甲状腺炎怎么治疗

Q: 甲状腺炎吃什么食物好？

甲亢饮食应遵循三高三忌”。 三高”即高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；高蛋白质要多喝牛奶，多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物；高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A 、C、D。 三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，如海带、海草、紫菜（干）、螺旋藻、海苔、海米（干）、虾皮等。

（2）甲状腺激素引起的症状甲状腺出现炎症，分泌甲状腺激素的滤泡细胞被破坏，所以蓄积在甲状腺内的甲状腺激素渗漏到血液中。因此，血中甲状腺激素的浓度会上升，出现类似于巴塞杜氏病的心悸，气短等症状。过了一时性甲状腺激素升高的时期后，甲状腺激素会先下降，之后逐渐恢复正常。

目錄 Show

甲状腺炎严重吗？
甲状腺炎吃什么食物好？
甲状腺能治好吗？

检查

通过以下检查和症状进行诊断。 (1) 血液检查 • 炎症指标的CRP变高。 • 因甲状腺细胞被破坏，所以血液中的甲状腺激素或甲状腺球蛋白上升。

(2) 超声波检查 • 确认甲状腺的肿胀状态和炎症性变化。

(3) 同位素（放射性碘）检查 • 为了区别于其他使甲状腺激素上升的疾病将进行此检查。

治疗

亚急性甲状腺炎治疗期间，尽量避免运动并保持静养。轻度症状时，也可能自然缓解，但是出现高烧，强烈的疼痛或因甲状腺激素升高而出现频脉时会对症下药。

• 出现发烧、疼痛时根据症状的轻重程度，会开肾上腺皮质激素药物（类固醇）或非类固醇抗炎药。随着症状改善状况，开始治疗2～3个月内肾上腺皮质激素药量会逐渐减少。请不要擅自停药，直到医生告诉可以停药为止，请在服药状态下过来复查。此外，在逐渐减药期间，如果出现病情加重，请提前过来就诊。

• 出现频脉时出现频脉症状时，也可能并用防止心悸药物。

转换期

大多数患亚急性甲状腺炎患者的症状在2～3个月内将自然消失，甲状腺激素也会恢复正常。但也有一部分患者的甲状腺功能一直处于低下的状态，所以需要服用甲状腺激素药。虽然非常罕见，偶尔也有经过10年以后复发的患者。

此病的特征性地表现为甲状腺自身免疫介导的甲状腺淋巴细胞性炎症，引发破坏性甲状腺炎，伴甲状腺激素释放和一过性甲状腺毒症（甲状腺功能亢进）。[1]Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroiditis. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2646-55. https://www.doi.org/10.1056/NEJMra021194 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12826640?tool=bestpractice.com [2]Woolf PD. Transient painless thyroiditis with hyperthyroidism: a variant of lymphocytic thyroiditis? Endocr Rev. 1980 Fall;1(4):411-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7018893?tool=bestpractice.com [3]Samuels MH. Subacute, silent and postpartum thyroiditis. Med Clin North Am. 2012 Mar;96(2):223-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22443972?tool=bestpractice.com 通常，紧接着的是甲状腺功能减退阶段和全面恢复阶段。

