今天来和大家聊下甲钴胺和维生素B12。 Show 维生素B12是大家熟知的一种B族维生素，也是在各种维生素中，唯一含有金属元素（钴）的一种营养物质，别看人体对它需求量并不大（成年人每日推荐摄入量为2.4微克），但确实一种对人体具有重要生理功能的营养物质，在临床上治疗相关疾病时，除了维生素B12这种药物以外，还有甲钴胺，腺苷钴胺等药物，有些朋友疑惑：到底这些不同名字的药物，是不是同一种呢？它们之间又是否能够相互替代呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。  维生素B12是一种水溶性的B族维生素物质，在它的化学结构比较复杂，含有四个以桥接方式相连的吡咯环，中间还络合了一个钴离子，而由于其β位连接的基团不同，维生素B12又分为氰钴胺，羟钴胺，腺苷钴胺和甲钴胺几种类型，通常我们看到名字为维生素B12的药剂，其中的主要成分为氰钴胺，而甲钴胺和腺苷钴胺是维生素B12在人体内代谢的活性产物形式，因此，从化学结构来说，维生素B12与甲钴胺虽然具有相似结构，从细节上来看，却又是完全不同的。 从生理吸收来看，我们日常生活中从食物中摄入的维生素B12，一般都是与蛋白结合的形式进入消化系统的，在胃酸和胃蛋白酶的作用下，维生素B12会变为游离状态，进一步与胃黏膜分泌的一种糖蛋白结合（内因子），这种结合物能够保证维生素B12在小肠不会被水解，最终在回肠部位被人体吸收。维生素B12在肠道吸收进入人体后，会进一步在体内进行代谢，在代谢过程中，维生素B12的化学结构会发生变化，转化为甲钴胺和腺苷钴胺，这两种结构的物质，是在体内起到重要生理活性的维生素B12活性代谢产物形式。 总之，从化学结构上来说，我们通常所说的维生素B12与甲钴胺主体结构类似，但细节上并不相同，而从体内活性来说，两者之间也并不相同。 维生素B12是对人体很重要的一种B族维生素，对于合成维持神经功能的必要蛋白质，氨基酸，以及合成细胞DNA，以及形成正常的红细胞，维生素B12都是一种重要参与者。还有一点值得注意的是，在同型半胱氨酸向蛋氨酸转化的过程中，除了要以5甲基四氢叶酸为底物以外，还需要维生素B12作为辅酶，催化这个过程的产生，因此，对于一些有高同型半胱氨酸问题的朋友，光补充叶酸还是不够的，维生素B12，维生素B6等辅酶，也要注意是否需要补充。 结合前面我们介绍的维生素B12的相关吸收途径，简单来说下应该注意是否缺乏维生素B12的重点人群——
我们前面提到，食物中的维生素B12，需要在胃酸作用下，才能转化为游离状态，同时与胃黏膜的内因子结合，最终进入肠道吸收，而在药物补充剂中，维生素B12已经是游离形式了，补充进入人体后，可以直接与内因子结合，被人体吸收，而被人体吸收后，维生素B12会进一步转化为甲钴胺和腺苷钴胺两种活性形式，才能发挥其修复神经，促进血细胞生成，促进同型半胱氨酸转化等生理过程。 因此，对于药用形式的维生素B12和甲钴胺来说，其主要区别还是进入体内是否需要进一步转化的区别，从药理作用上来说，从说明书的适应症来看，维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血，以及神经炎的辅助治疗，而甲钴胺的主要适应症为用于周围神经病变和缺乏维生素B12导致的巨幼细胞性贫血问题，看到这里，很多朋友可能还是一头懵，适应症也都差不多，到底应该如何选呢？关于这一点，给大家以下几点建议，以供参考。 首先，对于糖尿病周围神经病变的患者，可以首选甲钴胺来进行补充，甲钴胺进入人体后，可以直接吸收发挥其神经修复作用，与神经细胞的结合性更强，而且对于神经的修复作用也更直接，因此，相比维生素B12以及腺苷钴胺等药物，甲钴胺是更好的选择。 其次，对于糖尿病长期服用二甲双胍的朋友，如果想要补充维生素B12的，建议先应该从饮食搭配中补充，而对于同时服用胃酸抑制剂或胃黏膜萎缩的患者，则可以考虑选择服用药物维生素B12来补充，如果内因子也存在分泌不足，或存在回肠相关疾病影响维生素B12吸收情况的，则建议选择甲钴胺来进行补充，这样可以更直接吸收，效果更好。 