骨折后，身体的改变非常明显。骨折后会立即感觉疼痛和肿痛。并且会由于过度使用某些肌群而造成明显的肌肉酸痛。如果您尝试过快地动太多，还会加剧肿胀和疼痛。 然而，比疼痛更令人沮丧的可能是心理上的困扰。 骨折通常意味着失去行动能力和/或执行基本任务的能力。当然，当您坐在沙发上，而您的配偶做饭，打扫时，做所有的事情（真的，每个晚上），您会感觉很轻松，但几天后您就会因为其他原因而感到崩溃。 在感到内疚和/或无聊，以及为失去独立性而感到糟心的同时，您会问一个大家都希望能有简单答案的问题：我要怎么做才能让骨折后的骨头愈合得更快？ “当您应对骨折带来的不便时，问这个问题是可以理解的，但答案可能不会令您满意。”事实上，促进骨折愈合最快的方法就是严格遵照医嘱。”休斯敦卫理公会医院的骨科医生 Ashvin Dewan 说。“与其寻找更快愈合的方法，我建议您了解骨骼的愈合方式，并了解哪些行为有助于加速愈合过程，这样你就不会由于疏忽而减缓骨骼的愈合。” 骨骼是如何愈合的？ “骨折后，您的身体会将骨折部位隔离起来从而进行保护，并向骨折部位输入大量促进愈合的营养物质，”Dewan 医生解释说。“随着愈合的进展，您的身体开始在骨折部位生成新的骨骼。在接下来的几周，新的骨骼会越来越硬。骨骼硬化和愈合后，会在接下来的一年里进行重建、重塑和清理。” 平均需要 6 到 8 周的时间骨骼才能愈合，然后才能重新使用。对于小孩子来说，愈合过程可能会更快。对于老年人或有基础疾病（如糖尿病）的患者，愈合可能需要更长时间。 “骨折愈合需要时间，但是，关于如何使骨骼愈合更快，我们需要采取三大措施。”Dewan 医生解释说。 加快骨愈合的三大措施是：
促进骨愈合的 3 种方式 将骨折端的两头对齐，可使骨头更容易愈合。有些时候，骨折两端还在同一条线上。而有时候，骨折后骨头两端移位没有对齐，医生必须用手复位。 “确保两端的正确位置是重要的第一步。在整个愈合过程中需要保持骨头的正确位置的同时，您还需要在接下来的几周时间关注下面两个步骤。但是，在这两个步骤上您可能很难保持自律，”Dewan 医生解释说。 骨折后，您带着一些医用装备和详细的医嘱离开诊所。您认为加快愈合的最好方法是什么？当然是使用医用装备和遵循医嘱了。 1.认真对待有关限制活动的医嘱 可以理解，骨折愈合过程中一个最大的挑战是需要在较长一段时间内限制活动。但这也是促进骨骼愈合最重要的一项措施。 “骨折部位不恰当的活动会减缓骨头的愈合。如果医生的建议是两周内骨头完全不能负重。那么即使轻负重不会引起疼痛，它也会给脆弱的、正在愈合的骨折部位带来不必要的压力。”Dewan 医生解释说。 限制活动不仅可使骨骼保持稳定，有助于保护骨折部位并保持骨折两端正确对齐，而且有助于促进愈合过程并缓解疼痛肿胀。 2.注意饮食 在等待骨愈合的过程中，您可以采取一些方法，促进骨骼快速、顺利愈合。 “骨愈合过程很大程度上取决于骨折部位周围的生物因子。它们可促进骨愈合和生成新的骨骼，健康的饮食可以确保您的身体拥有支持骨骼愈合生理所需的营养物质、维生素和矿物质，" Dewan 医生解释说。 健康的饮食包括多吃蔬菜，水果，精益蛋白和多喝水。特别是，钙、维生素 D 和蛋白质在骨愈合过程中非常重要，所以应多吃富含这些营养物质的食物，包括深色绿叶菜、西兰花、鱼、肉、酸奶、坚果和种子。 “如果您还年轻，您应该通过均衡的饮食摄入足量的这些重要营养物质，额外补充维生素 D 或钙不一定会加速您的骨愈合，”Dewan 医生解释说。“但老年人和缺乏维生素的人可以从服用维生素 D 和钙补充剂中获益。” 3.如果您吸烟，请戒烟 最后，Dewan 医生特别提醒，吸烟可极大减缓您骨骼愈合的进展。 “我们知道，吸烟对骨骼生物学有重大影响，因为它会抑制制造和生成新骨骼的细胞的功能。”Dewan 医生解释说。