臺灣吧 - 致力於讓臺灣成為亞洲數位內容的燈塔 歡迎光臨臺灣吧!我們是一間新媒體公司,致力於發展內容與品牌。 您可以免費觀賞所有作品,也請以分享與購買商品支持我們。 網路商城:http://bit.ly/TaiwanBarShop 官方網站:http://taiwanbar.cc 臉書專頁:http://goo.gl/nLQPZQ instagram: https://www.instagram.com/taiwan_bar/ 合作信箱:[email protected] 客服信箱:[email protected] 徵才信箱:[email protected] 共同創辦人:謝政豪、張佳家、林辰、蕭宇辰 - - - - - - - - Taiwan Bar for products and more info official website: http://taiwanbar.cc Facebook: http://goo.gl/nLQPZQ instagram: https://www.instagram.com/taiwan_bar/ for licensing, sponsorship & other business opportunities: official mailbox: [email protected] Show 美國腎臟登錄系統(USRDS)2020年報指出,台灣高居全球洗腎率冠軍,有著「洗腎王國」之稱。台灣腎病年報統計也顯示,2021年台灣洗腎人口持續攀升,高達9萬4000人。哪些因素可能導致洗腎?洗腎費用多少?多久洗一次?洗腎要洗一輩子嗎?平時該如何避免?Yahoo奇摩整理關於洗腎的Q&A,帶您一次了解。 2021年台灣洗腎人口持續攀升,高達9萬4000人,讓台灣高居全球洗腎率冠軍。(圖片來源:Getty Images) 洗腎是什麼?血液透析和腹膜透析有何差別?正常人會有兩顆腎臟,在人體內扮演著「人體淨水器」的角色,具有排除廢物、調節身體水分、維持電解質濃度和製造荷爾蒙等重要功能。 當腎功能受損時,過多的廢物容易在體內累積,進而導致高血壓、血尿等症狀。通常腎功能在50%左右,尚能維持正常運作,但低於20%就會對健康造成損害;一旦腎功能僅存10%至15%,就必須藉由洗腎或是換腎來改善。 一般我們俗稱的洗腎,多半是指「血液透析」,顧名思義就是利用透析液過濾血液中的毒素。洗腎時,會在患者手上置入動靜脈廔管,將血液送至機器過濾毒素或廢物。 此外,另一種常見的透析作用為「腹膜透析」,也就是用肚子內的腹膜過濾毒素。雖然腹膜透析具有可自行更換、較不耗時、飲食限制較少等優點,但因為腹膜本身的功能並非過濾,若不注意可能會有感染風險;加上血液透析有政府補助,因此目前在台灣,多數腎功能受損患者仍以血液透析作為主要療法。 洗腎原因有哪些?常見導致洗腎的情形包括:
腎臟衰竭前兆有哪些?營養師嫚嫚表示,腎臟跟肝臟都是「沉默的器官」,發病早期通常沒有症狀,或症狀甚微,多數腎病患者難以察覺。倘若出現以下症狀,很可能是腎衰竭的警訊,建議就醫檢查:
延伸閱讀》台灣人洗腎率世界第一!營養師曝「1狀況」需立即就醫 洗腎費用多少?多久要洗腎一次?洗腎副作用有什麼?通常洗腎每周需要進行二到三次左右,每次時間約四到六小時,單次費用約為4000元。不過自從健保制度實施後,已將血液透析納入全額給付項目,民眾無須再自行負擔。 至於洗腎的副作用,由於洗腎期間會累積水分和毒素,可能引發身體不適;治療過程中,亦有可能洗掉部分營養素,而伴隨噁心、嘔吐等症狀,部分患者洗腎後也會出現疲憊感。此外,因透析開始時血流量較大,也可能出現胸痛或血壓過低、過高等情形。 洗腎要洗一輩子嗎?坊間傳說「洗腎要洗一輩子」,讓許多腎病患者十分畏懼接受治療。其實,患上急性腎衰竭的患者,通常只要腎功能恢復,就可以停止洗腎,並不需要一輩子洗腎;即便是慢性腎衰竭者,若腎臟恢復一定的功能,經醫師判斷,是有可能改為透過藥物、飲食治療即可。 亞東醫院內科部醫師彭渝森表示,目前需要終生洗腎的例子,多數關鍵在於太晚發現,因此若能在發覺腎功能不佳時及早就醫,便有機會免去終生洗腎的煩惱。 不洗腎會怎樣嗎?洗腎聽起來讓人聞之色變,因此有患者就算發現腎衰竭徵兆,也不願看醫生,或認為就算洗腎也活不久。然而2020年腎病年報指出,20至44歲的患者洗腎5年,存活率高達八成,可延長15至20年壽命;45至64歲患者洗腎5年,存活機率約為六成,得以延長10到15年的壽命。 若經醫師診斷為末期腎臟病,不積極進行治療,恐衍伸出急性肺水腫、心臟衰竭、敗血症等更為嚴重的併發症。一旦中斷洗腎,存活天數平均只剩8至10天,最長不超過一個月。 台灣洗腎率為何居高不下?