第三，在具有红细胞性贫血的治疗中，甲钴胺与维生素B12的药物制剂，疗效之间没有显著的差异，可以结合具体情况来选用，具体选择原则，还是应该考虑上述体内是否存在维生素B12吸收障碍的相关问题，合理选择两种药物。 第四，对于同型半胱氨酸升高的朋友，维生素B12参与同型半胱氨酸代谢的主要活性形式也是甲钴胺，如果体内确实存在维生素B12缺乏问题的，可以选择维生素B12进行合理的补充，而如果存在相关吸收障碍的，则选择甲钴胺进行效果更佳。 维生素B12（又称钴胺素或氰钴维生素）是您的身体必需的一种重要营养素，有助于改善大脑、神经和血液健康。但是，尽管它很重要，但是大量研究证据表明，世界上依然有人缺乏这种必需营养素。 美国一些研究表明，年满60岁的人群中多达六分之一（17%）的人缺乏维生素B12， 而60 岁以下的人中缺乏这种维生素的占高达1/15（6%）。但是，这并非仅对美国人而言是健康问题，例如，2014年一项研究表明，中国北方地区的中国妇女中多达45%的人缺乏维生素B12。其他许多国家也存在这个问题。 维生素B12 缺乏症的体征及症状由于维生素B12 对人体很重要，一个人如果体内维生素B12 不足，可能出现各总各样的问题。据哈佛大学研究表明，症状包括贫血、记忆 障碍和抑郁症 。维生素B12 缺乏症可导致以下问题：
维生素B12 的来源食物是维生素B12 的重要来源。以下是饮食中的主要来源：
维生素B12 检测检测维生素B12 的血浓度，最常用的检测方式是通过验血检测，很简单，由医生开单即可。视为正常的检测值因国家而异，以下是一些可予以考虑的建议：
维生素B12 的九大功效维生素B12 拥有许多功效。以下是它最重要的一些功效：
维生素B12 缺乏症的风险因素维生素B12 缺乏症的风险因素有许多。如以下任何因素与您相关，请考虑检测您体内的维生素B12 血浓度。
可引起维生素B12 缺乏症的药物
如何预防维生素B12 缺乏症有助于您体内维持适当维生素B12水平的方法很简单，只需服用维生素B12，或对于部分人而言，服用螺旋藻 （请阅读螺旋藻的保健功效 ） 补充剂即可。 补充维生素B12谨记以下几点：如同时发生叶酸 缺乏症，请先补充维生素B12， 然后补充叶酸。这有可促进细胞代谢。由于维生素B12 可溶于水，因而它随尿液快速排出体外（维生素B12 会让尿液呈明黄色）。请考虑每天服用这种维生素两次，以便维持最理想的血浓度。 摄入维生素B12的方式有多种：
总结维生素B12 缺乏症是较常发的维生素缺乏症之一。在这种维生素浓度偏低时，可在患者身上引起许多症状。患者应行维生素B12 常规检测，尤其是年龄在60岁以上或在服用止胃酸药物、避孕丸和糖尿病药物的患者更应该这么做。多数缺乏症患者均需补充维生素B12。 参考文献：
叶酸是B族维生素吗？人体所需的B族维生素主要是指7种，分别是B1、B2、B6、B12、叶酸、泛酸、烟酸。
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维生素B12补什么？维生素B-12（钴胺素）在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和DNA（细胞内携带遗传信息的分子）产生中起重要作用。 维生素B-12 的食物来源包括家禽、肉类、鱼类和奶制品。 一些食物（如强化谷物早餐）中也添加了维生素B-12，可作为口服补充剂。 可能需要使用维生素B-12 注射或喷鼻剂处方药来治疗维生素B-12 缺乏症。
B12有几种？维生素B12是具有钴啉环结构的维生素B族化学物质的总称。 由于首先发现的氰钴氨，按维生素命名排序为第12，所以叫维生素B12，一般也习惯将氰钴氨称为维生素B12。 其实，维生素B12家族有四种：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺，后三者都是类似氰钴胺化学结构的药物。
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B12和叶酸一样吗？
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