头 麻 看 什么科

　　舌头发麻建议就诊神经内科。　　其中舌后的1/3主要是由颅神经的舌咽神经支配，舌前的2/3主要是由颅神经的面神经支配，上述2个神经发生病变时可以出现舌头麻以及味觉减退等，或者伸舌偏斜等情况。　　就诊神经内科之后根据查体，建议查头部CT或者核磁的检查，可以发现颅内、脑干是否有病变以及丘脑是否有病变，上述病变可以导致舌咽神经以及面神经受损，可以出现舌头麻，同时还可以有其他神经功能缺损的症状。　　如果是缺血性脑血管疾病，治疗上主要是以抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。如果是出血性脑血管疾病，必要的时候可以给予手术治疗。

【早安健康／張承宇報導】「阿伯你為什麼不願意走？」「腳麻欲安怎走！」這個大家都耳熟能詳的廣告，讓我們知道血液循環不良會造成腳麻。但其實，手腳麻的原因不是只有末梢血液循環不良，若只是透過促進血液循環想要來改善手腳麻痺，不僅不一定有效，還會延誤就醫，導致病情惡化！

台大神經部主治醫師湯頌君曾在文章中指出，手腳麻痺的原因很多，從大腦、腦幹、脊隨、周邊神經、肌肉、末梢神經，任何部位出現問題都可能造成手腳麻痺，而治療手麻、腳麻，首先就得釐清原因。 （編輯推薦：手麻可能是不穩定肩關節！做1訓練免開刀）

手腳麻痺原因、症狀與看診科別

1. 麻痺症狀：頭部、臉部（頸部以上）麻痺
   可能罹患的疾病該疾病其他症狀掛號科別中風(腦梗塞、腦出血)半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇神經內科，若有即時危險則掛神經外科腦腫瘤頭痛、抽搐、頭暈、手腳無力、走路不穩、語言障礙、嘔吐、感官異常、半側偏盲(看不到某半邊的事物)神經內科、腦神經外科低鈣血症痙攣、抽搐、手腳麻木、憂鬱、容易激動、心律不整內分泌內科過度換氣症候群呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷身心醫學科恐慌症呼吸急促、焦慮、心跳加速、暈眩、頭痛、噁心、顫抖、冒冷汗、胸悶、胸痛、吞嚥困難、指尖麻痺、畏懼身心醫學科
   
   
2. 麻痺症狀：充分休息就能改善的手部麻痺
   可能罹患的疾病該疾病其他症狀掛號科別頸椎退化頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺整形外科、疼痛管理科頸椎椎間盤突出頸部僵硬、疼痛，疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓整形外科、疼痛管理科後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症)身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓，也可能無症狀整形外科、疼痛管理科胸廓出口症候群肩膀痠痛、皮膚感覺異常、睡眠障礙、手背水腫整形外科、疼痛管理科腕隧道症候群大拇指、食指、中指、無名指刺痛麻木整形外科、疼痛管理科肘隧道症候群小指、無名指刺痛麻木、肘關節內側痠痛，且有可能向上延伸至肩膀、頸部整形外科、疼痛管理科
   
   
3. 麻痺症狀：就算充分休息也無法改善的手部麻痺
   可能罹患的疾病該疾病其他症狀掛號科別脊髓腫瘤背痛、肢體無力、大小便困難、無法行走、四肢癱瘓、呼吸衰竭、類似坐骨神經痛神經內科脊髓空洞症手部肌肉無力、萎縮、感覺遲鈍神經內科格林-巴利症候群類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭神經內科多發性硬化症視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調神經內科糖尿病不明原因體重減輕、疲勞、吃多喝多尿多新陳代謝科、家醫科中風(腦梗塞、腦出血)半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇神經內科，若有即時危險則掛神經外科
   
