心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高,以及超重和肥胖。这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量,它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 Show 已经证明,停止使用烟草、减少膳食中的盐含量、食用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。此外,可能需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防心脏病发作和中风。一些卫生政策可营造有利环境,使人们能够负担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素,或 “起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力,以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么?心脏病和中风的症状潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括:
此外,病人可能感到呼吸困难或气短;恶心或呕吐;头晕或昏厥;出冷汗;以及面色苍白。妇女更易发生气短、恶心、呕吐,以及背部或颌部疼痛。 中风的最常见症状为脸部、手臂或腿部突然感到无力,通常是身体一侧。其它症状包括,突然出现:
发生这些症状的人应该立即就医。 什么是风湿性心脏病?风湿性心脏病是风湿热引起的炎症和伤疤使心脏瓣膜和心肌受损造成的。风湿热是因机体对链球菌感染产生的一种异常反应造成的,在儿童中最初表现出的症状通常是嗓子痛或扁桃体炎。 风湿热主要影响发展中国家的儿童,尤其是那些普遍存在贫穷的国家。在全球范围内,由心血管疾病导致的死亡中几乎有2%与风湿性心脏病相关。 风湿性心脏病的症状
心血管疾病为何是低收入和中等收入国家的发展问题?
如何减轻心血管疾病的负担?世卫组织已经确定了即便在资源匮乏环境下也具有实施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干预措施。这包括两种干预:全人口和个体,建议将二者结合起来使用,以减轻心血管疾病这一最重疾病负担。 可用来减少心血管疾病的全人口干预措施包括:
要在个体层面预防首次心脏病发作和中风,就需要将个体卫生保健干预目标放在心血管疾病总危险处于中位和高位的人员,或者单一危险因素(如糖尿病、高血压和高胆固醇血症)超过治疗建议阈值的人员方面。前者(总体危险综合方法)比后者更加符合成本效益,且具有大幅降低心血管事件的潜力。该方法在资源匮乏环境的初级保健工作中具有可行性,包括由非内科医生卫生工作者加以实施。 要对已经患有糖尿病等其它疾病的人员开展心血管疾病二级预防,就有必要采取以下医治方法: 这些干预措施的益处大都有独到之处,但当与戒烟结合起来使用时,就可使近75%的血管性反复发作事件得到预防。目前,尤其在初级卫生保健层面对这些干预措施的落实存在很大欠缺。 此外,有时需要采用昂贵的外科手术来治疗心血管疾病。这包括:
需要利用医学装置来治疗某些心血管疾病。这类装置包括:心脏起搏器、人工心脏瓣膜和用来修补心脏缺损的补片。 世卫组织的应对在世卫组织的领导下,所有会员国(194个国家)于2013年商定了用以减少可预防性非传染性疾病负担的全球机制,其中包括《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》。这一计划的目标是到2025年时通过落实9个自愿性全球目标将非传染性疾病造成的过早死亡数减少25%。 全球非传染性疾病行动计划的第六项目标吁请将血压升高的全球流行率减少25%。血压升高是心血管疾病主要危险因素之一。2014年时,全球18岁和以上成年人中的血压升高(定义为收缩压和/或舒张压≥140/90毫米汞柱)流行率约为22%。 通过落实减少有害使用酒精、缺乏体力活动、超重、肥胖和高盐摄入等行为危险因素的全人口政策,从而减少高血压的发病率,这是实现该目标的关键所在。需要对高血压的早期发现及符合成本效益式管理采取总体危险方法,以预防心脏病发作、中风和其它并发症。 全球非传染性疾病行动计划的八个目标申明,至少50%的符合条件者应当接受预防心脏病发作和脑卒中的药物治疗及咨询(包括控制血糖)。通过心血管总体危险方法预防心脏病发作和中风比仅仅参照单个危险因素作出的治疗决定更加符合成本效益,且应当成为实现全民健康覆盖的一揽子基本受益计划的组成部分。要实现这一目标将需要加强卫生系统的重要组成部分,包括为确保基本卫生技术和非传染性疾病基本药物的可获得性而开展医疗筹资。 各国将在2015年开始订立国家目标并参照《2014年全球非传染性疾病现状报告》发布的2010年基线数据衡量进展。联合国大会将在2018年召开非传染性疾病第三次高级别会议,评估到2025年实现自愿性全球目标所取得的国家进展。 Bendok 医生说,1% 到 2% 的人口患有动脉瘤,但其中只有少数患者会发生动脉瘤破裂。有动脉瘤家族史者、多囊性肾病或结缔组织疾病患者以及抽烟人群更容易发生动脉瘤破裂,应考虑筛查。如果发生动脉瘤破裂,迅速进行治疗才能挽救生命。 申请 Mayo Clinic 预约 病因脑动脉瘤的病因尚不明确,但是一些因素可能会增加您的风险。 风险因素许多因素都会导致动脉壁薄弱,并增加患脑动脉瘤或动脉瘤破裂的风险。与儿童相比,脑动脉瘤在成人中要常见得多,与男性相比,在女性中更为常见。 其中一些风险因素是随着时间而形成;另一些是在出生时就出现。 随时间变化而发展的风险因素其中包括:
有些类型的动脉瘤可能发生在头部受伤(夹层动脉瘤)或某些血液感染(真菌性动脉瘤)后。 出生时存在的风险因素某些情况(出生日期)可能与患脑动脉瘤的风险升高有关。这些包括:
并发症当脑动脉瘤破裂时,出血通常只持续几秒钟。血液会对周围细胞造成直接损害,而出血会损害或杀死其他细胞。它也会增加颅骨内部的压力。 如果血压过高,对大脑的供血和供氧可能会中断,导致失去意识甚至死亡。 动脉瘤破裂后可能出现的并发症包括:
来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请 Mayo Clinic 预约 诊断与治疗 July 03, 2022 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat 显示参考文献
|