大肠 蠕动 太 快

胃腸鬧脾氣 解救有方

腸胃不好、消化不良、便秘……,現代人的腸胃毛病一籮筐,你也為腸胃問題所苦嗎?趕快看看專家解析。

諮詢/李宜家(臺大醫院內科部主治醫師)

撰稿/陳佳佳

30多歲的上班族陳小姐,工作一緊張,常常覺得消化不良、容易脹氣,而且一吃生冷食物又容易鬧肚子,更苦於「嗯嗯」不順暢,有時好幾天才上一次大號,她老覺得自己「腸胃不好」,也曾經鼓起勇氣去做過胃鏡及大腸鏡,但也沒檢查出什麼毛病,後來改為自行購買腸胃藥、吃益生菌等,卻也不見改善,讓她非常苦惱。

不少人都習慣以胃腸不好、消化不良等名詞,泛稱自己的腸胃毛病。當胃腸蠕動功能太快、太慢、或是太敏感,並且持續3個月以上、狀況時好時壞,但幾乎每個星期都會遇到,就可說是「胃腸功能性障礙」。

當胃腸蠕動功能異常,可能會導致腹脹、拉肚子、或是便秘,覺得有便意卻解不出來、或是食道覺得「卡卡」不舒服等。如果胃腸太敏感,則是一有「風吹草動」,就會覺得腸胃不適,因此有人老是覺得喉嚨裡有異物感,腸子裡氣多想放屁等。

胃腸功能性障礙  須先排除其他疾病

雖然這些症狀都很常見,但從醫學上來說,要下定論屬於胃腸功能性障礙之前,一定要非常謹慎,必須先排除包括腫瘤、發炎等可能的疾病,另外正在服用減肥藥物,也可能過度刺激排洩功能。

如果忽略疾病的蛛絲馬跡,立刻把腸胃相關不適症狀診斷為胃腸功能性障礙,直接開立藥物,很可能沒有對症下藥,僅能治標不治本。例如胃部不適,大部分跟幽門螺旋桿菌感染有關,若只因為胃鏡檢查結果而給予幫助消化的藥物,無法改善幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎。

另外一個例子,甲狀腺機能亢進、糖尿病等代謝疾病,也會讓患者產生腸胃道功能障礙。糖尿病會造成體重減輕、多尿、口渴;甲狀腺機能亢進則會造成胸口不適、心跳加速、腹瀉,因此有些患者一開始會被當成胃食道逆流或大腸急躁症,這時要針對疾病治療,才能解決患者的不舒服。還有常見的胃口不好、上腹部疼痛,除了是腸胃不適,有些則是因為罹患肝膽胰疾病所造成的症狀。

不過困難的是,因為胃腸功能性障礙跟從上到下的消化道,包括食道、胃、膽道、大腸、肛門等部位都可能有關連,「每一個地方都是一門大學問」,有時不容易釐清問題所在,國外甚至有大型的研究會(如Rome Foundation所制定的Rome Ⅲ criteria)針對整個消化系統功能性障礙進行詳細而嚴謹的研究,必須一一排除可能疾病後,才能歸類到胃腸功能性障礙,從判斷的嚴謹流程,也顯示排除相關疾病的複雜度。

病情起起伏伏  常需多次就醫

除了要先排除其他疾病引起的因素,增加鑑別診斷出胃腸功能性障礙的難度外,胃腸功能性障礙還有一個特點就是病情起起伏伏,因此常常需要「拉長戰線」,患者要有心理準備,可能無法一、兩次就醫就得到診斷,需要一陣子追蹤病情變化,醫師也須詳細詢問病史等,因此相對地,患者需要多一點耐心。

觀察腸胃科門診裡,求診者可高達70%~80%都苦於胃腸功能性障礙,可能陸續做過腸胃鏡、超音波等種種檢查,也服過不少藥物,成了老病號,但老是治不好。甚至去看過不同醫師,因為醫師使用的檢查工具不同,下的診斷也不同,有些患者還可能因為頻繁就醫卻找不出原因,因此被轉介到精神科治療,讓民眾在就醫過程中覺得不愉快。

胃腸功能性障礙因為牽涉到的器官、部位範圍很廣,依照不適症狀的相關器官,現階段有一些檢查工具,例如當吞嚥不適、喉嚨卡卡,可利用胃鏡、胃酸酸鹼度測定,判別是否有胃食道逆流、胃酸過多,並可搭配甲狀腺的觸診,診斷是否有甲狀腺腫大。

感到胃糟糟、胃痛等胃部不適,則可以照胃鏡得知是否有胃潰瘍、並且以幽門螺旋桿菌呼氣試驗,瞭解是否因幽門桿菌感染引起慢性胃炎;至於排便習慣不良、有便秘、腹瀉,大腸的疾病檢測相對單純,可以利用大腸鏡、或是糞便潛血檢查,排除是否有大腸瘜肉、大腸癌、大腸發炎等疾病。