   
4. 麻痺症狀：手腳同時麻痺可能罹患的疾病
   可能罹患的疾病麻痺症狀：下肢麻痺掛號科別頸椎退化頸部僵硬、上背緊繃、頭痛、手臂、手肘、手指痠痛無力、骨刺整形外科、疼痛管理科頸椎椎間盤突出頸部僵硬、疼痛，疼痛延至肩膀、上背、手臂、觸覺遲鈍、四肢無力、痙攣、大小便失禁、半身或全身癱瘓整形外科、疼痛管理科後縱韌帶骨化症(後頸直韌帶鈣化症)身體緊繃、上肢無力、行動不便、四肢癱瘓，也可能無症狀整形外科、疼痛管理科糖尿病神經病變四肢末梢功能減退、感覺喪失、遲鈍、灼熱感、觸電感、平衡感變差、走路不穩、肌肉萎縮內分泌內科維生素B1缺乏症肢體末端感覺減退、異常、胃腸功能紊亂、食慾減退、心律失常、精神異常、意識障礙內分泌內科甲狀腺機能亢進容易激動、怕熱、多汗、心跳加速、心悸、甲狀腺腫大、焦慮、食慾增進但體重減輕內分泌內科甲狀腺機能低下怕冷、水腫、皮膚乾燥、食慾不振、少哭笑、反應遲鈍、發育遲緩、心律緩慢、呼吸緩慢、便秘內分泌內科過度換氣症候群呼吸急促、四肢僵硬、嘴巴周圍、手指麻木或刺痛、頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加速、臉色蒼白、手腳冰冷身心醫學科中風(腦梗塞、腦出血)半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇神經內科，若有即時危險則掛神經外科格林-巴利症候群類似腸胃炎症狀、複視、吞嚥困難、呼吸困難、呼吸衰竭神經內科多發性硬化症視力受損、肢體無力、平衡失調、行動不便、感覺異常、口齒不清、暈眩、大小便失調神經內科
   
   
5. 麻痺症狀：下肢麻痺
   可能罹患的疾病該疾病其他症狀掛號科別腰椎椎間盤突出腰腿痛、肌力下降、腰部壓痛、脊椎活動受限、肢體感覺異常、坐骨神經痛、排尿無力、下肢癱瘓整形外科、疼痛管理科腰椎管狹窄症下部、臀部疼痛、下肢無力、小腿抽痛、腳底發麻整形外科、疼痛管理科腰椎滑脫症腰痛、坐骨神經痛、走路會造成下肢抽痛、麻木整形外科、疼痛管理科坐骨神經痛腰部、臀部疼痛、無法彎腰、步行困難、雙腿無力、難以坐下、腳部感覺遲鈍整形外科、疼痛管理科血栓閉塞性脈管炎怕冷、刺痛、腳趾持續性疼痛、足部壞疽、潰瘍心臟血管外科周邊動脈阻塞疾病發冷、疼痛、間歇性跛行、靜止時疼痛、足部、指頭潰瘍、壞死心臟血管外科

快乐笨笨鱼

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在现代汉语成语里，“头皮发麻”一般是形容恐惧、紧张的感觉。但在医学上，如果长期出现头皮发麻这一症状，那就真的是一件令人恐惧不安的事情，因为它潜藏着多种疾病的危险信号。

头皮发麻是怎么回事？人体有1/3的血液都在头部，如果血液循环不畅，大脑供血不足，就会引起头皮发麻。那究竟是什么因素令头皮出现发麻呢？这当中有不少原因，一般是受心理和神经引起的。

当出现较大的压力、不良情绪和精神时，会影响植物神经的调节功能，就会使头部的血管和神经处于长期充血的状态，头皮就会发硬、发胀、发麻。此外，还可能是因为睡眠不规律、趴着睡压到神经末梢等。

　　偶尔的手脚麻木不要紧，但如果是经常性的，我们一定要提高警惕，可能是疾病的表现症状！

01

生理性手脚发麻

　　生理性的手脚发麻主要由不良姿势或是长时间保持同一姿势造成的，导致局部供血不足、末梢血液流通不畅，如：上厕所久蹲、久拎重物、睡姿不正确等。

　　这类手脚麻木一般症状较轻，对身体的影响较小，通常能在短时间内缓解，握拳、拍打、紧绷脚部等动作重复几次，即有缓解之效。

02

病理性手脚发麻

　　手脚发麻长时间得不到缓解或是经常出现，很可能是疾病引起的，也被称为病理性手脚发麻，多由以下七大疾病诱发：

　　1.颈椎病

　　长时间久坐、低头、枕头过高或过低等可能引发颈椎病。

　　临床中，因颈椎神经压迫导致的手麻比例高达70%，是引起手麻最为常见的疾病，且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状，并同时出现颈肩部的肌肉酸痛，甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状。

