正常來說,吃完東西血糖應該會上升,怎麼不升反降?特別是血糖本來就偏高的糖友們,遇到飯後血糖比飯前還要低的情況,心中可能會有不少疑問。今天就讓智抗糖和糖友們解析,為什麼有些糖尿病患者的餐後血糖會比餐前低吧! 在文章開始前,先讓智抗糖為大家複習一下餐前、餐後血糖的定義: 餐前血糖:餐前血糖是與前一餐間隔 4 小時以上的血糖 餐後血糖:餐後血糖是從吃下第一口食物起,2 小時之後的血糖 通常會建議餐前與餐後血糖之間差距不要超過 60mg/dL
【原因一】糖尿病患者本身餐前血糖太高一般來說,會建議糖友將餐前血糖控制在 80-130 mg/dL,但有些糖友可能餐前血糖就已經超過目標值,數據甚至高達 200 多,導致正餐不敢多吃;或是一些餐前血糖過高的糖友,自行增加了餐前胰島素,然後正餐又不敢吃太多,就容易出現餐後血糖低於餐前血糖的狀況了。 如何改善:如果餐後,甚至到下一餐前都沒有發生低血糖,其實就不需要太過擔心,但建議糖友還是要努力改善餐前血糖無法控制在目標範圍的問題。如果餐後或是到下一餐前有發生低血糖,建議糖友可以詳細記錄當餐的飲食、藥物內容,回診時跟醫護團隊討論是否需要在飲食和藥物上進行調整。 【原因二】糖友該餐醣類攝取過少目前坊間很流行減醣、低醣甚至是完全不攝取醣類的生酮飲食,糖友們如果忽然改變飲食習慣,但藥物卻沒有跟著調整,很可能因為藥物與飲食不匹配,而造成低血糖的情形,因此更容易發生餐後血糖比餐前還要低的現象。所以建議糖友嘗試新的飲食方法時,一定要先跟醫護團隊討論自己的狀況是否適合。 如何改善:在做任何飲食調整前,建議可以先諮詢您的醫護團隊,除了瞭解飲食內容適不適合自己外,也讓醫師評估是否要做藥物上的調整,這樣執行任何飲食計畫才能事半功倍,更有成效。 【原因三】餐後激烈運動導致血糖降低通常進食後,血糖大約在 30-60 分鐘左右達到高峰,2 小時後下降至與餐前血糖差距 30-60 mg/dL 左右的範圍;有研究顯示餐後多散步,平均餐後血糖可以多降 12%,所以如果餐後運動強度過大,可能也會發生餐後血糖比餐前低的情況。 如何改善:如果沒有發生低血糖,培養餐後運動的習慣是不錯的選擇,但如果有餐後低血糖的情形,建議可以調整一下運動的時間和強度,減少低血糖發生的機會。 下次糖友如果遇到餐後血糖比餐前低的情況,不要忘了先了解自己發生低血糖的原因是哪一種,才能更準確的加以改善喔!
吃到飽後卻低血糖!反應性低血糖作祟(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)58歲的劉太太就醫,原來半小時前開始出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗症狀。測量血糖值僅60,請劉太太吃點東西,症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑,2小時前才和先生到吃到飽餐廳用午餐,平常也無服用血糖藥,怎麼會出現低血糖呢? 「反應性低血糖」多發生於餐後4小時內 台南市立醫院家醫科醫師王維新表示,低血糖往往發生在餐前,可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重未補充足夠食物、或糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。 「反應性低血糖」又稱餐後低血糖,多發生於餐後4小時內,常見在有胰島素抗性或輕微第2型糖尿病的患者身上。糖尿病前期,胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能,但對血糖的反應延遲,直到血糖上升後期已經開始下降時,胰臟才趕工分泌了過多的胰島素,導致血糖下降過度。 其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。醫師問診後發現,劉太太有糖尿病家族史,請劉太太做糖尿病篩檢,確診有糖尿病,後續門診規律控制中。 低血糖處置 牛奶、巧克力並非首選 王維新醫師表示,臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血,當血糖濃度值低於70mg/dl,又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖處置會立刻請患者攝取易吸收醣類,如糖果、糖水、含糖果汁。牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物,升高血糖的速度比較慢,並非首選。 餐後低血糖的患者,建議採少量多餐的方式,避免兩餐間隔時間過長;多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物,如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等,注意飲食均衡與多樣性。多運動,增加胰島素的敏感度。王維新醫師建議高風險患者做糖尿病篩檢,早期發現、早期治療,使疾病獲得最好控制。
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低血糖的症狀有哪些?低血糖的症狀會因人而異,每次發生可能也會有不同的症狀。
發生低血糖時,應如何處理?
如何預防低血糖的發生?
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