臨床觀察會有胃腸功能性障礙的民眾,並沒有所謂的「好發族群」,從年輕到年長者都有,不過家庭、職場帶來的壓力,確實較容易出現胃腸功能性障礙。

對症下藥  改善生活習慣

要再三強調的是,有胃腸的不適,一定先從排除疾病因素著手。排除疾病後,可針對胃腸功能性障礙的症狀治療。例如,腸胃蠕動太快,可降低蠕動;腸胃蠕動太慢,就促進蠕動或是改善消化功能;以及制酸劑可以抑制胃酸過多等。

不過光是想藉由服藥改善症狀是不夠的,現代人常常下班晚,生活壓力大,晚上八點過後才吃晚餐、或是加班後吃宵夜,滿肚子的食物來不及消化就躺下睡覺等,以及暴飲暴食、偏好辛辣重鹹口味等飲食習慣,這些不當的生活型態都會影響腸胃功能。因此,要讓腸胃「乖乖聽話」,往往需要搭配生活作息的改變,因此預防保健非常重要,個人的生活調適才是關鍵,只要能適當調整,不見得一定要開藥不可。

例如,食道老是卡卡的,就要減少刺激,戒菸酒檳榔、少甜食、也少喝醋、檸檬汁等會增加喉嚨不適的飲品,同時進食後不要立刻躺下。如果是常覺得「胃糟糟」,則是要注意飲食,不吃醃漬食品,盡量吃新鮮食物,並且不吃辛辣食物、不抽菸、不喝酒,減少胃酸過度分泌,即可改善胃部不適的現象。

至於解便不順、偶爾血便、便秘等,則要多吃富含纖維的蔬果,促進腸道蠕動,也應該要培養運動習慣,散步、快走或是近來流行的騎單車等,都是不錯的選擇,否則老是坐著的靜態生活,腸子蠕動不出問題才怪。

另外,適時紓壓、排解緊張情緒,也可以讓腸道功能回復正常。如果過度依賴藥物不僅可能造成肝腎負擔,甚至領了許多藥卻扔掉不吃,也形成健保資源的浪費。

由於抽菸與胃食道逆流及胃病息息相關,甚至連大腸瘜肉也有關,有時候連替民眾作胃鏡檢查,都可以聞到胃裡的菸味,不要小看香菸裡化學物質對腸胃道的傷害,也建議有胃腸功能性障礙一定要戒菸。

四大警訊 勿輕忽胃腸毛病

胃腸功能性障礙雖然不是病,不過當幾個症狀伴隨出現時,千萬不能掉以輕心,包括:

  1. 不明原因的體重減輕,半年內瘦了5公斤以上、胃口變差,這時可能是代謝疾病或是腫瘤引起。
  2. 伴隨發燒
  3. 長出淋巴結
  4. 血便或吐血

若腸胃功能不佳又有上述這些問題,這時不能單純當成胃腸功能性障礙,一定要立刻就醫詳細檢查,找出真正的病因,以免延誤病情。

◎胃腸功能性障礙需排除的疾病

症狀

可能需排除疾病

可協助檢查方式

吞嚥不適、喉嚨卡卡、胸口不適

下咽癌、胃食道逆流、食道癌、甲狀腺機能亢進、食道失弛

耳鼻喉內視鏡、胃鏡、胃酸酸鹼度測定、甲狀腺腫大觸診

胃糟糟、消化不良、腹脹、胃痛

慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌

胃鏡、幽門螺旋桿菌呼氣試驗

胃口不好、食慾不振、噁心、嘔吐、上腹部疼痛

肝病、胰臟炎、胰臟癌、膽結石、膽道疾病

肝功能檢查、腹部超音波

慢性腹瀉、便秘、偶爾血便、肛門有異物感、腹痛

大腸癌、開刀後造成沾黏、大腸瘜肉、大腸發炎、

大腸鏡、糞便潛血檢查

[Q&A]

Q:多吃優格、益生菌,是否有助於改善胃腸功能性障礙?

A:不少人一覺得腸胃怪怪,就會以優格、益生菌等產品來救急。益生菌包括乳酸菌、比菲德氏(Bifido)菌、鏈球菌等,但有實際科學研究證實,益生菌只有針對金黃色葡萄球菌、痢疾等疾病引起的感染性腹瀉、或是服用抗生素引起的抗生素腹瀉有輔助效果。

對於降低過敏、幽門螺旋桿菌感染、罹患腸躁症機率等,可能有效,但科學證據仍不足。至於對於預防便秘、發炎性大腸病、癌症等效果,則是存疑。因此,想藉由多吃優格、益生菌改善胃腸功能性障礙,不如多吃新鮮蔬果、多運動更有實際幫助。

Q:常消化不良,會不會容易有胃潰瘍、甚至胃癌?

