食道癌嚴重嗎?

食道癌的發生率以男性佔九成,年齡以50至60歲為主。部位為食道中下段居多,以鱗狀上皮細胞癌為主(約90%),腺癌佔少數。目前研究顯示食道癌發生的危險因子主要包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、攝取含亞硝胺的食物、滾熱的湯和飲料、營養素的缺乏、吞嚥功能疾病、肥胖、頭頸部腫瘤患者和食道曾受腐蝕傷害等。如果有嚴重飲酒習慣的人,食道癌風險提高8倍,有長期抽菸者的風險提高4倍,而有長時間吃檳榔習慣者風險提高2倍,如果三者習慣合併,則罹患食道癌風險甚至提高40倍以上,十分驚人。

另外,胃食道逆流也和食道癌有關,因胃食道逆流會導致Barrett食道的形成,再惡化成高惡性度的細胞分化異常,最後變成食道腺癌。


▎臨床症狀

當腫瘤佔據一半左右的食道管腔,才會有吞嚥困難的症狀,這是食道癌被發現的主要症狀之一。此外體重減輕、吞嚥疼痛及貧血也是常見症狀。食道癌引起的吞嚥困難是漸進性的,剛開始只對固體食物不易吞嚥,而後逐漸連喝液體食物也有困難,這也是特徵之一,若喝液體有困難,但吃固體食物反而沒有問題,則比較不像食道癌。

另外,當病患出現吞嚥疼痛時,主要是因食道腫瘤產生潰瘍。若腫瘤大到使食道發生阻塞,病人則會有唾液分泌物聚積而從嘴巴逆流出來,甚至因而引起分泌液被吸入氣管引起支氣管炎或肺炎,有時腫瘤會侵犯到旁邊的氣管,而引起食道和氣管間的瘘管形成,每次進食流質或喝水都會引起咳嗽,當然也會引起肺炎。

當腫瘤侵犯到旁邊的大動脈時,會使大動脈出血而致命,侵犯到喉返神經則有聲音沙啞。若腫瘤已有遠處的轉移,則隨著部位不同有不同的症狀,如頸部痛、胸痛、咳嗽、黃疸、頭痛、骨頭痛等。


▎診斷和治療

食道癌的診斷並不困難,但大多患者約90%是因吞嚥問題而發現,只有少數在作例行健康檢查而早期發現。目前,食道癌的診斷工具主要以內視鏡加上切片來確診,而電腦斷層、PET CT和內視鏡超音波在臨床上主要做為分期之依據。一旦分期確定後,若食道腫瘤沒有遠端轉移,則可先以手術治療再加上放化療;但確定已有轉移,則不手術而直接以放化療,再觀察治療效果。對於病患出現食道阻塞時,則可使用擴張支架、鐳射燒灼或胃腸造來改善病患的進食狀況,甚至以全靜脈營養來維持生活。

食道癌是非常常见的一种疾病,对于这种疾病的治疗最有效的办法就是手术治疗,但手术治疗往往具有一定的局限性,一般采用切除患癌部位,这样就容易导致癌症的转移或者复发,而且手术还会给人体造成一定的损伤,术后还需特别的护理。食道癌早期切除后5年生存率达百分之六十以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

食道癌是一种常见的发生于消化道的肿瘤,如果癌肿明显且有向其地方转移或其他器官转移的话,就发展成为食道癌晚期,如果食道癌达到这个阶段,那么就必须姑息性治疗和有效护理,才能减轻疾病痛苦,达到控制病情的目的,这样病情控制住了,那么就可以延长患者的寿命。

早期进行食道癌治疗,多以手术为主,其它中西医疗法为辅。手术切除是早期的治疗方式,食道癌越早手术越好,一定不要勿延误手术时机。早期切除后5年生存率,达百分之六十以上。在术后可一定时间内,采取放化疗、中医药等治疗等手段,以防止复发。

很多早期食道癌患者手术的康复效果还是十分理想的,当然,这与患者身体机能密切相关,如果患者的身体好,免疫能力好,能耐受各种药物治疗,那在合理的治疗后,能达到较长的生存期。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力,对食道癌患者极为重要。饮食上可以多吃一些进入食道的食物,如半流食和全流,并要注重半流食、全流的质量,做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳。

那么,食道癌的治疗方法又是怎样的呢?

食道癌的治疗方法

外科手术治疗:早期患者使用,利用切除手术来达到目的,对于食道癌治疗效果显著,晚期的也可以采用这个方法,但是只能以缓解症状不能彻底清除,所以还需要加上别的治疗才能行。

放化疗治疗:放化疗是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。放化疗可以快速直接抑制和杀死癌细胞,近期疗效比较显著,远期往往达不到预期的疗效。但是放化疗在治疗的同时,还有着严重的毒副作用,在杀死癌细胞的同时,也伤害了正常的细胞,造成病人免疫力下降以及一系列的并发症,如:脱发、呕吐、食欲下降,白细胞和血小板下降等症状。但是这些众多的副作用是许多食道癌患者恐惧和无法承受的。

食管癌又称食道癌,我国属于食管癌高发地区,排在癌症第4位,每年都有几十万新发患者。很多患者一旦确诊食管癌,就认为意味着死亡。其实不然,目前针对食管癌的治疗方法有很多种,包括手术治疗,放射治疗,化学治疗以及靶向治疗等等。外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。

很多患者家属经常会问这个问题,得了食道癌究竟能存活多长时间,的确是一个很难简单回答的问题。想治疗食道癌,首要前提是合理的治疗。为什么说合理的治疗呢?食道癌治疗三板斧,手术、化疗、放疗,已经成为癌症治疗的必选。食道癌患者能活多久要因人而异,不同的患者活的时间长短也是不一样的,但是只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的。食道癌中晚期病人要保持健康乐观的心态,积极配合治疗,采用正确的治疗方法,是完全可以提高生存率和带瘤存活时间的。

那么怎么早期发现食管癌呢?首先我们得知道食管癌有哪些典型症状呢?

