低血糖為什麼會頭暈？

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(文:家天使編輯團隊)相信大家對『糖尿病』這三個字一定不陌生，這是一個血中糖分過高的疾病，會進一步損害我們的神經末梢與其他組織；然而，相對於糖尿病的「高血糖」，「低血糖」這三個字卻很少被大家認識，但低血糖卻有可能造成突然全身無力、暈眩，嚴重者，會昏迷，甚至可能死亡。

為何低血糖對於糖尿病患這麼重要?

因為造成突然低血糖的原因往往跟患者自己本身、照顧者的疏忽與降血糖藥物的使用有很大的關係，舉例來說，失智症的長輩有時會忘記吃飯或抵抗吃飯，這時如果家屬沒有注意，造成長輩過久沒有進食，就很容易低血糖；另一個很常發生的案例就是，長輩的胃口常常會有所變化，如果本身在服用降血糖藥物或施打胰島素的長輩，今天因為胃口不佳減少吃飯的量甚至不吃，結果使用的降血糖藥物或胰島素的劑量沒有調整，這時候就有很大的機會造成低血糖的情形。

低血糖的定義:

低血糖造成低血糖有很多原因，不管哪一種原因造成的，低血醣的定義是血糖低於70 mg/dL；然而另外還有一種類型是假性低血糖，當患者血中的糖份突然降低時，雖然血糖不一定低於70 mg/dL，但因為血糖的突然降低，使得長輩的身體反應不過來，而產生類似低血糖的症狀。

低血糖症狀有那些?

圖片來源：認識糖尿病症狀與如何診斷

低血糖常見的症狀如下:

1.全身無力。

2.感到飢餓感。

3.冒冷汗。

4.視線變得模糊。

5.心跳加速。

6.思緒有可能不清或是混亂。

注意到了嗎?以上這些症狀對於年紀大的長輩來說非常常見，這就是為何低血糖症狀在年紀大的長輩身上容易被忽略，也因此需要身為子女的我們或是主要照顧者必須特別注意長輩的狀況變化!

當發生低血糖的時候該怎麼辦?

記住，低血糖時千萬別吃麵包、牛奶、巧克力或冰淇淋，因為裡面都含大量脂肪質，會延緩糖分吸收。

當懷疑有低血糖時，請先讓患者坐下來休息，接著可用15~20g蜂蜜或是用葡萄糖粉泡呈糖水，給長輩喝，並且等過15分鐘後查看長輩狀況是否改善，若沒有改善，可以再次給予糖水。

如何預防低血糖?

1.飲食定食定量

2.不可因疲倦睡覺而延誤進食

3.服用降血糖藥後不可相隔太久時間進食

4.胰島素注射後15~30分鐘進食

強烈建議，家中若有糖尿病的長輩，應當添購血糖機，可以在懷疑長輩低血糖時，第一時間確認血糖數值，並且應當在家中和長輩身上長幾顆糖果，或是準備幾包葡萄糖粉，以備不時之需。

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→令人聞之色變的糖尿病足

參考資料:

1.Hypoglycemia，https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20373685

曾经有过这样一则新闻，一名女子低血糖晕倒引发深圳地铁发生踩踏事故，造成12人受伤。这种因“低血糖”在公众场合突然晕倒的新闻经常可以看到，我们要警惕在日常生活中低血糖的发生，低血糖不仅仅会导致头晕、晕倒，它的危害不容轻视。

什么是低血糖？

我们身体中的所有细胞都需要能量才能发挥作用，而葡萄糖为身体提供能量。当血液中没有足够的葡萄糖或糖时，就会发生低血糖症。成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L；糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L就可诊断为低血糖[1]。

低血糖有哪些症状？

轻度低血糖患者可能会出现饥饿、颤抖、出冷汗、脸色苍白、心悸、心跳加快、头晕和虚弱、皮肤感觉异常以及视物模糊等。中度低血糖患者可能会出现认知障碍、言语不清、以及呼吸急促等，严重的低血糖患者会出现昏迷、低血糖休克甚至死亡[1, 2]。

