失眠、焦虑、心悸、肩颈僵硬⋯⋯各种奇怪的症状突然间同时出现，可能是自律神经失调了！什么是自律神经、又为何会失调呢？怎样检查与治疗？本文用图解带你一次看懂。 Show 什么是自律神经？人的神经系统分为两大类：中枢神经系统与周边神经系统。中枢神经系统包含大脑与脊髓；周边神经系统则包含躯体神经系统和自律神经系统。 躯体神经系统与人体骨骼肌的控制有关，比如举手、踢球等能够以自我意识操控的动作。而自律神经系统（autonomic nervous system，ANS）恰恰相反，它所控制的身体活动，没办法用主观意识调控，比如心脏的跳动、血压的升降、肠胃的蠕动、体温的高低等等。 自律神经失调，是交感神经、副交感神经出问题自律神经又分为交感神经与副交感神经。 交感神经如同“油门”，负责控制身体内与兴奋相关的行为，通常在压力性的情境下起作用，比如：战斗、逃跑、运动、出现紧急情况。此时，交感神经会加速心跳、刺激支气管扩张（增加肺部通气量）、减少消化道蠕动等。 而副交感神经则如同“刹车”，在安静活动时较容易起作用，比如：休息、进食、消化，因此，副交感神经的功能是减缓心跳、使呼吸变慢、促进身体消化机能等。 自律神经失调，就是交感神经和副交感神经不能协调运作，如“油门”踩得过猛，“刹车”踩不住，久而久之，就导致心跳过快、血压升高等一系列大大小小的症状。  最常见自律神经失调的病因，通常不是身体出现问题，而是由“心理”方面的因素所引发的，比如：生活失去重心、焦虑、忧郁、紧张、感到压力等等。长期处于压力大的情况下，会使交感神经兴奋、副交感神经作用减少。有些人因为自身性格原因，譬如抗压性较差、追求完美、个性急躁、爱担忧、爱钻牛角尖的人，比一般人更容易出现自律神经失调。 而在某些心理因素之外的情况下，也可能会诱发自律神经失调的症状，比如：喝酒、脱水、穿过紧的衣物、处在高温的环境。 还有一些自律神经失调可能是其它许多疾病引起的，如糖尿病、帕金森氏症、红斑性狼疮等等。 自律神经失调的影响从头到脚！常见12类症状自主神经失调可以引起从头到脚的问题，常见的症状有： 全身性症状：疲惫无力、发烧 精神症状：失眠、焦虑、忧郁 脑部：偏头痛、头晕、晕眩、意识丧失 五官：眼睛疲劳、视物模糊、耳鸣、对噪音和光敏感、口干 肺部：呼吸气短、窒息感 心脏：胸痛、胸闷、心律过快或过慢 消化系统：喉咙异物感、吞咽困难、恶心呕吐、便秘 泌尿生殖系统：频尿、尿失禁、性功能障碍 四肢：手脚发麻、发抖、发冷 肌肉：肌肉紧绷、酸痛、持续的疲劳感 血液：低血糖 体温：体温和皮肤温度的波动 这些症状如果反复发生，或是多个症状同时出现，与自律神经失调的相关性就极高。 自律神经失调的症状因人而异，时有时无，可能在紧张或安静休息的状态下出现。有些人的症状较轻，有些人的症状则较严重，甚至影响日常生活。 自律神经失调如何检查？对于自律神经失调，目前没有能够直接检查、做出明确判断的方法。 最常用的检测是以自律神经检测仪来测量心律变动性（heart rate variability，HRV），利用心跳速度的变化来间接了解自律神经的活动。 人体心脏规律地跳动时，每分钟约72下左右。但在微观下，为了对抗体内外的变化，比如压力、温度、情绪、激素等，自律神经会对心律进行细微调控，使其出现微小的波动，这种变化不属于心律不整，一般的心电图并无法检测出来。 心律变动不正常，代表自律神经功能不好，也可能表示身心不健康。 如果是反复发生头晕、昏厥的病人，或是老人重复性不明原因地跌倒，也可使用倾斜床测试（tilt table test）来评估自律神经是否异常。 检查过程中，仪器会让身体由平躺状态变成直立状态，期间，身体内的血液分布会有所变化，心律、血压等也会随之变化。医师可以通过这些生理数值做出进一步的诊断。 自律神经失调怎样改善？有3种治疗方法自律神经失调通常有三种治疗方法： 1. 调整生活型态 如果自律神经失调症状较轻微时，可以尝试调整生活型态。比如适度运动、调整睡眠、规律饮食、放松心情、打坐冥想等，以减轻症状、自然恢复。 2. 改善饮食 在饮食方面，尤其要注意减少咖啡因的摄取，茶、咖啡、可乐等饮料都含有咖啡因，这会刺激交感神经兴奋，不利于自律神经失调的恢复。 3. 药物治疗 但有些病人并无法通过上述的方式改善症状，因此就需要专业的医疗协助。