血糖控制 不 佳

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血糖控制不佳前兆？糖尿病身上常見的四大皮膚病

跟著阿諾牛起仔細照照鏡子，你有多久沒看好自己的皮膚呢～

血糖值如果常常居高不下，可能就會有以下四大類的「糖尿病皮病變」唷

1️⃣萎縮斑

常看到它出現在小腿前脛🦵

雖然不痛也不癢，但容易在摩擦碰撞後形成色素沉澱

代表微細血管其實不太健康唷😣

2️⃣黴菌感染

分為表皮真菌和念珠菌兩種，身體會紅腫發癢

👉表皮真菌最常見，例如：足癬、體癬

👉念珠菌突然增加時會引起紅色丘疹或膿疹

東抓西抓後很容易擴散，治療後也有高機率會復發

3️⃣細菌感染

金黃色葡蔔球菌感染後，會產生毛囊炎、癤子或瘡

感染本身並不可怕，可怕的末梢感覺神經異常的糖友很難察覺‼️

傷口發炎、壞死、形成蜂窩性組織炎，也感覺不到疼痛

⚠️小小的皮膚病就會變成嚴重的危機

4️⃣水疱病

通常發生在病史久、有血管和神經病變的糖友身上

腳趾、腳跟這些長受壓迫的位置，表皮會出現不痛不癢的淺淺水疱🦶

一般來說都會自己痊癒，但如果發生在「真皮」內就會容易形成潰瘍

血糖控制不佳又有其他併發症時才會出現🩸

📣保持皮膚的完整，不讓細菌有進入的機會

除了要每天檢查保養，傷口遲遲不好也要盡快到醫院看診唷🏥

#你不知道的糖尿病真相

資料來源：財團法人糖尿病關懷基金會《常見的糖尿病的皮膚問題》

你的健康由你7了沒！糖尿病對話網來照顧

血糖控制不好？小心是日夜顛倒的生活型態造成！中醫師陳家駒表示，當身體晝夜節律失調，容易出現內分泌失衡現象，如運動時間過晚、太晚進食、夜間活動照光過多、白天光亮環境睡眠等都會影響內分泌分泌量、分泌時間，出現血糖失控。

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陳家駒說明，門診曾收治一名患者，本身在市場從事批發買賣，工作時間與一般人相反，屬於典型的日夜顛倒生活型態。雖然已服用多種降血糖藥物，但仍無法有效控制血糖，糖化血色素仍在8以上，空腹血糖一直在130上下。​

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因為體重高達103公斤，健康檢查也發現血壓、血脂肪​。儘管嘗試控制飲食、限制熱量，但效果未彰，因此尋求中醫協助。​陳家駒指出，分析病情，認為該病人內分泌失衡、少吃依然瘦不了、血糖無法控制理想主因為「身體晝夜節律失調」。​

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晝夜節律系統受3要素影響

人體晝夜節律系統，就是身體與外界晝夜時間同步、協調各種內分泌，達到平衡的系統，俗稱生理時鐘。​晝夜節律由「下丘腦視交叉上核」總協調控制，受到各種內在生理（器官運作與內分泌）​、各種外在行為（運動、睡眠、飲食）、外在環境因素（光照、溫度）​等3要素影響。

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​3大要素須彼此協調，讓身體隨著一天的日夜時間，有穩定運作模式，內分泌才不會出現失衡。​陳家駒說，但有些人因運動時間過晚、過晚進食、夜間活動照光過多、白天光亮環境睡眠等情況，都會導致生理時鐘偏移。​

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一旦生理時鐘發生偏移，許多內分泌的分泌量、分泌時間，都會被打亂。​如應該在夜間睡眠時間製造的褪黑激素，會因為「缺乏夜間睡眠」、「在夜間照光」逐漸分泌不足，造成睡眠狀態變糟，甚至嚴重失眠，影響身體其他機能。

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晝夜節律紊亂，血糖不容易控制

長時間失衡會嚴重造成身體內分泌平衡的失調，出現代謝變差、容易疲倦、水腫肥胖、月經失調，甚至是血糖控制不佳。​陳家駒補充，研究顯示，晝夜節律紊亂會造成胰島素敏感性下降，導致血糖不易控制。​

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除了輪班作息外，睡眠時間長度、睡眠深度、睡眠環境是否無光害、進食時間是否與睡眠時間協調，都會導致晝夜節律紊亂、內分泌失調加重。​建議矯正睡眠狀態、​規劃進食時間，搭配中藥調整消化等方式改善。

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陳家駒說，最後為病人調配中藥使用，並改善睡眠品質，讓白天睡眠深度加深加長。​同時也請患者調整睡眠習慣，務必在「全黑無光害無噪音」環境睡覺，讓身體模擬夜間睡眠狀態。​

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​進食時間也跟隨睡眠時間規劃，盡量在高活動量時間進食，讓血糖不至於過度上升。​並以中藥調整消化部分，讓腸胃蠕動時間穩定，不在不應飢餓時貪嘴想吃，該排便的時侯也能順暢解便。​一個月內體重從103降到96，空腹血糖等也穩定控制。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳家駒醫師

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