牙齒不只是享受美食的重要元素，也是維持門面的好幫手。但早上刷牙的時候總是會覺得牙齦腫腫的，也不知道需不需要看醫生。 牙齦是牙齒健康的「監測官」，很多人都知道刷牙流血是牙周病的警訊，代表牙齦正在發炎，最好趕緊去看醫生。不過有些人刷牙的時候都沒有流血，但就是牙齦腫腫的，壓到也會有點痛，搞不清楚自己現在到底是發生了什麼問題。 台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師尹慧君說，其實牙周病是「不會痛」的，雖然它會造成牙齦發炎，但很少直接傷到神經，所以並不是沒有痛覺就代表牙齒很健康；反過來說也不是牙齦會痛、會腫，就一定是牙周病。 紅 這邊的紅代表 2 種意思，一種是牙齦的顏色，一個是牙齦有沒有流血，而其中最容易判斷的，就是「有沒有流血」。尹慧君說，任何的牙齦出血都是不正常的，即使只有流一點點、幾滴血出來，也代表牙周是不健康的。 通常健康的牙齦會是粉紅色的，粉紅色以外的其他顏色，都可能代表著不正常的病變。最好每天刷牙的時候可以看一下自己的牙齦顏色，如果跟前一天比起來不太一樣，或是有幾個地方跟其他部位的牙齦比起來不一樣，最好就要注意。 像是如果牙齦變成鮮紅色、甚至看起來瘀青的紫色，代表組織充血、腫脹，屬於正在發炎的狀態，是牙周病的前期；如果牙齦變成白色，可能代表貧血、凝血功能障礙，或是口腔粘膜的病變（可能是口腔癌前兆），都建議去看一下牙醫。 腫 牙齦「腫」這件事，其實不是很容易判斷是否是牙周病。因為有些人發炎的時候，牙齦也不會很腫，但有些人體質比較敏感，很容易因為其他因素而腫起來。 尹慧君說，像是咬合不正，常常刺激到牙齦，或是智齒（阻生齒）去擠壓正常的牙齒，都可能讓牙齦腫起來。還有人會因為內分泌失調而牙齦腫，「因為雌激素、雄激素都會刺激牙齦腫脹，所以熬夜隔天牙齦就容易腫。」 雖然只有單純的牙齦腫，沒有紅、痛、化膿或是其他的症狀，不太算牙周病，但如果牙齦腫的時間太長，1、2 週都沒有消掉，或是反反覆覆的一直腫，還是建議看一下牙醫，找出真正的原因。  軟 而牙齒之所以可以安穩的待在牙周上，是因為有「齒槽骨」。所以我們在按壓牙齦的時候，會覺得硬硬的、好像有一個底座一樣。但如果牙周破壞嚴重，齒槽骨流失，牙齦按起來就會軟軟的，感覺底下好像空空的。 而且仔細看，還會感覺牙齒好像變長，其實是因為齒槽骨流失，導致牙齦萎縮的關係，這時候如果不趕快去找牙醫報到，很快就會進入下一步的「牙齒掉光光」。 鬆 當齒槽骨已經沒辦法撐住牙齒，等於牙齒失去底座，會變得鬆鬆的，手去扳的時候會覺得牙齒可以搖晃，很像要換牙的那種感覺。 到了這一步，通常是沒辦法保住自己的牙齒了，但如果不趕快去看醫生，接下來細菌可能會繼續侵襲下去，跑到血液中引起敗血症；或是因為齒槽骨完全流失，導致牙齦也整個大幅萎縮，最後連假牙都沒辦法做。 尹慧君提醒，認真刷牙是生活的根本，刷牙的時候也要注意清潔牙齦跟牙齒間的縫隙；但縫隙其實真的不是那麼好清理，所以建議每半年要看一次牙醫、做全口洗牙跟清潔，才能保護牙周。 文／盧映慈 圖／何宜庭 延伸閱讀 牙齦痛一定是牙齒有問題？告訴你牙齦痛的8種原因 牙齦腫痛以為是火氣大，處理方式錯誤可能造成牙周病掉牙危機！ 牙齦流血不去管 醫師：等痛再來治，牙齒 1 年掉 1 顆 牙齦腫脹是相當常見的口腔問題，生活中引起原因百百種，一般而言過沒多久就會消掉。但這看似不起眼的問題，情況嚴重時往往非常擾人，且也可能與疾病、癌症有關，若持續未改善，恐怕出現蜂窩性組織炎或病情惡化的危險，提醒民眾多加留意。 