已接受的系统命名法存有争议，因为很多人把无痛性甲状腺炎视为慢性淋巴细胞性（桥本氏）甲状腺炎的一种变异表现，理由是桥本氏甲状腺炎可导致永久性的甲状腺功能减退症，且永久性的甲状腺功能减退症可在无痛性甲状腺炎的甲状腺功能减退期后很快发生，或在长期随访中发生。[2]Woolf PD. Transient painless thyroiditis with hyperthyroidism: a variant of lymphocytic thyroiditis? Endocr Rev. 1980 Fall;1(4):411-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7018893?tool=bestpractice.com [3]Samuels MH. Subacute, silent and postpartum thyroiditis. Med Clin North Am. 2012 Mar;96(2):223-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22443972?tool=bestpractice.com [4]Nikolai TF, Brousseau J, Kettrick MA, et al. Lymphocytic thyroiditis with spontaneously resolving hyperthyroidism (silent thyroiditis). Arch Intern Med. 1980 Apr;140(4):478-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6892676?tool=bestpractice.com 这种疾病在产后尤为常见。但是，产后甲状腺炎这一术语还包括因桥本氏甲状腺炎加重而出现仅为一过性甲状腺功能减退症的患者。[5]Stagnaro-Green A. Clinical review 152: postpartum thyroiditis. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Sep;87(9):4042-7. http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2002-020524 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12213841?tool=bestpractice.com 自身免疫性甲状腺病包括无痛性桥本氏甲状腺炎和 Graves 病，可能在免疫调节治疗和锂治疗过程中出现。[6]Muller I, Moran C, Lecumberri B, et al. 2019 European Thyroid Association guidelines on the management of thyroid dysfunction following immune reconstitution therapy. Eur Thyroid J. 2019 Jul;8(4):173-185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6738237 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31602359?tool=bestpractice.com [7]Carella C, Mazziotti G, Amato G, et al. Clinical review 169: interferon-a-related thyroid disease: pathophysiological, epidemiological, and clinical aspects. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3656-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15292282?tool=bestpractice.com [8]Miller KK, Daniels GH. Association between lithium use and thyrotoxicosis caused by silent thyroiditis. Clin Endocrinol (Oxf). 2001 Oct;55(4):501-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11678833?tool=bestpractice.com [9]Ahmadieh H, Salti I. Tyrosine kinase inhibitors induced thyroid dysfunction: a review of its incidence, pathophysiology, clinical relevance, and treatment. Biomed Res Int. 2013;2013:725410. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3824811 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24282820?tool=bestpractice.com [10]Torino F, Barnabei A, Paragliola R, et al. Thyroid dysfunction as an unintended side effect of anticancer drugs. Thyroid. 2013 Nov;23(11):1345-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23750887?tool=bestpractice.com 最后，破坏性甲状腺炎可能在其他情况下发生，其病理生理、评估和治疗都不同于无痛性甲状腺炎。这些包括急性（化脓性），[11]Paes JE, Burman KD, Cohen J, et al. Acute bacterial suppurative thyroiditis: a clinical review and expert opinion. Thyroid. 2010 Mar;20(3):247-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20144025?tool=bestpractice.com 亚急性（肉芽肿、de Quervain），[12]Fatourechi V, Aniszewski JP, Fatourechi GZ, et al. Clinical features and outcome of subacute thyroiditis in an incident cohort: Olmstead County, Minnesota, study. J Clin Endocrinol Metab. 2003 May;88(5):2100-5. http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2002-021799 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727961?tool=bestpractice.com 挤压性、[13]Stang MT, Yim JH, Challinor SM, et al. Hyperthyroidism after parathyroid exploration. Surgery. 2005 Dec;138(6):1058-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16360391?tool=bestpractice.com 放射性[14]Aizawa T, Watanabe T, Suzuki N, et al. Radiation-induced painless thyrotoxic thyroiditis followed by hypothyroidism: a case report and literature review. Thyroid. 1998 Mar;8(3):273-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9545116?tool=bestpractice.com 和胺碘酮所致甲状腺炎。[15]Basaria S, Cooper DS. Amiodarone and the thyroid. Am J Med. 2005 Jul;118(7):706-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15989900?tool=bestpractice.com

甲状腺炎严重吗？

到了甲状腺破坏到严重程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、浮肿但按之无凹陷等甲减症状，未及时就诊可发展至昏迷危及生命。

甲状腺炎吃什么食物好？

甲亢饮食应遵循“三高三忌”。 “三高”即高热量、高蛋白、高维生素，其中高热量需多吃主食，如米、面，保持健康体重；高蛋白质要多喝牛奶，多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物；高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A 、C、D。 “三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物，如海带、海草、紫菜（干）、螺旋藻、海苔、海米（干）、虾皮等。