不知道是產後期寶寶難看清楚還怎樣，這位醫生壓測頭都壓超大力，第一次超音波覺得那麼不舒服，皺著眉頭撐完檢查，寶寶一切正常，目前預測3200-3300公克。接著，醫生說明了一下她要內診，直接檢查一下子宮頸狀況，在醫生準備戴手套的時候，我下床想說要自己脫褲子，被她叫回去躺好，她只要我抬屁股，然後放了片產褥墊之後，順勢幫我把褲子給脫了…..((我內心是被嚇到的，被脫褲子還真害羞))醫生帶好手套之後跟我說，會有點不舒服，放輕鬆，恩~我想像跟平常看婦產科內診一樣，深呼吸一下就過去了 錯錯錯錯錯!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 醫生簡直是要把整隻手塞進去陰道吧!! 第一波往內挖我就痛到咬牙切齒，醫生說放輕鬆，深呼吸深呼吸，我一深呼吸，她又來第二波往內挖，我真的痛到一手抓床一手抓好緊自己的衣服，有點小哀號地喊痛，這真的超過我可以忍耐的程度，痛到我想推開醫生，痛到我眼淚都飆出眼角，甚至結束產檢後，胸腔部位還有股氣堵著般不舒服了有一小時左右，還有點想吐 (沒真的吐)。還好，她沒有來第三波就結束這次內診，但她跟陽先生說，她都還沒伸到她想要檢查的部位………….(我的天呀!)但因為我太痛了，表示子宮頸都還沒有軟化要生的跡象，所以回家繼續等 臨走前，醫生給了我三包藥草茶，讓我回家隔兩三天泡著喝，說可以幫助子宮肌肉開始收縮，茶包內的肉桂是一整支的量，一公升喝到最後真的好難入喉 ((今天是喝完第一包的三天後，依舊沒有進入陣痛的狀況)) 被內診完後陰道有小出血了三天，量很少，護墊就可以擋得了，想到之後每次產檢或是生的時候又要被內診，我內心就無限的恐懼!!!!!!!!!! 順便也記錄一下，德國上大醫院看醫生不像台灣是先選好哪位醫生在去他的門診排隊，這三次在大醫生產檢，三次都是不同的醫生，這感覺好奇妙，但病歷資料完善的紀錄好，所以每個醫生也算是都掌握得很好我的狀況，這樣的醫療方式雖然讓人有點不放心 (因為一直換醫生)，但也確是有好處，不會有大家都一窩蜂擠到名醫那邊去的狀況  過了預產期一週都沒有產兆，在醫生的建議下到待產室報到。 出發之前還趕緊洗了個澡，把待產包準備好，亮妹在深夜特意跑來醫院說要陪我去待產。 10/24 BBH網站上說內診很痛，我一直懷疑有那麼痛嗎？護士要我深呼吸，下半身放輕鬆，然後真。的。很。痛！ 接著護士進來幫我剃毛，徵詢我的意願是否要浣腸，為了確保小路呼吸到的第一口空氣不是我的屎味，我只能同意浣腸。 好不容易解完，我發現我有落紅的跡象，但不確定是否因為內診才落紅。 02:00 07:00 11:00 12:00 13:00 麻醉師講解完畢後，要我們考慮看看是否要打麻醉。 14:00 15:00 醫生進來問我狀況如何，我說打完無痛好很多很多。 18:00 20:00 21:30 22:20 小路就誕生了。 醫生跟助理說：又是一隻大頭寶寶。 護士也在這時候抱著簡單清潔後的小路放在我胸口。 護士溫馨地說：寶寶藉由這樣抱著妳，可以更快適應這個世界，媽媽有沒有話要跟寶寶說啊？ 我本來以為看到小路我會飆淚之類的，但當下我。真。的。好。痛！ 虛弱地看了護士一眼說：我現在很痛，沒辦法說話... 然後繼續閉著眼忍痛。 22:50 23:00
小路只有剛出生時大哭了幾聲，趴在我身上這20分鐘小路很安靜，大概是還在思考自己怎麼莫名其妙就出生吧？ 我只覺得小路身上的胎毛好多，活像隻小紅毛猩猩... 沒多久護士就抱走小路去洗澡，我也坐著輪椅被推出待產室移動到三人健保病房了。 以上就是我歷經20幾個小時的生產日記，大夜/日/小夜班的護士我都見過一輪才生， 不過還是要謝謝全程陪伴我的亮亮，不但要打點我的三餐，還要幫我把屎把尿(羞) 後來住健保病房真是個惡夢，如果有空再來補文好了。 內診很痛嗎？5.觀察、採集或治療：內診時，醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等。 接著，醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，此時會有不舒服甚至痛的感覺，並可能將分泌物、病灶採集下來做更進一步的檢驗，如子宮頸抹片，甚至治療。 當醫生懷疑有子宮肌瘤、卵巢腫瘤等狀況，會加做陰道超音波。
自然產內診是什麼？內診，是一種理學檢查方式，也是婦產科問診的正常檢查程序，「婦科完整的檢查，除了問診外，還包括檢查女性私密處的內診；在國外，第一次產檢即包括內診」。 雖然婦科也可用超音波檢查，但僅限於肚皮下的範圍，子宮頸的部分仍需要以內診方式檢查，更能清楚掌握狀況。 一般在詢問病史後，根據病情決定是否進行內診。
懷孕幾週內診？Q. 確定懷孕後，大概什麼時候要做第一次產檢？ A：用驗孕棒驗出懷孕後1～2週，也就是妊娠大約6～8週時就要做第一次產前檢查。 此時醫師會再做一次妊娠檢查確定懷孕的事實，接著照超音波確認妊娠囊在子宮腔內，排除子宮外孕的可能性；同時也會進行妊娠諮詢，根據孕婦過去的病史、生產史和藥物使用史評估孕婦是否適合懷孕。
產前內診是什麼？內診，是一種理學檢查方式，也是婦產科問診的正常檢查程序，一般在詢問病史後，根據病情決定是否進行內診。 王培中醫師表示，「就婦科而言，是疑似有婦科疾病，如：陰道發炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位，甚至於癌前病變等，針對病情，直接檢查外陰部、陰道至骨盆腔內，找出問題的發生原因。
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生產內診是什麼
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