脊椎 侧 弯 可以 改善 吗

脊椎 侧 弯 可以 改善 吗
维基百科中的医疗相关内容仅供参考,并不能视作专业意见。如需获取医疗相关的帮助或意见,请咨询专业人士。详见医学声明

Scoliosis
罹患脊椎侧弯的16岁高加索女孩
医学专科骨科手术

脊椎侧弯[1][2][3](英语:scoliosis),或称脊柱侧弯,是指人的脊椎有侧向的弯曲,其形状可能是S形或是C形[4]。有些人的脊椎侧弯情形稳定不会变化,有些则会随时间日渐加增。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状,而严重的脊椎侧弯会影响呼吸[5][6],脊椎侧弯多半不会疼痛[7]。

大部份脊椎侧弯的病因还不明确,多半认为是遗传及环境因子综合影响所造成[5],家人也有脊椎侧弯是风险因子之一。其他致病的原因包括肌肉痉挛、脑性麻痹、马凡氏症候群,以及像神经纤维瘤病等肿瘤,会配合X光片进行诊断。脊椎侧弯可以分为脊椎曲线已经定形的结构性脊椎侧弯,以及脊椎本身其实仍正常的机能性脊椎侧弯(非结构性脊椎侧弯)两种[4]。

治疗方式会依脊椎侧弯的程度、位置及病因而有不同,轻微的脊椎侧弯只需要定期回诊观察,治疗方式包括支架及手术,支架需符合病患的体型,而且需每天使用,直到侧弯程度不再增加为止,有关整背、膳食补充品及运动是否可以使脊椎侧弯不继续恶化,目前还没有足够的证据可以评断,不过因为运动有其他健康上的好处,仍会建议脊椎侧弯的病患运动[4]。

大约3%的人会有脊椎侧弯的问题[8],多半发生在十岁到二十岁之间。女性受影响的程度会比男性要大[4][5]。脊椎侧弯的英文Scoliosis源自古希腊文σκολίωσις(skoliosis),意思是“弯曲”[9]

脊椎侧弯的种类[编辑]

结构性脊椎侧弯症[编辑]

结构性脊椎侧弯症(structural scoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯,其次为次发性脊椎侧弯。

结构性脊柱侧弯又分为特发性及非特发性两种。特发性脊柱侧弯占百分之80%,通常开始于10到13岁儿童,好发于身体快速发育成长的青少年时期,其原因在于脊椎本身,只有治疗脊椎本身才能改善;非特发性脊柱侧弯则通常由某一特定原因引起,例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。

非结构性脊椎侧弯症[编辑]

非结构性脊椎侧弯症(non-structural scoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等(长短脚)等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。

治疗方法[编辑]

姿势矫正及运动治疗[编辑]

侧弯角度小于20度的患者需要在物理治疗师的指导下接受姿势矫正及运动治疗,同时每半年追踪检查一次,观察角度是否有恶化的情况。

脊柱矫正治疗[编辑]

有关脊骨神经医学在脊柱矫正上的效果,有一些实验上有正面效果,为了要说明其潜在作用,还需要进一步的研究[10]。

穿戴背架[编辑]

侧弯角度介于20度~40度或50度之间的患者,除了运动治疗之外,必须穿背架矫正,避免恶化,同时每三至六个月追踪检查一次。通常大于30度建议开刀,除了容易治疗,恢复速度也比较快。

手术治疗[编辑]

侧弯角度若大于40度或50度,就不建议按照上面方法矫正,持续恶化的速度会加快,强烈建议手术治疗。

参照[编辑]

  • 背架
  • 脊柱后凸
  • 脊柱前凸
  • 特发性脊椎侧弯的神经力学
  • 博特氏病
  • 脊椎驼背后凸症
  • Schooliosis
  • 脊椎侧弯研究学会
  • 亚当前弯测试——一种筛查方式

参考资料[编辑]

  1. ^ 康复医学科-《脊椎侧弯》. 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科. 2014-12-29 [2022-06-22].
  2. ^ 脊椎側彎手術治療之新進展 青少年及成人之脊椎畸形矯正. 台大医院骨科部. [2022-06-22].
  3. ^ 邓奕廷. 遠距教學愈坐愈歪? 慎防兒童脊椎側彎. 自由时报电子报. 2022-06-11 [2022-06-22].
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents. NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. (原始内容存档于25 August 2016).
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 adolescent idiopathic scoliosis. Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016).
  6. ^ Yang, Scott; Andras, Lindsay M.; Redding, Gregory J.; Skaggs, David L. Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions. Pediatrics. 2016-01, 137 (1) [2021-04-12]. ISSN 1098-4275. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. (原始内容存档于2021-08-28).
  7. ^ Agabegi, Steven S.; Kazemi, Namdar; Sturm, Peter F.; Mehlman, Charles T. Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015-12, 23 (12): 714–723 [2021-04-12]. ISSN 1940-5480. PMID 26510624. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00037. (原始内容存档于2022-03-08).
  8. ^ Shakil, Halima; Iqbal, Zaheen A.; Al-Ghadir, Ahmad H. Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–115 [2021-04-12]. ISSN 1878-6324. PMID 24284269. doi:10.3233/BMR-130438. (原始内容存档于2021-01-16).
  9. ^ scoliosis. Dictionary.com. [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016).
  10. ^ Pu Chu, Eric Chun; Chakkaravarthy, Diya Midhun; Huang, Kevin Hsu Kai; Ho, Vicky Wei Kye; Lo, Fa-Sain; Bhaumik, Amiya. Changes in radiographic parameters following chiropractic treatment in 10 patients with adolescent idiopathic scoliosis: A retrospective chart review. Clinics and Practice. 2020-09-04, 10 (3). ISSN 2039-7275. PMC 7482186
    脊椎 侧 弯 可以 改善 吗
    . PMID 32952984. doi:10.4081/cp.2020.1258.

外部链接[编辑]

分类

脊椎 侧 弯 可以 改善 吗

  • ICD-10: M41
  • 9-CM: 737
  • MeSH: D012600
  • DiseasesDB: 26545

外部资源

  • MedlinePlus: 001241

  • 开放式目录计划中和脊椎侧弯相关的内容
  • Early Onset Scoliosis (页面存档备份,存于互联网档案馆) is the abnormal, side-to-side curve of spine in children under 5 years old, often including children with congenital scoliosis (present at birth, with spine abnormalities) and infantile scoliosis (birth to 3 years).
  • Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents (页面存档备份,存于互联网档案馆) - US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

脊椎疾病 (M40–M54, 720–724, 737)

变形
脊柱弯曲度

  • 脊柱后凸
  • 脊柱前凸
  • 脊椎侧弯

其它

  • 舒尔曼病
  • 斜颈

脊椎病变
发炎性

  • 脊椎炎
    • 僵直性脊椎炎
  • 荐肠关节炎
  • 椎间盘炎
  • 脊椎椎间盘炎
  • 博特氏病

非炎性

  • 脊椎关节退化
  • 椎弓解离
  • 脊椎滑脱
    • 脊椎后移症
  • 椎管狭窄
  • 小面关节症候群

背痛

  • 颈痛
  • 上背痛
  • 下背痛
    • 尾椎痛
    • 坐骨神经痛
  • 神经根病

椎间盘疾病

  • 薛门氏节点
  • 椎间盘退化症
  • 椎间盘脱出症
  • 小面关节退化