月經 一個 月 沒 來

月經晚幾天算是正常值？

很多女性朋友常常會擔心自己的月經沒有在每個月固定時間來訪，是不是就代表月經週期不規律；答案是錯誤的，一般在理想狀態下，月經週期是28天，但僅只有少部分的女性是如此。其實月經週期只要在21~42天內都算是正常範圍的，月經提前或延後7天左右仍屬正常範圍，周期長短因人而異。

月經來潮通常是3~7天，大多數女性約5天左右就會結束，每次週期經血量在80cc內都算是正常，我們可以藉由衛生棉的使用量及經血狀態來判斷自己的生理狀況，通常前三天量多時平均2～3小時會更換一片衛生棉，然後逐漸減少，一天約換4～6片，經血質地不稀不稠，也沒有異味，就算是健康的月經。

月經沒來原因可能有哪些？

什麼是月經異常？有什麼徵兆？

月經周期太短、太長，或是在沒有懷孕的情況下，最多可容許3個月月經沒來，通常是女性荷爾蒙分泌、卵巢、甲狀腺或腎上腺等出現了功能異常，建議盡早看醫生，因為長時間子宮內膜不剝落，會增加罹癌風險，所以不能輕忽。

經期天數正常是在3-7天結束，如果天數超過7天，甚至經血量過多，有可能潛藏婦科疾病：子宮內膜異位症、子宮肌瘤，如嚴重：不正常的出血量，病人有可能休克、甚至有死亡的風險。

月經異常期-常見問題

Ｑ. 以往經期正常，但這半年來月經有時一個月來一次，有時都沒來，請問是因為壓力大的關係嗎？

Ｑ. 月經不順的人為什麼還可以懷孕？

「...影響月經不來的原因

1. 懷孕

月經沒來首先要考慮自己是否懷孕了。通常確定懷孕後，由於體內黃體素濃度升高，便不會出現子宮內膜剝落的現象，也就是說月經不會來潮。因此有性行為的女性可以在月經延遲後的第7天使用驗孕試紙進行尿液檢測hCG（人絨毛膜促性腺激素）的濃度是否有上升，若有上升就表示有可能懷孕了。

2. 壓力太大

女性的內分泌系統容易受到壓力影響而產生波動，若長期精神緊繃、心理壓抑、情緒不佳、思慮過多都可能導致荷爾蒙失調、月經週期變得不規律。因此，適當紓解壓力是必需的，當察覺到自身壓力過大時，就該放下手上的事物，走到戶外散步或是做一些運動，讓腦袋獲得休息，藉此來排解緊繃的情緒，經期才能穩定！

3. 過度減肥

許多女生一直覺得自己不夠瘦需要減肥，大部分都是透過少吃或不吃來達到瘦身的效果，導致營養失調。但卻從未想過，荷爾蒙是由蛋白質構成的，若體內蛋白質含量不足，則會影響女性荷爾蒙的分泌，導致經期紊亂。此外，油脂也會影響雌激素的產生，具有維持體內性荷爾蒙平衡的功能。研究指出，當女性體脂肪嚴重過低，便會出現停經現象。

4. 疾病因素

多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS）是一種很常見的婦科疾病，發病率約為5%～10%。簡單來說就是內分泌系統紊亂，引起荷爾蒙分泌異常，導致卵巢不排卵。若月經經常延遲，甚至兩三個月才來一次，且又伴隨?青春痘、多毛、肥胖等症狀，可能就要懷疑是否有多囊性卵巢症候群的問題。此外，其他疾病像是卵巢衰退、腫瘤、甲狀腺功能異常等都會造成經期紊亂。

下次如果遇到月經延遲的問題，先不用過度慌張，首要排除懷孕的可能性後，不妨再觀察一、兩個月，若月經週期持續不規則或完全不來，建議到婦產科掛號看診，再向專業的醫師進行諮詢並做詳細的檢查。」

資訊來源》
https://www.top1health.com/Article/132/51303

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【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】月經沒來，一定是懷孕了嗎？相反的，月經來了會不會懷孕？安全期、危險期，經期計算怎麼算？月經，是女人的好朋友，但妳對月月見面的它了解有多少？！讓我們一次來解惑。

月經沒來的6個可能原因

●懷孕

臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科王呈瑋醫師表示，月經該來沒來最有可能的原因就是懷孕。如果先前有親密行為，月經沒來一定要先驗孕！

王呈瑋醫師也指出，曾在門診中遇過有一對夫妻連生了2個小孩，但丈夫的陰莖「都只是在陰道口摩擦、在陰道口射精，陰莖沒有插入陰道內！」這種案例雖然罕見，但也不是不可能，尤其年輕人更容易受孕。

