抗 凝 血 劑 不能 吃 的 水果

現代人飲食西化、運動量減少，甚至有人因而出現血栓風險，體內血栓若不幸堵塞腦內、心臟內血管，就可能猝死！許多人會定期服用抗凝血劑(Warfarin)，也常有人討論抗凝血藥不能吃什麼，就因為抗凝血藥不能與許多藥物、食品併用，容易生問題，服藥患者甚至要經常檢視身體狀況，由此可見其嚴重性。以下療日子要給大家整理抗凝血藥是什麼？抗凝血藥不能吃哪些水果/藥品/營養補充品。

抗凝血藥是什麼？抗凝血藥不能吃什麼？

抗凝血藥是什麼？

抗凝血藥 Warfarin是一種雙香豆素的衍生物，最早是發現牲畜進食發霉的甜苜蓿(含有雙香豆素衍生物)的乾草後，傷口不容易止血凝固，後來專家把這種雙香豆素衍生物取名為Warfarin，並嘗試用為抗凝血劑，至今已是主要抗凝血藥物。

抗凝血藥的作用機轉是阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生、抑制凝血，多用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，預防血栓形成。但須小心過猶不及，服用過量可能引起出血不止的問題。抗凝血藥的常見商品名有Coumadin(可邁丁)、Orfarin(歐服寧)等。

資料來源：藥物食品安全週報

富含維生素K的食物要小心吃

如上所述，維生素K與凝血機制有關，如果大量攝取富含維生素K的食物，可能會降低抗凝血藥物的效果。不過，因為維生素K攝取不足可能會導致凝血時間延長，以及容易骨折等問題。根據國人膳食營養素每日參考攝取量，維生素K的每日建議攝取量為，成年人男女性各為120及90微克。

建議服用抗凝血藥物的病人，應該要均衡飲食，每天維持穩定維生素K的攝取，不要突然增加或減少富含維生素K的食物，如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣、蘆筍、包心菜、高麗菜、芥藍菜、豆類、蛋黃、肝臟、綠茶等，但不必完全不吃避開這些食物。

除了維生素K，其實包括維生素C(高劑量)、輔酶Q10、貫葉連翹、甘草、人參等，都有降低抗凝血劑效用的可能性。另外，有少數案例報告或動物實驗顯示綠茶(兒茶素)、豆漿(黃豆蛋白)也會降低抗凝血藥物的藥效。

增強抗凝血功效的食物也不能吃

若吃了會加強抗凝血作用的食品或藥品會導致凝血時間延長，對身體也會有負面影響，例如銀杏、靈芝、大蒜、當歸、魚油、薑、維生素E (>400 IU/天)、芒果、葡萄柚、蔓越莓、洋蔥、辣椒等，與抗凝血藥物併用都可能會造成出血風險。另外，有少數案例或動物實驗顯示健康食品如甲殼素、葡萄子、葡萄糖胺等亦有增強抗凝血作用。

總結

抗凝血藥吃什麼營養補充品要小心？

維生素K、維生素C(高劑量)、維生素E (>400 IU/天)、輔酶Q10、魚油、

抗凝血藥不能吃什麼水果、蔬菜？

芒果、葡萄柚、蔓越莓、洋蔥、辣椒、菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣、蘆筍、包心菜、高麗菜、芥藍菜、大蒜、薑

抗凝血藥不能吃哪些藥品？

貫葉連翹、甘草、人參、銀杏、靈芝、當歸

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療日子小叮嚀：血栓患者須自我檢視3類危險跡象

因為許多日常飲食與藥品都會影響抗凝血劑，患者平時要經常自我檢視：

• 有無疑似出血：不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止。
• 有無中風跡象：臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙。
• 有無疑似靜脈栓塞：下肢腫脹、疼痛。

若有以上症狀，應盡速就醫，或請醫師調整藥物劑量。

圖片來源：123RF

健康網》服用抗凝血劑不能吃什麼？ 食藥署列「飲食禁忌」一次看

2021/06/26 13:05

日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，例如富含維生素K的菠菜、甘藍菜、綠花椰菜等，藥效就會減弱。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有人說用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶；為降低民眾疑慮，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局藥師吳厚澤說明，抗凝血劑（Warfarin）的飲食禁忌。

抗凝血劑的發現史：老鼠藥變身心肌梗塞藥物？

吳厚澤說明，抗凝血劑是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為Warfarin，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。

抗凝血劑的作用機轉

吳厚澤表示，抗凝血劑作用機轉為阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止。常見商品名有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。

抗凝血劑的飲食禁忌

吳厚澤提醒，抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝。因此醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（國際標準化比值/International Normalized Ratio），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。

日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如富含維生素K的蔬菜（如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣）肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10。

相反的，不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過2克）、維生素E（每日超過400IU）及葡萄糖胺等。

觀察是否有出血、中風與栓塞症狀

吳厚澤表示，既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，包括是否有疑似出血（不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止）、疑似中風表徵（臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙）、疑似靜脈栓塞（下肢腫脹、疼痛）等。若有這些症狀，應儘速就醫，請醫師調整劑量。

食藥署也提醒正在服用抗凝血劑的民眾，對於所有食品都應適量攝取，如欲併服健康食品、中藥或其他藥品時，應先向藥師或醫師諮詢，以確保用藥安全。

轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第823期

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