吃 抗生素 禁忌

隨著抗生素的使用歷史越來越長,產生抗藥性的問題也越來越多,除了最好使用溫開水配服藥物之外,其實抗生素還有很多「要避開的食物禁忌」,如果沒有仔細避開,不只降低療效,還可能造成副作用的危害。

抗生素的使用

奇美醫院藥劑部臨床藥師黃郁棻說,很多人都把抗生素當成消炎藥,但消炎藥只是抑制身體裡的發炎反應,抗生素是直接殺菌、滅除病原體,跟消炎藥不一樣,所以只有針對細菌感染的病可以使用,其他時間使用了,只會造成身體負擔,或是產生抗藥性。

而抗生素幾乎都是藉由肝、腎代謝,醫師開的藥物也是會按照身體的不同來給予不同的劑量,所以要注意吃的劑量、時間一定要遵照醫囑,讓體內保持在一定的藥物濃度,治療才是最有效的,也不會給身體帶來額外的負擔。

抗生素有哪些需要避開的?

四環黴素類的抗生素是非常廣泛使用的抗生素,大家熟知的「抗生素不要跟制酸劑、牛奶或鐵劑一起吃」,其實指的就是四環黴素類的抗生素;因為制酸劑、牛奶、鐵劑中都含有二價、三價的金屬離子,會跟抗生素結合,減少吸收與療效,最好相隔2小時再吃。

四環黴素類的抗生素應用範圍非常廣,最常見是用在青春痘的口服藥物,再來,瘧疾、鼠疫、退伍軍人症,或是一般常見的金黃色葡萄球菌感染等,都可以使用四環黴素;但隨著抗藥性的增加,也漸漸的不再是最廣泛使用的第一線抗生素了。

甲硝唑(Metronidazole)類的抗生素,則是對於骨盆腔炎、心內膜炎、細菌性陰道炎、白帶、阿米巴痢疾等疾病作用特別好,台灣最常見的藥物像是服立治兒(Flagyl),簡單來說,主要是拿來治療生殖道、腸道等地方的細菌感染。

而甲硝唑會干擾酒精的氧化作用,導致乙醛聚集,出現戒酒樣症候群(disulfiram-like),也就是服用戒酒藥物時的症狀, 出現潮紅、流汗、噁心嘔吐、頭痛甚至嚴重低血壓、可能昏厥的情況;所以在服用甲硝唑的前後3天,建議都不要喝酒、也不要碰含酒精的食物。

吃 抗生素 禁忌

環丙沙星(ciprofloxacin)抗生素則多用在治療腹部疾病,例如腸胃炎、傷寒,還有骨骼及關節感染,甚至是腦膜炎的預防性投藥等;但副作用可能引起肌肉不舒服,或是腹部痙攣,如果跟咖啡、茶類一起喝,會影響咖啡因的代謝,造成心悸,一樣建議配服白開水最好。

采福適膜衣錠(Linezolid、ZYVOX)是一種人工合成的新抗生素,針對已經有抗藥性的各種細菌作為新一代可殺菌的抗生素,所以多半應用在醫院型的感染,如醫院型肺炎等;另外也會用在皮膚感染、複雜性皮膚感染、併發菌血症的疾病等。

不過采福適會抑制酪胺酸代謝,酪胺酸是一種胺基酸,可以到腦內產生多巴胺,給人愉快的感覺,但如果代謝不良會導致頭痛、血壓上升,肌肉運動不良的問題,所以在療程中,要避免吃含有酪胺酸的食物,如臘肉香腸、起士乳酪、紅酒、啤酒、巧克力。

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文/盧映慈 圖/許嘉真


銀髮駐站\三峽恩主公泌尿科主治醫師 高銘鴻醫師
發表日期 : 21 4 月, 2022

吃 抗生素 禁忌

泌尿科主治醫師高銘鴻及婦產科主治醫師張瑜芹歸納出病人服用抗生素最常發生的情況,第一是擅自停藥、第二是把抗生素當成靈藥一樣亂吃,關於抗生素最常出現的錯誤吃法如下:

◆勿任意更改服藥時間和劑量:抗生素按時服用並吃完,整個療程才有效,切勿以為身體已經痊癒便自行停藥。

◆非細菌感染疾病不要使用:抗生素只適用於 細菌感染類疾病,濫用將造成身體負擔或產生抗藥性。

◆不要跟制酸劑、牛奶或鐵劑一起吃:奶類製品、果汁其中的鈣、鎂離子會和抗生素結合,降低吸收與療效。

◆勿自行購買或服用:由專業醫師診斷發炎情況是由細菌引起,開立服用。

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吃 抗生素 禁忌

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正確服用抗生素

◇固定間隔服藥:依照醫師指示服用,如果真的忘記吃,記得儘速補吃,讓血液裡維持一定濃度的抗生素。

◇服用完整療程:抗生素有一定的劑量與療程天數,藥必須吃完,才能完全消滅細菌。

◇避免藥品間交互影響作用:就醫時,應告知醫師目前使用的藥物,避免交互作用影響彼此的療效或損害身體健康。

◇搭配溫開水至少300cc服用:避免膠囊型抗生素留在食道造成傷害。

吃 抗生素 禁忌
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三峽恩主公泌尿科主治醫師,前台大總醫師。致力於以專業、親和、幽默的態度,打造男性輕鬆不緊張,女性放心能信任的醫療。

抗生素是用於消滅或抑制細菌生長的藥物,對於非細菌所造成的疾病是起不了作用的。高雄市立聯合醫院藥劑科鍾嚴毅藥師解釋,抗生素不是消炎藥!抗生素對細菌感染的病症具有療效,而消炎藥則主要是鎮痛、解熱或消除症。當身體出現發的現象時,若由細菌所引起,除消炎劑治療症狀外,亦須以抗生素去除細菌這個主因。

服藥要多喝水 避免造成食道傷害

鍾嚴毅藥師提醒,服用口服抗生素要注意,不任意更改服藥時間和劑量,遵從醫師和藥師的叮嚀,在固定的間隔時間服用抗生素,讓血液裡保持有效的濃度,才能發揮藥效。

此外,服藥時喝足夠的水,有些口服抗生素是膠囊狀的,若沒有喝足夠的水易沾黏在食道上,造成食道傷害,充足的水分也有助於藥品順利代謝排出體外。

完成療程很重要 食物或藥物可能影響藥效

而在食用抗生素時,需要服藥「完成整個療程」,不能看症狀有所改善就自行停藥,以免導致細菌產生抗藥性。

此外,鍾嚴毅藥師表示,服用抗生素應詢問清楚是餐前或餐後服用,避免食物影響到抗生素的吸收。有些抗生素與牛奶、果汁等飲料併服會使藥效降低;有些藥物同時服用可能會和抗生素產生交互作用。因此,就醫主動告知醫師或藥師目前正在使用的藥品有哪些,有助於避開藥物間的交互作用,影響藥效。

服用抗生素 注意副作用

鍾嚴毅藥師提醒,服用抗生素後,若出現紅、搔癢或嚴重腹瀉時,應停止用藥並立即回診告知醫師,進行藥物調整。值得注意的是,濫用抗生素會導致產生抗藥性細菌,將造成抗生素失效或危及生命的險境,因此,遵從醫師的叮囑使用抗生素,並且配合「三不政策」:不自行購買抗生素服用、不主動要求醫師開立抗生素、不随便停使用抗生素」以保障自身及家人親友的身體健康!

食抗生素要戒口嗎?

在服藥物期間,毋須特別戒口。 由於身體受到細菌感染,應該多休息,及選擇有營養和容易消化的食物,以幫助身體抵抗疾病。 懷孕或哺乳婦女,特別留意。 因為某些抗生素可能影響胎兒或嬰兒,如有疑問,應請教醫生。

吃抗生素會有什麼副作用?

口服抗生素常見的副作用和注意事項.
青霉素及其衍生物 過敏反應,由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 腹瀉、噁心、嘔吐 ... .
頭孢菌素類 過敏反應,由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 ... .
大環內酯類 噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適 ... .
四環素類 噁心、嘔吐和腹瀉 ... .
磺胺類 噁心和嘔吐 ... .

吃抗生素可以喝咖啡嗎?

Quinolone類抗生素(Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin):用在嚴重肺炎或感染,與咖啡交互作用下會減緩咖啡因排泄,造成體內咖啡因濃度升高,相對也增加其副作用,例如失眠、神經質、心悸等。

吃抗生素要注意什麼?

請遵照醫師或藥師指示服用,平均分配服藥間隔,固定時間服藥,並以一大杯水同服,而果汁或汽水均不適合。 一般抗生素以空腹服用(飯前一小時或飯後二小時)之吸收效果較好,若對胃部造成刺激時,則可與食物一起服用。 如為長效釋放錠,請勿咬碎;如為口服懸浮液,使用前搖勻,並使用量杯或包裝盒內所附之滴管,量取正確之藥量。