A:常覺得消化不良,最要緊的還是得先找出病因,如果與疾病無關,屬於胃腸功能性障礙,跟胃潰瘍、胃癌就沒關係。但如果消化不良是疾病引起,例如常見的幽門螺旋桿菌感染引起慢性胃炎,若無對「菌」下藥,胃痛、胃糟糟等症狀難以根治,而且還會較一般人提高六倍以上的胃癌機率。有確切診斷,才能對症下藥,也避免增加罹癌風險。

Q:瘦的人是不是比較會有胃腸功能性障礙?

A:雖然有人會覺得纖瘦的人,是腸胃吸收等功能不佳導致,但其實身材胖瘦與胃腸功能性障礙並無相關性,觀察門診中,胃腸功能性障礙與年紀也沒有差別,但是生活中承受較大壓力的人,比較有發生胃腸功能性障礙的傾向。

Q:為什麼緊張的人常有腸胃不好的症狀?

A:很多人都會有這樣的經驗,遇到學校月考、聯考、或是工作壓力一大,腸胃特別容易跟著出毛病,這是因為情緒緊張時,腦子與腸胃道的連線也跟著異常,頭腦釋出訊號促進腸胃蠕動。不管是腸胃蠕動太快或太慢,適當運動都能夠加以調解。因此,生活緊張、忙碌,或是學業壓力大的學生,運動處方絕對是緩和胃腸功能性障礙的良方。

大肠 蠕动 太 快

你是否也有相同的疑惑,明明肚子不餓,但為什麼腸胃一直蠕動、肚子一直在叫呢?

其實並非只有肚子餓的時候才會使腸胃一直蠕動並引發腸鳴,當你的胃酸分泌過多、腸道氣體太多或是便秘、腸胃炎這些都是可能造成身體腸胃一直蠕動的原因之一。

到底腸胃一直蠕動該如何減緩呢?藥師在文章中不僅告訴你腸胃一直蠕動容易引發肚子發出聲音的時機,還教你3大招有效減緩腸胃一直蠕動,就讓我們一起看下去吧!

  • 腸胃一直蠕動發出聲響的4個原因
  • 腸胃一直蠕動容易引發肚子發出聲音的時機
    • 腸鳴是什麼? | 楠梓藥局
  • 想改善腸胃一直蠕動?以下5件事一定要遵守!
  • 三大招教你減緩腸胃一直蠕動 | 楠梓藥局
  • 腸胃一直蠕動怎麼辦,什麼時候該去看醫生?
  • 肚子一直蠕動常見問題
    • 為什麼肚子一直叫?
    • 肚子一直叫拉水便,該怎麼辦?
    • 肚子一直叫有可能是大腸癌嗎?
  • 腸胃一直蠕動,不舒服需盡早就醫 | 楠梓藥局關心您

腸胃一直蠕動發出聲響的4個原因

大肠 蠕动 太 快

腸胃一直蠕動發出咕嚕聲,有可能是因為常常在該吃正餐的時間卻沒進食,造成胃酸分泌時間不固定,使身體在不是正餐時間分泌胃酸,使胃酸直接刺激腸道,造成腸胃一直蠕動並發出咕嚕聲。

造成腸胃一直蠕動發出聲響的另一個原因,可能是因為腸道內氣體太多,通常是因為脹氣或是進食速度太快以及食用過多膳食纖維等緣故,只要換個姿勢或是肚子用力就有可能使腸道中的氣體刺激腸胃道造成腸胃內壁蠕動並發出咕嚕聲。

通常腸道氣體太多除了會使腸胃一直蠕動發出咕嚕聲外,也可能會一直放屁或是覺得腹部有氣體在滾動等情況。

便祕也會造成腸胃一直蠕動,因為腹中充滿了糞便,使得腸道會為了將糞便排出,便增進腸道蠕動速度。

便秘時,腸胃大約每分鐘會蠕動20-30次以上,只要3天以上沒有排便,或是排便時常感到不順暢、排泄物小顆且乾硬,就代表很有可能有便秘的情況。

另外,若您常常想上大號時卻又上不出來,並持續3-4週以上,建議先至醫院給專業醫師檢查較為保險,因為除了便秘外,也有可能是因大腸癌的腫瘤阻塞了腸胃通道,使得糞便不管怎麼排都出不來。

📚延伸閱讀:腸胃不好如何改善?檢測9個身體症狀、避免7大傷胃食物

通常在患有腸胃炎、腸阻塞或是腹瀉時,因為腸胃正處於發炎狀態,所以蠕動速度會加快,並容易受到刺激。

若是每分鐘腸胃蠕動次數在20-30次以上,並感到腹脹、腹痛、水瀉或是一吃東西就感到不舒服的情況,建議盡快找醫師治療為佳。

📚延伸閱讀:病毒型腸胃炎多久會好?5大NG飲食、症狀全解析!