第一:咽干、胸闷、阻塞,进食时加重

一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。

第二:进食时异物感,咽干硬食物时加重

患者初期常有吞咽食物时的异物感。在咽食过程中,食物(特别是较干硬食物)经过病变区(肿瘤病变很小时)产生一种异物感,且这种异物感总是固定在某一个部位,就像有东西永远咽不下去的感觉。因症状较轻微并呈现间歇性发生的特征,也易为病人所疏忽。

免疫疗法是一种药物治疗,能够帮助您的免疫系统对抗癌症。由于癌细胞会产生蛋白质导致免疫系统细胞很难将癌细胞识别为危险细胞,所以体内负责对抗疾病的免疫系统可能不会攻击癌。免疫疗法就是通过干扰该过程起作用的。食管癌发展到晚期、复发或扩散到身体其他部位时,可以使用免疫疗法。

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替代医学

补充和替代疗法可有助于您应对癌症和癌症治疗的副作用。例如,食管癌患者可能因癌症治疗或肿瘤生长而遭受疼痛。您的医生可以通过治疗病因或使用药物来控制疼痛。尽管如此,疼痛可能还是会持续存在,补充和替代疗法可能会帮助您应对疼痛。

方案包括:

  • 针刺疗法
  • 引导式意象法
  • 按摩
  • 放松技巧

咨询医生这些治疗方案对您而言是否安全。

妥善处理与支持

应对癌症诊断带来的冲击、恐惧和忧伤需要时间。当您需要做出关键决定时,您可能会感到不知所措。随着时间,每个人都会找到应对的方法并接受诊断结果。

在找到什么能给您带来最大的安慰之前,试试:

  • 尽可能多地了解食管癌,做出关于治疗的决定。询问医生关于您的癌症的细节,比如它的类型和分期。并让医生推荐信息来源,您可以在哪里了解更多关于您治疗方案。美国国家癌症研究所和美国癌症协会是一个很好的信息来源。
  • 与朋友和家人保持联系。在您接受癌症治疗期间,您的朋友和家人是您的坚强后盾。随着您开始向人们介绍自己的食管癌诊断情况,很可能有人向您伸出援手。提前考虑您需要哪些方面的帮助,是否希望情绪低落时有人聊天,或者需要他人帮忙准备饮食。
  • 找人聊天。您可能有一个善于倾听的亲密朋友或家人。或者和咨询师、医卫社工、或牧师和宗教顾问交谈。

    考虑加入一个癌症患者互助小组。您可能会从与您面临同样挑战的人的相处中找到力量和鼓舞。向医生、护士或社会工作者询问您所在地区的互助组。或者试试网上留言板,比如美国癌症协会的留言板。

准备您的预约

如果您的家庭医生怀疑您可能患有食管癌,可能将您转诊给有助于评估您病症的一些医生。您的医护团队成员可能包括:

  • 评估食管的医生(胃肠病专家)
  • 用化疗和其他药物治疗癌症的医生(肿瘤学家)
  • 进行外科手术的医生(外科医生)
  • 用辐射治疗癌症的医生(放射肿瘤学家)

为了充分利用就诊时间,最好提前做好准备。这里有些信息可以帮您做好准备,并了解医生可能会做些什么。

您能做些什么

  • 了解就诊前的全部限制规定。预约时,询问是否需要提前做准备,例如限制您的饮食。
  • 写下您目前出现的所有症状,包括似乎与您本次预约就诊无关的症状。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下需要向医生咨询的问题。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于食管癌,要咨询医生的一些基本问题包括:

  • 我的食管癌长在哪里?
  • 我的癌症有多严重?
  • 您能给我解释一下病理报告吗?
  • 我还需要进行哪些检查?
  • 我有哪些治疗方案可选择?
  • 每种治疗方案有哪些潜在的副作用?
  • 有没有一种治疗方法您认为最适合我?
  • 就我这种情况,您对我的朋友或家人有什么建议?
  • 我是否应该看专科医生?
  • 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料?您建议哪些网站?
  • 哪些因素决定我是否应该安排随访?

如果就诊期间您想起其他问题,请随时提问。

来自妙佑医疗国际员工

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症状与病因医生与科室

Dec. 28, 2022

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食管癌能治好吗?

食管癌晚期转移,目前没有治愈机会,而即便是早中期,有手术机会,复发率也挺高,除非是那种极早期的只限侵犯粘膜层的食管癌治愈率是很高的,但现实中,这种病例确实少见。 不管怎样,只要没有远处转移,就仍有长期生存的机会。

食管癌能活多久?

可以分为西医和中医,就目前的临床大数据统计,食管癌中晚期患者放化疗后的生存期平均在1年左右。

食道癌的症状是什么?

食管癌的体征和症状包括:.
体重意外下降.
胸痛、压迫感或灼烧感.
消化不良加重或胃灼热.
咳嗽或声音嘶哑.

食道癌会痛吗?

人的食道没有感觉接受器,因此食道癌初期患者通常感觉不到异样,既不也不痒,等到患者发觉时肿瘤可能都已经阻塞食道无法吞咽。