巴氏腺囊肿是什么

日前，一名女性患者因私密處腫痛而寸步難行，經診斷後發現陰唇內側長了巴氏腺囊腫，大小猶如一顆龍眼。病因源於患者使用免治馬桶的過程中，恐透過水柱將肛門的細菌沖到陰部，造成感染進而形成巴氏腺囊腫。究竟什麼是巴氏腺囊腫？該如何治療？誰又是高風險族群？

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巴氏腺囊腫是什麼？成因為何？

知道巴氏腺囊腫之前，必須先了解巴氏腺是什麼。巴氏腺，又稱「前庭腺」，位於陰道口的兩側，主要功能為分泌液體潤滑陰道，特別是在性行為時會大量分泌。若是分泌口有異物而堵塞，使分泌物無法排出，便會形成巴氏腺囊腫。

巴氏腺囊腫的主要成因，是細菌感染造成阻塞所引起，常見的細菌包括大腸桿菌、葡萄球菌等。如果長時間穿著不透氣材質的褲子、私密處清潔不當，再加上氣溫悶熱，陰部就有可能成為孳生細菌的溫床，進而出現巴氏腺囊腫。

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巴氏腺囊腫的症狀有哪些？

婦產科專科護理師張貴惠指出，巴氏腺囊腫常見的症狀包含：

• 陰唇腫脹、有圓形硬塊

• 性交疼痛

• 陰部化膿、形成膿包

• 因疼痛坐立不安、無法正常行走

巴氏腺囊腫和痘痘一樣嗎？該如何分辨？

巴氏腺囊腫和俗稱痘痘的毛囊炎不同，可依發病位置、形狀大小、症狀表現區分：

發病位置

• 巴氏腺囊腫：通常位在陰道口的兩側等較深層的位置，多為單側性感染。

• 毛囊炎：發病於淺層的皮膚，如外陰部。凡是任何人體長出毛髮的地方，都可能發生毛囊炎。

形狀大小

• 巴氏腺囊腫：體積較大，起初約像花生大小，嚴重時可能腫脹如貢丸一般。

• 毛囊炎：大小不會超過一公分。

症狀表現

• 巴氏腺囊腫：易造成陰部不適或按壓時感覺到疼痛，可能出現化膿等狀況。

• 毛囊炎：毛囊炎破裂後，較常出現流血症狀。

巴氏腺囊腫會自己好嗎？何時該去看醫生？

初期不嚴重的巴氏腺囊腫，像痘痘一樣不明顯，可多泡溫水坐浴促進身體代謝，也許能夠改善症狀。如果巴氏腺囊腫症狀一周內未改善、或長期復發、併發細菌感染的膿瘍等，就必須尋求醫師協助。不少女性對於私密處長異物，感到難以啟齒而延誤就醫，反而可能讓病情變得更加嚴重。

