4岁小孩还不会说话怎么办

5.说出任何有意义的声音的时候强化他

有的孩子会说妈妈却根本不知道谁是妈妈，语言跟真正的事物联系不上，不明白这个字就是这个意思。所以我们应该只要孩子发一个音，你赋予这个音什么意思，让孩子慢慢接近我们的目标，不需要他做的很清楚你才强化，让他明白原来我发这个声音是能表达什么，这个声音是有用的。明白这个词之后还可以让孩子做填空，给孩子示范说我要…，让孩子说XX，这种填空在孩子语言拓展后再慢慢撤销。

6.示范语言时使用加一原则

即用比孩子目前所用的稍微复杂的句子，当孩子正在喝果汁的时候我们可以根据孩子的水平说果汁，喝果汁，喝苹果汁，一步一步上来，我们的描述示范，与孩子对话的时候，语言水平尽量的对称，让孩子能听懂你的话。说得太复杂孩子会听不懂，无法有效沟通。我们鼓励孩子说话，当接近你的目标的时候就要停下来，也尽量不要强迫孩子说的更多，不要想着短时间让孩子的语言拔高。

“甜甜不是自闭症。”郝燕说。甜甜妈妈听到这句话时，高兴地落泪。郝燕解释：“不会说话”只是一个症状，导致孩子不会说话或说话能力差的原因有很多。自闭症可能是原因，还包括发育迟缓、智力障碍、注意缺陷多动障碍、特发性语言发育障碍等。判断自闭症还要考虑存在人际交往障碍、行为方式刻板等。

经过检查，甜甜的语言年龄只有1岁，发育年龄只有1岁6月。也就是说，甜甜的说话能力和1岁孩子相当;在玩耍过程中能力相当于1岁6月，所以游戏能力差，不能和实际年龄的孩子比。对于甜甜来说，要帮助她语言和认知的发展。

据某市2018年的一次调查统计，该市共有12221名0-3岁儿童参与语言发育筛查，筛查发现可疑或异常的有1132名，可疑率达9.26%，相当于每十个孩子就有一个需要进行进一步的发育评估，其中有325名儿童进行语言发育评估，最终确诊为语言发育迟缓的儿童有81名。如果将这个数据放到全国呢？从数量庞大的适龄儿童中，又有多少语言发育迟缓的儿童没有被发现，这个数据值得我们警醒！

根据世界卫生组织统计，语言发育迟缓儿童发生率约为6—8%。

女儿从小与正常孩子不一样

广州南沙的杨女士在生女儿颖颖（化名）之前，有过流产以及宫外孕史，她在结婚10年以后自然怀孕，36岁时生下了颖颖。生的时候是足38周剖腹产，除了出过一次黄疸，没有什么特别的意外，女儿出生后，一直是杨女士自己带着，现在颖颖快4周岁了，母女俩几乎没有分开过。

杨女士家里说粤语，语言结构也很简单，每天就有个钟点阿姨来帮忙，颖颖大约8个月就能自己爬，1岁3个月左右已经可以站立拉着手慢慢走，玩玩具时颖颖的眼神比较追逐发光的地方，常常能盯着一个目标看一段时间，她很少吵闹，逗她玩她却不像其他孩子那么有兴致。

到两岁，颖颖一个字都没说过，杨女士不断教她发音，她从来不模仿，就当听不见，带她去游乐场，在沙池里，她就会一直坐着，也不去玩玩具，也不动任何东西，杨女士偷偷躲起来，想看看她会不会找，会不会哭闹，但是颖颖只是静静地坐着，手里抓着一把沙子，15分钟，她都没有试过一次掉头回来寻找妈妈，一次都没有！

在幼儿园，女儿跟其他小朋友差距很大

杨女士心里开始害怕起来，在一个那么陌生的环境里，颖颖没有一丝反应，甚至没有寻找她最熟悉的母亲。杨女士意识到女儿有问题了，她开始查资料、找人咨询，也开始自己训练颖颖用手指指物，颖颖喜欢吃的东西，就会问她要什么，要指出来，否则不给她，这个训练过程枯燥，但所幸颖颖进步很快，她想要的东西她很快学会指，继而学会点头摇头来表示需要。