低血糖发生的原因是什么？

首先要区分一些相关疾病病人的低血糖和正常人的低血糖，比如糖尿病患者出现低血糖主要是由于药物的使用导致胰岛功能变差，在用药过后未按时进食或进食过少、运动量增加、空腹饮酒以及酗酒。

如果没有相关疾病或者没有服用药物，出现低血糖的原因可能是饥饿、运动、饮酒等。早晨起床后体内血糖处于低水平,脑部及人体各个脏器的活动均依赖于葡萄糖的供给，如果经常不吃早饭或长时间饥饿,血糖来源受阻,会直接影响脑部及各个脏器的正常活动，出现注意力不集中、头晕、心慌、发抖等症状。值得注意的是，若是空腹大量食用如荔枝等含糖量高的水果，会引起胰岛素的大量分泌，导致低血糖的出现。

长时间的高强度运动也可能导致低血糖的发生，剧烈运动消耗很多能量加上没有及时补充，可能会出现乏力、肌肉酸痛、头晕、心悸等低血糖症状[3]。

除了饥饿和运动，酒精也被证实可以诱发空腹低血糖症。大量饮酒可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌，酒精和蔗糖的混合物可导致胰岛素过量分泌从而引发低血糖[4]。

此外，情绪激动也可能导致低血糖，中枢神经系统也具有调节血糖代谢的功效，一旦处于情绪紧张激动的状态，中枢神经系统就会刺激胰岛素的分泌，从而引发低血糖。

我们该如何预防低血糖？

首先是要饮食规律，养成定时定量进餐的习惯，早餐要吃饱，少量饮酒或者不饮酒，不可长时间饥饿或空腹饮酒，注意不要空腹食用大量含糖量高的食物。

平时要避免长时间的剧烈运动，早晨运动不要空腹。也要注意调节好心情，避免情绪波动。

如果出现了低血糖的症状，不要惊慌，轻度低血糖时可以及时补充一些食物，注意休息，不要劳累，也可以口服葡萄糖溶液或者静脉输注葡萄糖来缓解症状，必要时要立即就医，及时得到正规的诊断和治疗。

参考文献：

1.葛均波, 徐永健: 内科学.第8版: 内科学.第8版; 2013.

2.Amiel SA, Aschner P, Childs B, Cryer PE, Galan BD, Frier BM, Gonder-Frederick L, Heller SR, Jones T, Khunti K: Hypoglycaemia, cardiovascular disease, and mortality in diabetes: epidemiology, pathogenesis, and management. Lancet Diabetes & Endocrinology 2019.

3.张俊保: 浅谈运动性低血糖. 新课程(上) 2010(10):63-63.

4.刘艳梅, 于建成, 王科: 饮酒诱发低血糖症15例临床分析. 中国医药导刊 2011, 13(2):200-201.

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血糖太低會頭暈嗎？

血糖值低於70mg/dl以下。 或是血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍然偏高，也有可能發生低血糖症狀。 (一)症狀：頭暈、肚子餓、冒冷汗、發抖、全身無力、心跳加快、嘴唇發麻等症狀。 嚴重時甚至會意識不清，胡言亂語、抽筋、昏迷。

糖暈怎麼辦？

當糖尿病患者出現頭暈症狀時，應該及時採取2此項措施進行自救。 1、應該立即找地方坐下，並且適量的喝水來暖胃，對於緩解頭暈症狀有很好的效果。 2、及時測血糖，確認究竟是低血糖還是高血糖。 如果是高血糖，則需要及時服用降血糖藥物來控制血糖；如果是低血糖，則要及時攝入高糖分的食物。

血糖低頭暈吃什麼？

意識還清醒的急救方法 可吃的東西包括：方糖3-4顆、糖果3-4顆、葡萄糖錠3-4顆、蜂蜜1湯匙、吐司1/2-1片、蘇打餅乾3片；或是含糖飲料，如果汁120cc-180cc、低脂/脫脂牛奶240cc、含糖汽水150cc。

血糖低會想吐嗎？

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】疲倦、心悸，經常頭暈想吐，小心可能是低血糖作祟引起！ 但是，醫師提醒，低血糖問題不只會發生在糖尿病病友身上，還有很多原因也會造成低血糖的發生！ 日前急診就收治1名在他院檢查發現有低血鈉問題，被轉診過來的55歲男性患者。