婦產科2022/05/29 吃事後避孕藥月經會延遲嗎？少數人會月經遲來
 吃了事後避孕藥後，部分人月經會延遲。 事後避孕藥是較高濃度含量的雌孕激素複合劑，對卵巢有一定抑制作用，導致分泌激素減少。事後避孕藥也會抑制子宮內膜增生，抑制受精卵進入子宮內膜著床。事後避孕藥無論對卵巢功能，還是對子宮內膜的發育生長，都有抑制作用。 服用事後避孕藥後出現月經延遲，通常不用特別緊張，該藥到達一定血藥濃度後慢慢下降。隨著血藥濃度下降，藥效逐漸消失，子宮內膜繼續增生，卵巢繼續分泌激素，通常大部分女性可以正常來月經，不用人為干預。事後避孕藥服用偶爾一次影響並不大，但不能作為一種常規的避孕方法使用。避孕時通常可以選擇短效避孕藥，對卵巢和子宮內膜影響較小，避孕效果也較好。 服用事後避孕藥後月經可能發生改變，但未必表現為月經延遲，有時表現為月經提前。比如服用事後避孕藥後，由於事後避孕藥屬於大劑量孕激素，如果是在月經前半期或排卵期後，即剛排卵後服藥。因為體內本身含有較高量的雌激素，單一給予孕激素而未持續給藥，便相當於外源性給予一次孕激素，而發生激素撤退。所以子宮內膜可能在此作用下支持不住，而發生消退性出血，此時可能表現為停藥以後3-7天，患者發生少量陰道出血，有可能月經伴隨陰道出現而提前來潮。 服用事後避孕藥後，如果發生月經異常，通常表現為月經的提前或停藥後消退性出血，此時出血量與月經量類似或少於月經量。如果服用避孕藥後月經延遲，便需考慮是否懷孕，因為事後避孕藥的避孕效果較差，存在服藥後懷孕的可能。 事後避孕藥為高效價的孕激素，通過抑制或延遲排卵，或者抑制子宮內膜的發育，或者改變子宮頸的黏液，影響精子的穿透而起到避孕作用。服用事後避孕藥後肯定會影響到月經周期，使月經周期提前或者延遲，也可以出現服藥後撤藥性的陰道出血，且避孕效果一般在80%左右。所以建議儘可能不用或少用事後避孕藥，如果使用，一年不要超過3次，一個月不要超過1次。建議的避孕方法是性生活時全程使用保險套，或者規範化服用短效避孕藥。事後避孕藥的孕激素含量是短效避孕藥孕激素含量的8倍以上，所以對內分泌的影響肯定要遠遠大於短效避孕藥。如果有避孕需求，還是建議採取以上所推薦的規範化避孕比較好。如果服用事後避孕藥造成了月經延遲，一定要到醫院就診，排除是否有懷孕，因為事後避孕藥的避孕效果只有80%左右。 如果是事後避孕藥導致月經延遲，推遲時間通常多在2週以內。事後避孕藥不一定會推遲月經，只有個別人會出現月經延遲的現象，事後避孕藥是事後補救措施，主要對72小時之內無保護措施的性生活起到避孕效果。事後避孕藥是由孕激素或類孕激素組成，極少數人在服藥以後會有短暫的突破性陰道出血，也可能會出現月經提前或月經錯後，這種情況比較少見。 但是由於事後避孕藥其避孕效果有限，而掌管的時間也有限，所以服用事後避孕藥的人，在其他時候仍需注意避孕，如果不注意避孕則有懷孕的可能性。所以當服用事後避孕藥以後出現月經延遲，應該首先除外妊娠，要進行尿或血HCG檢測，必要時做超音波檢查，只有當除外妊娠，才可能考慮到是事後避孕藥導致月經延遲，而推遲通常時間比較短，多在2週以內，如果超過2週則需到醫院就診。 吃了事後避孕藥以後，月經周期都不會有很大變化，但是有少數人，吃了事後避孕藥以後，月經會往後延遲，有的人推40天，也有的人可能50天左右，有的甚至引起閉經狀態，很長時間不來月經。 