台灣的洗腎率之所以長年居高不下,根據衛福部健康署觀察,除了國人用藥習慣不當外,同時受到人口高齡化影響,許多慢性病患者壽命也延長,時間久了就有可能併發腎臟相關疾病。 此外,台灣健保制度完善,加上透析醫療品質佳,民眾較不需要擔心洗腎帶來的經濟負擔,大幅降低了接受治療的門檻。像是在香港公家醫院單次洗腎的價格為96元港幣左右(約新台幣367元),私家醫院卻可能動輒2000元港幣(約新台幣7660元),費用並不便宜。 洗腎及呼吸器治療之病人,主要係因腎衰竭或呼吸衰竭造成需要接受血液或腹膜透析及呼吸器治療,而腎衰竭及呼吸衰竭是許多重大傷病之末期變化,並非單一疾病造成,而重大傷病正是健保最需要優先照顧之對象,且洗腎及呼吸器治療係救命的治療,病人一旦停止治療,會危及生命,因此需持續治療。 目前我國洗腎大多採用之血液透析為例,透析每次支付4017點,每月約需洗腎13次,每年約需57萬元;另呼吸器依賴患者係採論日支付,平均每人每年支付130萬元,經統計自90-98年符合呼吸器依賴之住院病患計有16萬7千餘人,其中住院少於6個月之人數有12萬人,佔所有病患77%,而超過1年以上之病患累計18,118人,佔所有此類病人10.82%,表示89%之病患會於1年後脫離呼吸器治療,可能是往生或是疾病好轉。以上洗腎與呼吸器治療因醫療費用昂貴,若健保不給付,則民眾可能會因經濟關係而無法持續治療。 以98年健保申報資料分析,洗腎一年花費302.6億元,佔健保全年醫療費用6.33%,呼吸器依賴患者所有費用一年花費242.92億元,佔健保全年醫療費用4.76%,合計佔健保總額醫療費用11.09%,確實為總額之一大負擔。 為能減少洗腎病人之發生,健保局自95年起開始針對慢性腎臟病(CKD)病患及家屬進行衛教及健康管理,以期在病情早期積極治療,進而有效減少腎衰竭病患之發生率或延緩病患進入洗腎階段,故洗腎發生率於96年為每百萬人415人,比95年每百萬人420人已有下降趨勢(92年至96年發生率分別為每百萬人391人、405人、435人、420人及415人,成長率分別為3.58%、7.41%、-3.45%、-1.19%)。本局將於100年擴大CKD計畫收案對象,加強提升照護品質,並希望透過提高腎臟移植率以減少未來洗腎支出不斷擴大。 另為能減緩呼吸器住院病患之醫療負擔,本局亦支付居家呼吸器租賃及訪視費等費用,鼓勵病患回歸家庭,並於98年9月將八大末期疾患(含腎衰竭及呼吸衰竭)納入安寧住院及居家安寧療護支付範圍,以期減少健保支出,爾後健保局亦會積極與國健局等相關單位共同努力推動疾病之預防措施,以期有效減少此類疾病之發生率。 衛福部2018年醫療費用統計,前十大醫療支出的疾病出爐,健保署支出最高的是「慢性腎臟病」,36.4萬患者共花費了 513.78億元;第二位是「糖尿病」291億元;第三名是「齒齦炎及牙周疾病」171億元。 國內醫療費用最高前十大疾病:
2018年洗腎患者,平均花費健保 50萬慢性腎臟病支出 513.78億元,約占健保總額將近 7%!仔細分析,又以在「洗腎」所耗費的金額最多,血液透析者逾 8萬 2,255人、腹膜透析者 6,490人、兩者皆用者有 1,275人,大約有九萬名患者洗腎,一年的醫療費約 449.46億元,每位洗腎患者每年花費健保近50萬元。 「三高」高風險者,腎臟負擔增!慢性腎臟病支出高居不下的原因,健保署副署長蔡淑鈴表示,人類壽命延長,腎臟功能可能會退化,再加上高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性病若控制不當,也會增加腎臟負擔。 老年人口增,醫藥費將持續攀升!三軍總醫院腎臟科主任吳家兆提到「台灣的腎臟病醫療是低價格、高品質,但因著三高與老年人口增加,可預期未來患者數量與醫藥費仍會持續攀升」。呼籲民眾少鹽、少油、少糖,多纖維、多蔬果、多喝水,別亂吃來路不明的藥,保持健康的體態。 台灣洗腎一次多少錢?多久要洗腎一次? 洗腎副作用有什麼? 通常洗腎每周需要進行二到三次左右,每次時間約四到六小時,單次費用約為4000元。 不過自從健保制度實施後,已將血液透析納入全額給付項目,民眾無須再自行負擔。
洗腎何時納入健保?健保局從九月一日起,除現行的癌症、漸凍人外,包括失智症、洗腎、肝病等八大疾病末期患者的安寧療護,也能納入健保給付,將可減輕患者家屬負擔。
洗腎病患要繳健保費嗎?透析(洗腎)患者,應與一般民眾一樣繳交健保費用
洗腎幾級殘?已定期透析治療的保戶,申請失能險時按一般情形,常以胸腹部臟器第七級失能程度來認定,但若綜合其他症狀評估,已永久影響生活活動,將有比第七級更嚴重程度的主張空間。
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