与此同时，杨女士开始联系幼儿园，希望颖颖在幼儿园里跟正常的孩子在一起，这样或许能进步更快。经杨女士的反复沟通，小区幼儿园同意接收了，但老师提出了一个条件，如果颖颖在幼儿园的表现跟不上其他孩子，就只能退学，毕竟一个班里有20多个学生，老师的精力也有限。

颖颖上了幼儿园之后，平时不怎么什么哭闹，也不能融入到小朋友的正常游戏当中，小朋友排队，她不肯拉小朋友的衣服，也不许别的小朋友拉她的衣服。另外，颖颖偏食情况比较严重，2岁以前还能吃一些肉粥，但是有一次发烧以后，她就再也不肯吃肉了，喂她吃了她就吐出来，无论怎么饿都不吃，她对蒸鸡蛋比较喜欢，以及少数几种蔬菜，蒸鸡蛋里如果放了肉沫，她都会把肉沫吐出来。在幼儿园待了很长一段时间之后，颖颖依旧不会发音，不模仿，群体生活不合群，只是学会了发“嗯嗯嗯”，比如要吃的东西的时候，她只会指着事物，嘴巴里发嗯嗯嗯的声音要求给她。

第一次带女儿就诊

女儿的变化很小，杨女士使劲了各种办法，都无济于事，她开始怀疑女儿是不是生了什么病？于是，她带着女儿来到了广东六一儿童医院。负责给颖颖看诊的是广东六一儿童医院儿科主任、臣字门学术流派第七代弟子兰墨赭。杨女士说，兰主任当时详细了解了女儿之前的情况后，便把颖颖带进入观察室，观察室里面是摆有一些儿童玩具，女儿进去后，对这些玩具丝毫不感兴趣，兰主任逗她玩，她也不玩，叫她的名字，她也无反应。

兰主任给颖颖发出一些指令，比如走到妈妈身边，关门，开门，她只有少数听从指令，兰主任问爸爸在哪里，她就眼光望向爸爸所在的方向，然后马上收回，整个观察过程，她无言语，也没有哭闹。

女儿接受APS生物调序治疗

根据颖颖在观察室里的诸多表现情况，兰主任随后安排颖颖做了相关的检测、评估，最后确诊颖颖为语言发育迟缓，伴有轻度自闭症。随即对颖颖施行了针对性的疗育结合治疗方案： 其中以APS生物调序微生态疗法和专业康复训练为主。

APS生物调序是一项生物基因治疗的前沿科研成果，融合了分子基因学、临床生化学、分子遗传学、经络学、神经交叉学、阴阳平衡理论及全息效应，在儿科疑难疾病治疗领域有很大的应用价值，尤其对治疗儿童神经系统疾病和发育行为疾病起到了不可替代的临床效果，被誉为“自闭症治疗的第二条终极途径”。

据临床统计，接受APS生物调序微生态疗法后，约有超过8成的患者，在绝大部分关键指标上均取得明显改善。这项技术风险小、痛苦小、费用相对较低，于儿童语言发育迟缓、自闭症、抽动症等的干预治疗，可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能，比起单纯教育训练和药物治疗更能改善患儿的脑功能，远期效果好，优势明显，4-6周，患儿症状显著减轻甚至消失，12-16周，关键性康复指标可望恢复；3-6个月，随着生物效应不断增加，受损组织得到修复和，机体功能逐渐恢复，患儿体征可获得全面改善，步入康复阶段。

目前，该疗法已经应用于中国关工委“六一健康快车”项目医院，专家一致认为，APS生物调序微生态疗法的方法先进、效果突出、优势明显，在治疗语言发育迟缓、自闭症、抽动症等方面获得了新的突破，经胡亚美儿童医学研究院和上海六一生物医疗技术研究中心及国内外数十位专家教授临床认证，一致认定为目前先进方法。

女儿终于会说话了

根据兰主任的治疗方案，杨女士除了带女儿到医院做康复治疗之外，在家也配合做一些家庭训练，颖颖口肌无力，甚至很简单的嘟嘴吹气都还不会，杨女士按照兰主任的指导，捏着她的嘴巴让她做出发音的嘴型，还有就是吸管训练、配合服药和营养。