牙齦為何會腫脹、發炎？醫指常見４大原因 玩美數位牙醫診所陳忠明醫師表示，牙齦腫脹的問題最常見的就是因睡眠不足、口腔清潔不佳、酒精或辣物等刺激性食物，造成發炎或感染，另外也很常見的就是智齒所引起的牙冠周圍炎。 智齒長出來時，運氣好可以與智齒和平共處，但很多是長不出來、不斷推擠等原因，導致附近牙齦出現發炎的情況，使得牙齦不斷腫脹，且難以消退。 除此之外，牙齦腫脹也可能跟疾病有關，像是糖尿病患者若病情控制不佳，也容易出現牙齦腫脹、牙周發炎的情況，且容易形成惡性循環，病情未妥善控制形成牙齦腫脹，牙齦腫脹使得糖尿病更加惡化。 說到疾病，相信民眾也相當關注癌症，對此陳忠明醫師表示，牙齦腫脹的表現在臨床上和癌症的關係較淺。以牙齦癌來說，此癌症非常罕見，而口腔癌初期引起的白斑、紅斑較常出現於口腔黏膜，出現牙齦腫脹時則較常出現於後期，可多留意，不必過度緊張，但若有發現化膿、惡臭、大規模且怪異的腫脹一定要特別注意。 除了上述以外，像是懷孕或經期導致的荷爾蒙變化、使用抗癲癇藥物或類固醇藥物等藥物因素，也是有可能發生牙齦腫脹的問題，但通常多為慢性、較不嚴重，不過也可以多留意。
牙齦腫脹、發炎 ２狀況盡早就醫別再忍！ 大部分會前往就醫的民眾，通常是牙齦已經非常不適，陳忠明醫師提醒，牙齦腫脹2~3天是正常的，但若超過3天，不論是否忍得下去都建議盡早就醫檢查為佳，若有出現出血、化膿的情況更是不宜久拖。 疫情之下很多民眾多會觀察，此時別再繼續忍。醫師表示，超過3天沒有趨緩，通常情況已經比較嚴重，若後續造成感染，口腔細菌又多，很有可能形成蜂窩性組織炎，處理起來將會更為棘手。另一方面也可能是疾病等狀況的警訊，若置之不理，恐會讓狀況更加嚴重。 疫情之下牙醫防疫也提升，民眾看牙免緊張！ 陳忠明醫師也表示，疫情之下牙科診所除了降載客流量實施分艙分流看診之外，各項防疫規格自然也會提升至最高，以醫師本人的診所而言，除了基本的配戴N95口罩、消毒等防疫措施外，各個物品也會作好徹底清潔，前來看診的病人也會請至看診時才脫口罩，並用牙科專用漱口水消毒，這樣的方式有研究發現對抑制病毒有很好的效果，且醫護人員也都會穿上防護衣，並且在保持空氣流通的獨立診間就診治療。民眾即使在疫情期間至正規、合格的醫療院所也不必過度擔心。比起防疫期間看牙，更需擔心的是若延誤就醫所帶來的不良影響。 ６招有助改善牙齦腫脹，醫：可適度補充相關營養！ 陳忠明醫師也建議，民眾在牙齦腫脹開始還在觀察時，可以使用消炎、止痛類藥物，或是使用丁香油等有薄荷成分的藥物適度塗抹在牙齦腫痛處作改善。除此之外，一般簡單的冰敷也是很好的改善方式，但要注意是冰在臉頰，而不是還在嘴巴。而含著漱口水或溫熱的鹽巴水也有利口腔消毒，對於改善也有幫助。也可以適度的多補充維生素B、維生素C、葉酸等，這些營養都有助於改善牙齦問題。而這段時間自然應避免飲酒、吃辣等刺激性飲食。也再次提醒，若是超過３天或視情況加劇、甚至是出血、化膿時就應盡早就醫，不宜再拖。 《延伸閱讀》 ．牙周病易骨鬆、心臟病、中風？醫：機率較高，刷牙方式很重要。 ．口腔癌年奪3000命9成為青壯男，嘴破超過2周、口腔腫脹麻木莫輕忽 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。 課程推薦延伸閱讀 |
牙齒 後面 的 肉腫 起來
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