因此，如果最近有親密行為，月經沒來時，建議還是先去藥局購買驗孕棒或驗孕試紙來驗孕較妥當。

Tips：經期計算，安全期、危險期，準嗎？

「安全期與危險期」非常不準！使用這個方式避孕的，很多人「中獎」。因為月經不一定每次都規則，自己不能確定排卵期絕對正確。

一般來說，只有「月經來的頭3天，才通常是不會懷孕的」，但這3天內也不應有性行為，因為此時陰道的好菌數少，發生性行為很容易感染。

●停經

王呈瑋醫師指出，門診上有些女性40歲就因卵巢早衰而提早停經。因此如果有生育計畫的女性，建議先請生殖醫學科的醫師抽血驗AMH指數，確認卵巢功能，也看卵子庫存量，提早做生育規劃；除了抽血確認卵巢功能以外，也可以照超音波檢查子宮的狀況。

●多囊性卵巢症候群

因為男性荷爾蒙較多，多囊性卵巢症候群患者的月經不規則，可能1個半月或2個月才來一次月經。雖然仍會懷孕，但往往即使懷孕也不知道。因此建議多囊性卵巢症候群的患者，如果有性行為，月經1個月沒來，仍必須驗孕。

Tips：多囊性卵巢症候群患者如果在確定沒懷孕的情況下，最多3個月月經沒來，仍要看醫生。

●壓力大、熬夜、內分泌失調

壓力大、熬夜，會使泌乳激素升高，也可能使月經不規則。

●過度減肥

快速過度減肥，會引起暫時的「功能性無月經」。由於能量來源變少了，身體會將生殖系統短暫關閉，等到吃回正常熱量、體重回到正常值，月經就會回來了。

●其他較少見原因

例如先前手術造成子宮內膜被刮壞，經血量變很少、甚至月經不來。

月經沒來，要先想到什麼事？

1.最重要的是驗孕！如果最近有性行為，月經該來時沒來，要先懷疑是否懷孕了。

2.平時一定要記錄自己的月經週期，不能只「憑感覺」大約記得。

3.如果有噁心、想吐、疲倦等懷孕初期常見症狀，要懷疑可能是懷孕了。

4.如果上個月有不安全的性行為要有所警覺，例如沒採用避孕措施或體外射精等。王呈瑋醫師補充，雖然避孕藥的避孕效果很高（99%），但……

完整內容請看：【嬰兒與母親】www.mababy.com/knowledge-detail?id=11790

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國際中心／綜合報導

身為女性，每月得經歷一次讓人歡喜讓人憂的生理期，然而隨著外在環境與內分泌等影響，有時來的太早讓人崩潰、晚來又不禁擔心是否懷孕或有其他隱疾？搞得女生們壓力越來越大。綜合《每日頭條》與國外健康網站《Prevention》列出8點月經晚來的原因，下次月經沒來可得好好留意！

1.過度的減重
婦產科醫師Alyssa Dweck表示，「當妳的BMI迅速掉落至18～19以下，妳可能會開始懷念月經」，有些女性為了控制體重，會服用減肥藥物或是過度節食，極端的作法和壓力會導致內分泌失調，讓身體停止排卵，造成月經延遲。一般在恢復正常飲食後即可調整月經週期；對於時間較長者，則需要藥物調理。

2.壓力太大
長期處在高壓的環境下，會影響下視丘腦下垂體的功能，使得卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，造成月經紊亂。而長期的心理壓抑、情緒不佳，同樣也會影響月經週期。

3.甲狀腺功能失衡
甲狀腺位於頸部，為調節人體新陳代謝，一旦甲狀腺功能失衡，無論是低血糖症或是甲狀腺機能亢進，都會影響月經。

▼甲狀腺功能失衡，會讓月經延後報到。（示意圖／記者李佳蓉攝）

4.多囊性卵巢症候群
荷爾蒙分泌不正常，導致排卵不健全，使得原本應發育成卵子的濾泡無法正常生長。Alyssa Dweck說，多囊性卵巢症猴群的症狀，包括無排卵月經不規則，甚至不來，肥胖、長青春痘，或是多毛等，還具有潛在的不孕問題。

5.受到藥物或避孕器影響
藥物會影響內分泌，而導致月經延期，像是避孕藥或是子宮內避孕器等，經期可能需要待一段時間後才能恢復。

6.懷孕
懷孕是導致停經的最主要原因，若近期有未避孕的性行為，且月經延遲一週以上，就得考慮是否懷孕。可先用驗孕棒測試，若不確定則建議就醫確診。

▼懷孕是造成停經的最主要原因。（圖／達志／示意圖）

7.卵巢早衰
40歲以下的女性若出現停經的情況，即說明妳的卵巢早衰，會出現月經延遲、熱潮紅、盜汗及陰道乾澀導致性交困男等類似更年期的症狀。

8.生活習慣差
包括濫用藥物、吸菸喝酒等，都可能導致月經不來。只要超過3個月停經未來，即稱為閉經，除了不排卵外，還可能導致骨質疏鬆、子宮內膜增生等問題。

所以呼籲女性朋友們，一旦月經久久沒來，建議盡快就醫，即早發現問題就能即早治療。

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