　　症状表现

　　① 拇指、食指麻木，可能预示着第5、6椎间孔压迫了颈神经；

　　②中指麻木，可能预示着第6、7椎间孔压迫了颈神经；

　　③ 时常感到脖子很累，似有重物压着，早上起床时双手有僵硬、麻木感，可能预示着第七颈椎棘突处的卡压。

　　2.腰椎间盘突出

　　有人认为80%的慢性疾病与衰老都源于脊椎的变形与弯曲。但在20岁以后，椎间盘会开始退化。长期从事重体力劳动、剧烈运动、有外伤史、不良姿势等群体容易引起腰椎疾病。

　　症状表现

　　腰椎间盘突出的患者常表现为反复性的下肢麻木，单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木，同时伴有腰部疼痛等不适症状。

　　3.腕管综合征

　　腕管综合征，主要是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，压迫到神经时会引起手指麻木、无力、灵活性降低，也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感。

　　高发群体

　　一般好发于常搬运、托举等工作人员，但手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。

　　4.神经炎

　　格林-巴利综合征、多发性硬化症等疾病是神经纤维和髓鞘遭受免疫攻击造成的，属于自身免疫性疾病。

　　症状表现

　　早期症状以感觉障碍为主，临床上常有对称性的疼痛，有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，且下肢症状较为多见，从脚趾到膝盖都可能出现不适症状。

　　5.一过性脑缺血

　　脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等可能诱发一过性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病，应积极预防、治疗。

　　好发于三高、心房纤颤、颈动脉硬化、斑块形成等中老年人。

　　症状表现

　　常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、流鼻血、协调能力差等症状时，可能是中风征兆，需警惕。

　　6.三高等血管性疾病

　　三高患者往往伴有不同程度的血管硬化、血流不畅或减缓、神经变性，导致细胞所获取的氧气等养料减少，可能引起手脚发凉、麻木，或有紧绷感，甚至疼痛感。

　　建议

　　三高患者应积极参与正规合理的治疗，控制病情，适当进行锻炼及补充营养元素。若出现手脚发麻的症状，需配合使用改善循环的药物。

　　若出现第5点中的抽搐、单侧麻木等症状时，要警惕中风。

日常调理，改善症状

　　1  科学运动，常活动手脚

　　健康群体应每周进行3次30分钟以上的运动，对于疾病患者，应量力而行。

　　日常有空多活动手脚。在中医看来，双手及双脚有很多重要的经络和穴位，经常按摩、活动等刺激有助于疏通经络，从而减少甚至防止发麻。也可适当多走鹅卵石路，刺激脚部穴位。

　　2  纳豆，健骨骼，护血管

　　黄豆经特殊发酵处理后的纳豆，可以辅助溶解血栓，逆转动脉硬化等血管性疾病，也能保护骨骼。

　　① 其卵磷脂可调节血脂，降低坏胆固醇，防治血管硬化及血管内膜的损伤；

　　② 其钾元素可以促进钠盐的排出，有一定的辅助降压功效；

　　③ 其维生素K2，不仅能促进骨骼发育与健康，又能减少钙化风险，保护血管。

　　3  深海鱼，防中风，护神经

　　深海鱼中含有ω-3脂肪酸，能降低坏胆固醇、甘油三酯，保护心脏、血管、神经健康，又有抗炎性，能减少关节僵硬和疼痛。其中，深海鱼中的DHA、EPA，能辅助修复血管，预防脑出血。

　　研究证明，每周吃2~3次深海鱼有助于降低中风风险；深海鱼油，有效含量更高，可降低心率失常风险，心脏病患者补充ω-3脂肪酸后也能减少再发的风险。

　　（来源：BTV我是大医生、广东省中医院）