腸胃一直蠕動容易引發肚子發出聲音的時機

當人體血糖過低時,腦部中的飽食中樞將會刺激腸胃使腸胃一直蠕動。

人體最常血糖值過低的時段分別在早晨剛起床時以及午飯前在這兩個時段中,是容易使腸胃一直蠕動,發出腸鳴聲的時候。

若是想要降低腸胃一直蠕動的次數避免腸鳴,建議民眾要記得按時吃早餐提升血糖外,也可以透過平日的飲食習慣來改善。

大肠 蠕动 太 快

腸鳴是什麼? | 楠梓藥局

當腸胃蠕動時,腸道內的好菌、壞菌因失調而產生大量氣體,使得腸胃容易在蠕動下隨流動的氣體產生咕嚕聲或是氣體過水聲。

正常情況下,腸鳴聲會較低弱且緩慢,但若腸鳴次數變多或是聲音逐漸增大同時伴隨著其他不適,像是腹痛、腹脹或食慾低下等,或是腸鳴時間超過一個月以上,就可能有腸胃發炎的症狀,建議盡快至專業醫院檢查為佳。

想改善腸胃一直蠕動?以下5件事一定要遵守!

三大招教你減緩腸胃一直蠕動 | 楠梓藥局

大肠 蠕动 太 快

腸胃一直蠕動造成肚子叫的原因若是因血糖過低而引起,則可透過糖果補充身體糖份快速提升血糖,以減少腸胃一直蠕動。

注意:此種方式不適用於患有糖尿病或是本身有血糖代謝異常的患者

根據研究顯示,伸懶腰的姿勢剛好可以伸展背部肌肉,並抑制腹部的肌肉運動,降低腸胃一直蠕動的問題,自然也就不容易產生腸鳴。

若腸胃一直蠕動造成腸鳴停不下來,大家也可以試試透過深呼吸讓腹部膨脹,進而使腸胃往身體後側靠近,從而減輕腸胃一直蠕動的問題。

腸胃一直蠕動怎麼辦,什麼時候該去看醫生?

若腸胃一直蠕動、腸鳴頻繁發作,並非飲食原因造成,同時還伴隨著腹痛、腹脹、腹瀉或是血便、黑便、發熱等症狀,建議及早去醫院看病,經由專業醫師完善的檢查、診斷,才不會錯過黃金治療時間。

若腸胃一直蠕動所造成的腸鳴並伴隨著上吐下瀉等症狀,很有可能是因食物中毒或病毒感染所導致,建議民眾要立即就醫為佳。

肚子一直蠕動常見問題

為什麼肚子一直叫?

肚子一直叫,多半是因身體胃酸分泌過多、腸道內氣體過多、便祕或是腸胃炎所引起。若要改善此情況,建議民眾可從日常生活習慣做起,是定時吃正餐、細嚼慢嚥、少吃容易產生氣體的食物…等,持續一段期間後,相信就能大大減少肚子叫出聲的情況囉~

肚子一直叫拉水便,該怎麼辦?

當你在拉水便時,身體常常已處在急性發炎時期,有可能是因急性腸胃炎、食物中毒所引起。建議民眾這時先停止攝入食物並多補充水分和電解質,以防造成身體脫水情況。若你發現肚子一直拉水便且身體感到虛脫無力時,建議還是要去醫院吊滴、補充營養素較佳。

肚子一直叫有可能是大腸癌嗎?

若你發現肚子叫聲高亢,但並不頻繁,則有可能是因為腸阻塞所引起的。那什麼原因會造成腸阻塞呢?通常可能原因為異物堵塞、腫瘤、發炎或是腸道狹窄、腸扭結…等原因引起,但在初期較難發現是因何種原因所導致,需要進一步透過 X 光或是理學檢查才能確定病因。

腸胃一直蠕動,不舒服需盡早就醫 | 楠梓藥局關心您

看完以上內容相信你已經瞭解腸胃一直蠕動4大原因以及如何減緩腸胃一直蠕動的方法,同時也知道腸胃一直蠕動容易引發肚子發出聲音的時機😊。 建佑藥局為高雄健保特約藥局,在地營業數十年並由專業藥師親自經營,安全有保障。

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里德網頁設計編輯團隊

作者:Esther、Tina、Young