“吸烟是不健康的生活习惯，但在骨骼愈合过程中，它会对您的健康造成额外的损害。” 骨折之後會有一段長達1年的恢復期，但在骨折後3個月，骨頭的疼痛就會慢慢消失，只是還不能施力而已。但有些人在過了這段期間骨頭還是會疼痛，其實可能代表骨頭沒有癒合完整，這個疼痛可能就會在下雨天或是身體比較差的時候，時不時跑出來，讓人感到很困擾。 長庚醫院骨科主治醫師周應照則說，其實骨頭的癒合良不良好，在骨折的當下就決定了非常大一部分，骨折的位置、力道、角度、型態，都會決定這塊骨頭是不是能完全癒合；而骨折當下的處理，有沒有固定、做了什麼樣的手術、使用什麼樣的醫材，帶來的結果也會完全不同。 周應照說，骨折當下是非常重要的，所以他想要先強調一個觀念：
這個階段是看起來外表最嚴重的時候，會積血、腫脹，身體要把修復因子都叫來骨折的位置進行修復。所以這時候最重要的就是不要亂動，而且要保持血流的通暢，才能讓身體有足夠的修復因子。
這個階段，骨頭斷裂位置的血塊會慢慢凝結，變成一個保護的網絡，而斷掉的地方，會開始形成軟骨，就像是在幫房子打鋼筋，先建構未來要長成的骨骼樣子。 周應照表示，這時候是骨頭能不能長得「正確」的最關鍵時期，所以一定要維持「不動」，免得骨頭長歪就沒辦法完整癒合了。不過要維持不動真的很困難，尤其是腿部骨折，要上廁所的時候可能都會稍微動到，所以最好可以用鋼釘、鋼板等醫材先固定住斷掉的位置，給骨頭空間去生長，輕微動到也不用擔心。 而也有人會選擇用石膏，不過石膏的固定還是有限，而且又悶又熱，所以如果骨折的狀況可以使用鋼板，還是會建議用鋼板固定。 
而這個階段，就是鋼筋已經架好，準備灌水泥的時候了。身體會把鈣質叫到建好的軟骨架，照著形狀慢慢沈積鈣質，但要長回原本堅硬的骨骼，需要很長一段時間，所以這個階段大約會有2~3個月左右。
骨折3個月之後，鈣質沈積大部分就足夠了，但骨頭還不會恢復到原本的強壯樣子，所以一樣沒辦法直接回到正常活動。周應照說，因為骨質密度需要靠「刺激」來增加，所以這時候可以詢問醫師是否可以做一些輕微的復健運動、日常活動來幫助慢慢恢復。 而骨質大概在骨折後1年左右會開始重塑，這個階段看起來就完全跟一般人差不多了，可以去開刀拆掉固定的鋼板，但還是沒辦法承受太大的重量，一樣要多復健、定期回診，大約在骨折後2~3年左右，骨頭才能算完全長好。 骨頭癒合時還會痛？可能是骨頭有些歪掉了而通常只要過了發炎期，骨頭的疼痛就會慢慢消失，如果進入第二階段的骨頭癒合期，除了傷口的疼痛之外，還是會感覺骨頭反覆有痠痛的狀況，可能是骨頭沒有完全癒合；比如兩節斷掉的骨頭沒有吻合、一高一低，或是血塊遲遲沒有消退，或是還有一些殘留的骨頭碎片在刺激神經、軟組織出現沾黏等。 所以在骨頭癒合時期會疼痛，建議一定要回診跟醫師描述狀況，看看是不是固定的鋼板有歪掉，或是軟組織出了狀況，周應照也的確遇過這樣的個案。有一個年輕人是腿骨骨折，因為前面癒合的很好，所以在硬骨形成的階段就有力氣可以行走，認為自己「已經好了」，不拿拐杖幫助支撐，結果鋼板很快就斷掉，骨頭又歪了，整個過程重來一次。 而這就是周應照想要強調的第二個觀念，「骨折沒有『好得很快』的辦法，因為身體自然就需要這麼多時間來修復，任何說可以加速好轉的辦法都是有危險性的，不如就是自己按照4個階段好好休養，反而是最安全、骨頭能癒合最好的方式。」 「相信自己的醫師，問清楚自己的狀況，骨折大部分都能慢慢恢復。」周應照說。 文／盧映慈 圖／何宜庭 延伸閱讀 骨折如何調養呢？中醫養骨３階段，飲食應該這樣配！ 為什麼醫師診斷骨折癒合後，還是很痛？ 台灣髖關節骨折率全球第一！走路骨盆痠也是警訊，9大QA一次看懂骨質疏鬆的症狀、原因 |
骨頭 癒合 的 感覺
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