若是精神方面引起的自律神经失调，可以看精神科医师，医师可能会开立抗忧郁药物，如选择性血清素回收抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors，SSRI）、三环抗忧郁剂（Tricyclic Antidepressants，TCA）等等。 大脑中的血清素水平过低与很多健康问题相关，比如出现注意力集中困难、伴随压力与厌倦感等，严重甚至引起抑郁。选择性血清素回收抑制剂、三环抗忧郁剂等药物能够减少神经末梢对血清素的回收，帮助病人降低忧郁与恐慌感。 服用药物的目的，并不是直接针对自律神经失调做治疗，而是减缓症状，给患者一个“缓冲期”，让他们能够在混乱的疾病状态下，暂时达到稳定状态，为使用非药物治疗创造更有利的条件。 一篇看懂健康知识：图解健康 身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！ · 拉筋调节自律神经、改善酸痛！2招动作随时做· 忧郁症有4大症状 怎样改善？治疗和饮食全图解· 恐慌症有13个症状！5招立刻缓解、治疗方法全图解责任编辑：李清风◇ 不過隨著神經學的發展越來越多，自律神經失調的問題也越來越為人所知，不過目前調節神經系統的藥物副作用也不少，而使用電流刺激的方法，危險性也比較高。榮新診所疼痛科醫師梁恆彰就說，其實後來從中醫的針灸概念中，找到了針療刺激神經的靈感，治療自律神經失調是很有效的。 梁恆彰說，因為一開始自律神經失調的症狀，通常是慢性疼痛，也就是找不出原因、但持續很長一段時間的疼痛，不管是頭痛、腳痛、全身痠痛都有可能發生；而他們發現中醫的針灸對於這種疼痛有一些療效，就開始發展紮針的治療法，但跟中醫的經絡略微不同，走的是西醫的神經傳導。 「我們在用針的時候有2種作法，因為自律神經連著下來就是末梢、周邊的神經，所以靠著刺激末梢神經，把不斷反射的末梢神經中斷，或是緩解受刺激的末梢神經、讓神經放鬆，就能改善自律神經的症狀。」梁恆彰說。 梁恆彰說，通常慢性疼痛或是其他身體上狀況的，會使用「緩解」的作法，「因為這種慢性疼痛，很可能是因為急性發炎之後，身體進行修復時，細微神經、肌肉與肌腱容易修復組織過多而演變成沾黏，但因為太細微了，所以檢查不出來，但總是覺得卡卡的。
所以「緩解」的針療，會是用「水針」，有點像打點滴的管子，裡面裝了生理食鹽水、或是點滴用的葡萄糖等液體，梁恆彰說，這不是「打藥」進去，而是有點像微創的外科手術，只是手術刀變成「水刀」，用液體的力量將壓迫的神經拉開，之後再多活動活動，讓整個神經都拉開，就能解決身體上的不舒服。 而梁恆彰說，疼痛的位置不一定就是問題的來源，比如頭痛可能是肩頸問題造成，滑手機造成的手腕疼痛，多半是手肘神經壓迫造成，所以下針之前，要很小心找到問題的根源，才能做好治療。 至於相對於水針的「乾針」，是沒有液體的，長得就像一般針灸用的針，是用來解決憂鬱、焦慮等情緒不穩的問題。梁恆彰說，通常乾針會用在下肢，水針會用在上肢，因為上肢對於自律神經更刺激，容易導致暈針，溫和的水針會比較適合用在上肢。 如果不做針療，還有什麼辦法？過去自律神經失調為了緩解神經帶來的疼痛，會開相關藥物給患者吃，但一方面有副作用，二方面也不是對每個人都有相同的療效。梁恆彰舉例，像他有一個病人因為一直無法緩解疼痛，所以跑了很多地方、每天都吃很多止痛藥，結果就進了加護病房，是藥物過量導致的胃穿孔，「治標不治本。」 「其實最好修復自律神經的方式，就是休息，讓自己放假、完全放鬆下來，神經系統自然就會回到平衡。因為大部分的人會有自律神經失調，多半是交感神經太旺盛，交感神經是幫助我們面對緊急情況的神經，會變得緊張、心跳加速，做好戰鬥準備，但時時刻刻都在備戰狀態，人的元氣消耗完、自然病痛不斷，所以放鬆是很重要的。」梁恆彰說。 但很多人是已經失調一陣子，神經無法放鬆，即使在放假休息，大腦還是不斷運轉，梁恆彰說，這時候可以採用「運動」的方式，因為運動就像是身體的戰鬥，結束之後身體會累，等於強迫啟動副交感神經，這時候去吃個大餐、洗個澡、休息一下，就能達到放鬆的效果。 所以梁恆彰說，除非是很嚴重的自律神經失調，才需要來治療，不然其實就是身體告訴你要多放鬆、多休息、多運動的警訊，每天維持良好的生活習慣，找到工作跟生活的平衡，才是長期保養的辦法。 延伸閱讀 太熱也會自律神經失調！找不出原因的9種症狀，你中了嗎？ 文／盧映慈 圖／何宜庭 |
自律神经失调可以治愈吗？
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