如果吃了事後避孕藥以後出現2次月經往後延遲很長時間的狀態，建議一定要停藥，不能再吃事後避孕藥，而且要到醫院進行相應檢查和治療。當然，吃了事後避孕藥也不僅僅有延遲狀態，還有的人會出現不規則陰道出血，有的人甚至引起長期月經失調狀態，這類人也不適合吃事後避孕藥。 所以一般建議儘量少吃避孕藥，能不吃避孕藥則不吃避孕藥。如果確實需要吃避孕藥，建議吃複方短效的口服避孕藥，一天一次的那種，它對調月經也相應的有一定好處。如果確實要吃事後避孕藥，要儘量少吃為好。 重要提示：本頁內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往醫院就診，根據個人情況科學治療。 事後避孕藥月經晚來?!您好~ ●我估且假設您的生理週期一直都是很準確的女性，並非是不規則的…. 您上個月的經期是2/8~2/14，且於3/8這一天有性行為時， 個人覺得3/8這一天並非是您的排卵期間，意即這一天要懷孕的機率原本就不大，加上您又服用了事後避孕藥，更是降低了懷孕機率。 ●性行為一星期後即可驗孕，到今日已第六天了，今日驗孕又呈陰性，所以，我個人覺得要懷孕的機率並不大。 ●服用事後避孕藥最常見的短暫副作用是噁心及嘔吐，亦有部分婦女會出現頭 暈、頭痛、痙攣、或《乳房脹痛》的現象。 P.S 您的症狀應是藥效引起，肚子痛很有可能是月經即將要來的徵兆。 ●服用事後避孕藥後，易使生理週期出現“亂經”現象。 有些人服藥完沒幾天即見出血、意即一個月來了二次月經; 或是下次的來經亦可能延遲幾天的情形。 ※需注意：如果您的經期比預期遲來超過一星期，又或者有任何疑慮時，都應儘早約見醫生。 ●依您的描述，此時您的生理週期很顯然地是受藥物之副作用所影響，現已出現來經延遲的現象，所以沒有人能肯定的告訴您，您的月經何時會來；這時，建議您再觀察幾天，很有可能這幾天月經就要來了。 另外，我想請問您的生理週期向來很準確嗎？例如: 有人是固定每隔28天月經來、有些人則是30天(P.S偶會遇見提早來或延後1~2天時，都屬正常範圍)。 假使您的生理週期都很規則，那麼您可以適用“排卵期推算法” 所謂“排卵期推算法”是針對生理週期都很固定的女性適用。 許多女性推算排卵日的算法，常會以月經來潮的當天算起，再加上“14天”即為排卵日，其實，不太正確耶！ 有一位婦產科醫師曾告訴過我，因為每位女性的生理週期的天數不同，有些女性固定是每28天來潮，有些則是每30天來潮…等，排卵期之正確推算法，其實是必須看每位女性之生理週期固定是幾天來推算； 另外、也曾有婦產科醫生是這麼說的…“兩次月經的中間那一天極有可能就是排卵日”， 也就是固定每28天來潮的女性，她的排卵日應該是加上“14天” 有些女性則是固定每30天來潮，她的排卵日應該是加上“15天” 【舉例一：】A小姐固定每28天月經來潮，月經來潮的第一天算起 14天=即為排卵日；A小姐本月份3/1月經來潮，3/15這一天即為排卵日，排卵日這一天受孕率極高，其次是排卵日的前後四天，也就是 3/11、3/12、3/13、3/14、3/15、3/16、3/17、3/18、3/19 這幾天務必要小心做好防護準備。 【舉例二：】B小姐固定每30天月經來潮，月經來潮的第一天算起 15天=即為排卵日；A小姐本月份是3/1月經來潮，3/16這一天即為排卵日，排卵日這一天受孕率極高，其次是排卵日的前後四天，也就是 3/12~3/20這幾天務必要小心做好防護準備。 ※上述之推算法適用於生理週期較則規的女性。 ※《排卵期推算法》之避孕方式並非百分百，需注意！ 排卵期間(=危險期)從事性行為受孕機率較高。 若想計劃懷孕的婦女們，可選擇在這期間性行為。 ※排卵期間之外的其它天數，又分為“次安全期”與“安全期”。 一般常說，生理週期即為安全期， “安全期”這段期間受率“機率最小”， “次安全期”受孕機率則其次。 若想計劃懷孕的婦女們，選擇在這時候性行為“受孕機率就不大”唷！ 需注意！受孕率機小並非代表“無”！ 因有極為少數的女性就是在“次安全期”受孕。 ※不管是《事後避孕藥》、《事前避孕藥》、《子宮避孕器》、《排卵期推算法》、《戴上保險套》…等等，任何一種避孕方式, 都絕非是避孕百分百的，因為也有極為少數的女性卻是意外懷孕的例子，這些女性…真不知是超級幸運兒？還是倒楣鬼？心態是因人而異的~ ※再次提醒您...如果您的經期比預期遲來超過一星期，都應儘早約見醫生。 看到網上有人說食事後丸會陰道出血，但女朋友至今也未出血，這算是正常嗎？謝謝！ S先生 A：緊急避孕丸又稱事後丸，未有生育準備的伴侶於避孕失敗後，例如忘記準時服用口服避孕藥、沒戴安全套或安全套破裂和滑脫、性交中斷法或體外射精失敗、排卵期計算失準等情況下，必須緊急避孕以防止意外懷孕的可能性。 要強調的是，事後丸只能作緊急避孕用途，伴侶之間於平常應設有常規的避孕安排，因為事後丸含有極高劑量的賀爾蒙物質，會產生副作用，影響往後的排卵和經期規律，也會影響女性的性健康，不能依賴作恒常避孕用途。 事後丸常見的副作用包括：（一）惡心和嘔吐：事後丸所含的賀爾蒙和黃體素物質“Levonorgestrel”容易令服用女性產生惡心不適，約有兩成女性對賀爾蒙物質特別敏感。（二）賀爾蒙物質會使女性感到頭痛、頭暈、乳房脹痛、小腹痛和特別感覺疲倦和渴睡，這些副作用一般在充分休息後會消失。（三）陰道不規則出血：服用事後丸的一個月內會有機會出現陰道出血現象，出血量和血液顏色並不規則，以服用事後丸的首一個星期內出血情況較多，約有兩成女性會出現此副作用。（四）經期紊亂：若果女性於生理周期前段或中段服用事後丸，下次月經會較原來提早。若果女性於生理周期後段服用事後丸，下次月經會較原來延遲。再及後的數次經期會受到賀爾蒙擾亂，變成不規律，所以女性於服用事後丸之後，必須長期監察生理周期的變化，及加倍注意使用避孕措施，以免更容易發生意外。 由此可見，並非每一位女性於服用事後丸過後也會有陰道出血情況，互聯網上的屬個人分享，因應各人體質其實會有不同的藥物反應。所以，閣下不用太擔心沒有出血現象而認為緊急避孕方面出了甚麼岔子。女朋友於性愛後兩小時立即服用事後丸，只要有跟足說明書指引服用（例如是單次服用或相隔分二次服用），應可達到緊急避孕效果。 如上所述，事後丸含有重劑量的賀爾蒙，會令女性經期擾亂。若月經遲來更會使女性感到腹脹不舒服，俗稱「谷M」，但無礙性健康。現在需耐心等待月經來臨，月經來潮時經血會呈較深色或瘀色。若果月經在緊急避孕後的三至四個星期仍未到來，應作驗孕，以清楚知道事後丸有沒有發揮效用。 李偉儀資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業 電郵： 傳真：3600 6800 歡迎讀者來信詢問性疑難 |
事後避孕藥月經不來
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