一段时间治疗后，颖颖的恢复情况比较好，并会说一些词语了。随着康复老师的指令，颖颖可以一直叫 “妈妈”，越叫越顺。杨女士看到这一场景，激动地哭了：“颖颖好了，颖颖好了……”

兰墨赭主任说，再经过巩固治疗和康复训练，颖颖会说更多的话。结合颖颖的案例，兰主任提醒各位家长：如果孩子有语言发育迟缓方面的问题，一定要到专科医院进行检测、评估和确诊，要做到及早发现、及早检查和及早治疗，不要错过最佳矫治年龄；同时，给孩子进行语言训练，家长一定要有耐心和信心。

家长要了解“语言发育迟缓”

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

一、症状：

1、语言发展起步晚

正常的情况下，绝大部分的宝宝在一岁左右的时候，就会叫“爸爸”“妈妈”了，而且吐字还比较清楚，但是语言发育迟缓的孩子没有准确的叫“爸爸”“妈妈”时间，会落后于正常儿童很多！

2、语言发展速度慢

孩子学习说话的黄金时期是2-6岁的时候，这个时候孩子差不多学会了很多的词汇，但是语言发育迟缓的孩子，他所学到的词汇就很少了。一般会落后于正常儿童语言表达能力达到半年及几年以上！但是宝宝的黄金语言发育时间段就是在2-6岁，所以家长若是发现问题，一定要及早干预！

3、孩子语言发展程度低于正常水平

（1）孩子不能开口说话或说话时只发一个音，其他发音含糊不清。

（2）说话出现前后颠倒，且包含的词汇量少，说的话让人不能理解。

（3）常用拟声词、象声词代替一些物品的名称，如：用“汪汪”表示狗。

（4）只能用几个词汇组成一句话，无法连贯表达。

（5）不能用正常语序表达句子，不懂得语法，只会用名词和动词，不会用形容词、连词等修饰词。

（6）分不清昨天、今天、明天等时间词的含义，没有时间观念。

4、语音不清以及伴随其他问题

发音不准、吐字不清。一些儿童语言发育迟缓的儿童因口语表达能力低，或伴有发音异常，多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。此类儿童2岁不会讲单词、3岁不会讲2个词的短句，与同龄儿童相比，3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾。

5、语言理解困难和听取指令困难

有些语言发育迟缓的儿童不能理解词义或者不会应对词语表达意思。听取家长的指令困难，理解不了正常词汇含义和短语内容！

二、病因：

1、智力低下（21-三体综合征）。

2、听力障碍。

3、构音器官疾病（盘舌、舌系带过长或者过短、声带发育异常）。

4、中枢神经系统疾病（脑瘫、自闭症）。

5、语言环境不良等因素（环境剥脱）。

6、行为障碍（选择性缄默症）。

7、大脑语言中枢神经区和舌神经发育障碍。

三、危害：

1、语言发育迟缓的孩子，在语言理解、表达、沟通上都会伴有不同的障碍，随着年龄的增长差距会有更加明显的差距。

2、语言发育迟缓对孩子正常的生活、学习、教育都会带来影响，特别对7岁后的常规普通教育影响极大。

3、语言发育迟缓还可能造成严重的心理障碍，失去主动交流、沟通的意愿，更严重的情况是逐渐产生内向、孤僻等缺陷性格的发生。

四、防治

1、加强语言训练

孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小儿说话，训练小儿模仿成人的语言发音，要鼓励小儿敢说话，学会用语言表达自己的要求。

2、多给予刺激促使孩子讲话

比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。

3、让孩子多接触社会和大自然

多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

五、误区

1、等孩子长大就好了。贵人语迟，君子讷言都是自我安慰的美丽借口，说话早晚只是语言的发育的现象，虽然孩子语言发育都各不相同，但差异过大，还是要从身心健康方面考虑为好。

2、全部希望寄托在一项治疗手段，希望一次性，短时间内彻底治愈。其实语言发育迟缓只是生长发育迟缓的一种表现，最终解决问题还要全方位考虑，听从专家的建议，甚至某些孩子还要做好长期的序列治疗准备。需要为人父母摆正心态，树立信心。