巴氏腺囊腫如何治療？吃什麼能緩解？

巴氏腺囊腫目前常見治療方式如下：

• 溫水坐浴：反覆浸泡患部，每天三到四次，每次持續時間約十至十五分鐘

• 口服抗生素：抑制細菌感染

• 囊腫造袋術：切開囊腫，引流囊腫內的液體

• 巴氏腺切除術：以手術方式切除腫大的巴氏腺體

此外，婦產科專科護理師張貴惠建議，患者在飲食方面宜以清淡為主，避免食用辛辣刺激性食品、糖分高的食物。另外，可多吃優格、喝優酪乳或補充益生菌來增加陰道的好菌。

巴氏腺囊腫高風險族群是哪些人？

巴氏腺囊腫好發於20-35歲的年輕女性。即便沒有性經驗，也可能因為久坐、陰部悶熱造成發炎。而中年過後因腺體退化，較不容易發生。

巴氏腺囊腫會復發嗎？該如何預防？

巴氏腺囊腫在治療後，仍有10～20%的復發率。若想預防巴氏腺囊腫發生，專家建議可從以下五點著手：

• 私密處保持清爽乾淨，盡量穿著透氣材質的褲裝或是勤更換衛生棉墊等

• 避免過度清潔陰道，以免破壞細菌平衡

• 適度運動促進循環代謝，增強自身免疫力

• 性行為前後確實清潔自己與伴侶

• 盡量少吃辛辣刺激、高糖分食物

實習記者：吳桂芳

核稿編輯：林思吟

愛用免治馬桶要小心！近期一名27歲女性因陰部不明腫痛讓她寸步難行，原來是因為小陰唇內側長了一顆有如龍眼般大小的腫塊，經判定是長了巴氏腺囊腫！萬芳醫院婦產科張宇琪醫師也補充說明，個案在門診抽取巴氏腺囊腫位置內的膿送去化驗，發現含有大腸桿菌，問診後才知道，原來個案有使用免治馬桶的習慣，水柱由後往前沖洗，將肛門的細菌順勢沖到陰部，因此當陰部出現小傷口或毛囊發炎時，細菌就容易趁虛而入形成囊腫，尤其現在氣溫日漸悶熱若再穿著不透氣的衣物、私密處清潔不當時，就是孳生細菌的溫床。

巴氏腺囊腫好發於30～50歲的女性，但多數人都會誤以為只是私密處長了毛囊炎，即一般口語所說的痘痘而輕忽。要小心的是，巴氏腺囊腫如果未能及時治療，恐形成膿包，嚴重時可能需要開刀。究竟巴氏腺囊腫的好發部位和成因為何，和毛囊炎有何不同？可以怎麼治療？內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師將為大家解惑！

外陰部冒出腫塊？可能是巴氏腺囊腫位置！醫：原因多與體質相關

所謂「巴氏腺囊腫」，是指由巴氏腺長出的囊腫。而巴氏腺是一個會分泌黏液的腺體，位於陰道入口、兩側小陰唇內。當巴氏腺出口有阻塞，導致腺體分泌的黏液無法排出，便會蓄積成為囊腫，觸摸時會感覺到有腫塊存在。但假使還伴隨著紅、腫、熱、痛現象，代表巴氏腺囊腫有發炎、感染、化膿等情形。

至於巴氏腺囊腫的成因，多和體質較為相關，例如有些女性原本巴氏腺出口比較狹小，或是分泌的黏液過於黏稠，便容易發生堵塞不通的狀況。

如何區分巴氏腺囊腫和毛囊炎？

巴氏腺囊腫和俗稱痘痘的毛囊炎，兩者間的差異主要有以下幾點：

囊腫太大、細菌感染、反覆發作，建議手術治療

那麼，巴氏腺囊腫有可能自己破掉變好嗎？陳怡潔醫師表示，巴氏腺囊腫較小顆時是有可能破掉的，當開口從堵塞變成暢通就能自行消退痊癒，但是臨床上比較不常見到。一般巴氏腺囊腫若無感染跡象，而患者也不覺得對日常生活造成太大影響時，可以空針抽吸並保持觀察追蹤。假使囊腫體積較大、有化膿感染現象，以及長期反覆發生等情況，原則上會需要切開引流、進行造袋手術，同時合併口服抗生素藥物來治療。     

然而，根據統計指出，巴氏腺囊腫治療後復發的機率約有10～20%。若是感到困擾者，除了可以再次施行造袋術之外，也可考慮經由巴氏腺切除術改善。但醫師提醒，針對反覆發作的女性，當組織邊緣不甚清楚時恐亦無法完全切除乾淨，也難以100%排除將來再復發的可能性。 

私密處出現不明腫塊，7天內沒好應至婦產科就醫！

陰部長出疑似痘痘的小腫塊，一般約在3～5天內可痊癒，若持續一星期以上沒有消退好轉，建議就醫。若是初期未就醫選擇自行買藥膏塗抹，用藥後3～5天內未能見效或越來越嚴重，同樣應盡速至婦產科接受診治。

此外，當摸起來不是單純的顆粒狀囊腫，而是硬塊；或是40歲以上的婦女發現有巴氏腺囊腫時，目前文獻建議應做切片檢查。不過，臨床上進行切片化驗後實際發現有病變的案例，其實並不多，無須過度擔心。

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療日子小叮嚀

呼籲所有女性都應特別重視自身私密處的健康，除上述狀況外，當出現以下問題時也務必及時就診：

1. 散發異味、分泌物增加。 
2. 外陰部有搔癢感或長出水泡。
3. 外陰唇腫起。

採訪醫師：內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師

責任編輯：鄭碧君

圖片來源：123RF

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